Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела поясница, применяла нанопластырь, мидокальм 150 мг на ночь, корсет. Прошел уже месяц, боль уменьшилась, но окончательно не проходит. Иногда чуть отдает в ногу (сверху). Сделала мрт. Прошу прокомментировать и уточнить лечение.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно: боль ноющая, тянущая, стреляющая? Усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Нога не немеет? На пятках,на носках свободно стоите? По шкале от 1 до 10 - на сколько оцените боль? Боли первый раз в жизни? Что могло спровоцировать боль? На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описаны выбухания дисков без компрессии корешков, что может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам; миорелаксантов - Вы прошли курс мидокалма, который можно заменить на сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы , например омез; Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Болит спина
7 ответовЗдравствуйте. Вчера хотел поднять небольшой груз с пола, но не получилось стрельнула в позвоночнике. Сделал уколы ксефокам мидокальм и милигамму. Стало легче, но лежать больно. Не спал всю ночь, дергает нерв в позвоночнике при поворотах. В мае этого года после бани с холодной...
Здравствуйте! В целом, Вы всё правильно делаете: при обострениях основа боли - это мышечно-тонический синдром, т.е, мышечный спазм в ответ на боль и схема лечения состоит из сочетания противовоспалительного препарата(в Вашем случае - ксефокам) и миорелаксанта (мидокалм), поэтому продолжить данные препараты, единственное, и ксефокам, и мидокалм 2 раза в сутки, 5 дней, мильгамму можно не колоть - особо смысла в ней нет. С точки зрения профилактики, опять же, всё верно - это ЛФК и укрепление мышечного корсета (фитнес).
МРТ позвоночника
13 ответовПри наклоне появилась резкая боль поясничном отделе!принимал мелоксикам 7 дней 1т 1 р/д, мидокальм по 1т 2р/д -14 дней, мазал траумель с, вроде как получше стало. Шейная зона часто беспокоит, бывает в руке немеет.
Да, при обострении нужно НПВС( например целебрекс, аркоксиа, артоксан) плюс миорелаксанты( мидокалм или тизанидин) , а вне обострения при умеренных болях приём хондропротекторов ( например артра МСМ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться! После пневмонии у бабушки (93г)начались скачки давления (до 270) сопровождаемые острой болью. Обычно от затылка ниже к ребрам с левой стороны (боль указывает точками). Несколько раз наведовалась скорая, но находили лишь невралгию (у бабушки стоит...
Добрый день Скажите пожалуйста,в грудной клетке болит в постоянном режиме? Или только когда поднимается давление? При вдохе боли усиливаются? С какой стороны была пневмония?
Прием лекарств
34 ответаПомогите,пожалуйста,разобраться с приемом лекарств,а вернее с их количеством.На постоянной основе уже второй год по назначению врачей принимаю Беталок,Эдарби(от гипертонии),Глюкофаж(от инсулинорезистентности).На прошлой неделе была боль в спине,невролог прописала Мидокальм и...
Смотрите, там бактерия, которая чувствительна к фосфомицину. А вы уже приняли Монурал-он же фосфомицин. И по хорошему на эту бактерию он должен подействовать. Так что дополнительно принимать ничего не надо. Только уросептик растительный. Но я все равно склоняюсь, что дело далеко не в этой бактерии. Стоит исключать гиперактивный мочевой пузырь . Надеюсь, с урологом план обследования и лечения определён.
Беспокоит мое состояние.
2 ответаМеня беспокоит мое состояние. Напряжение в плечевом поясе, ком в горле проходящий и постоянно мушки перед глазами. Из-за этого нервничаю очень сильно и тревожное состояние практически всегда. Невролог назвал меня фантазеркой и назначил вначале фенибут и стимол, было очень...
ДОбрый день! Скорее всего это соматические проявления тревоги. Неврологи не лечат такие состояния. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! 5 лет назад, в 2019 году была операция по удалению грыжи в сегменте L5-s1. Было заземление седалищного нерва. После операции периодически случаются обострения. Обычно лечилась уколы+таблетки - диклофенак, мидокальм, комбилипен. В этот раз...
Да, можно Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Диагноз по МРТ дисцит под вопросом
9 ответовМесяц болезни. На МРТ признаки дисцит под вопросом, признаки спондилеза, спондилоартроза На анализах была небольшая бактериальная инфекция, туберкулёз исключили, 10 дней цефтриаксон, анализы почти в норме, лежу, при ходьбе, сидении, сильные резкие боли в пояснице, в покое все...
Сергей, до тех пор, пока на 100 % не будете уверены в диагнозе, мануальной терапией и блокадами точно лезть не нужно. Ксефокам, дексалгин в ин'екциях сильнее, чем кеторол. Прегабалин( лирика) сильнее, чем габапентин. Следующий этапом можно использовать гормоны( дексаметозон, дипроспан) и трамадол. Был ли дисцит по тем снимкам, которые вы приложили , сказать сложно. В крови воспаление небольшое было. С усетом некупируемого, выраженного болевого синдрома вам необходима госпиталищация в нейрохирургическое или острое неврологическое отделение. Нужно делать свежее мрт в профильном стационаре( гдеиесть нейрохирургическое отделерие, не менее 1.5 тесла ). И определяться с диагнозом и тактикой. Уж точно ваше состояние не остеофитами обусловлено.
Боль в грудном отделе
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в спине. У меня часто при долгой ходьбе и ношении тяжелого рюкзака болт в грудном отделе между лопаток. Сейчас я перенапрягла мышцы спины долго носила тяжелый рюкзак. Начала болеть сначала поясница (у меня в этом отделе есть грыжи) потом боль...
Здравствуйте! По результату прошлого МРТ у вас относительный стеноз(сужение) позвоночного канала из-за грыж, интенсивные физнагрузки противопоказаны. Нужно пройти курс лечения НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней. Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней ИЛИ таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 1 р/д 3 дня, далее 150 мг по 1 таб 2 р/д в течение 3-х дней и далее по 150 мг 3 р/д в течение 7 дней. Обязательно если идет нагрузка на позвоночник надевать корсет ортопедический средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел или грудной отдел позвоночника, в зависимости от того какой болит. Пока что физнагрузки интенсивные исключить, можно йогой заниматься, плаванием. Из дополнительных методов можно физиотерапевтические и иглоукалывание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице ближе к копчику
12 ответовС утра 1 января 25 года начала болеть поясница ближе к копчику. Боль ноющая не сильно выраженная но изматывающая. Травм не получала перед началом болей. Болит так, что я не могу наклонять корпус вперед. А так же сидя на стуле, если наклонить голову вперед, боль в пояснице...
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.