Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 39 лет, в анамнезе грыжа, сейчас обездвижен, после 3 уколов амбене стало чуть лучше, но ходить и сидеть особо не может. С палочкой и до кухни практически, прилагаю результат МРТ. Дайте пожалуйста рекомендации по мрт и клинике
Здравствуйте! В 2015 году обнаружили грыжу в пояснично-крестцовом отделе. Недавно сделала повторно мрт,болели и жгло ягодицы и ноги выше колено. Что это за диагноз,что делать дальше,куда идти,что принимать? Жжение прошло,пропила артрокер,кондранова пью ещё. Ещё вопрос,на...
Добрый день! Прошла мрт нашли грыжу больших размеров. Нога болит, поясница тоже. Сходила к нейрохирургу, он сказал операция, лечения не выписал. Но я ее ни разу не лечила. Пошла к заведующему, он и будет делать операцию, сказал попробуйте полечить, если легче станет, то...
Здравствуйте!
Грыжа действительно крупная и сдавливает нервный корешок слева, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой мрт, понимаю что грыжа, киста, как с этим жить, лечить, какая профилактика, есть маленький ребенок, часто приходится поднимать, весит 10 кг, на сколько все серьёзно
Здравствуйте. По МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника есть грыжа средних размеров, не имеющая влияния окружающие структуры. Так же есть признаки синовита.
Рекомендую сдать анализы крови: СРБ, ревмофактор, АЦЦП, АСЛо - по результатам проконсультироваться с ревматологом.
Что вас сейчас беспокоит?
Здравствуйте. Прикладываю 2 результата мрт. Один за май 2025. Другой за август 2025. Усилилсь боли в ноге. По мрт я так понимаю вторая грыжа. Можно ли обойтись без операции? Папа ходит на занятия Бубновского. Ранее это облегчало состояние. Но эти 4 дня боли усилились. ...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики можно отметить отрицательную динамику в виде увеличения размеров грыжи диска L4-L5 с формированием очень грубого стеноза позвоночного канала, который также усугубился в динамике: ранее просвет позвоночного канала был 6мм, а теперь 4мм! при номе более 12 мм. Это довольно критичное сужение позвоночного канала. В условиях такого стеноза, нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены,поэтому присутствует и усугубляется боль в ноге. Также в условиях такого стеноза могут возникнуть слабость в ногах, а также нарушение функции тазовых органов.
При таких изменениях в позвоночнике прибегать к ЛФК по Бубновскому не рекомендуется. На фоне неправильных упражнениях могла возникнуть отрицательная динамика.
В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, а также придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, избегать длительного сидячего положения.
С учетом грубого стеноза позвоночного канала и длительно сохраняющейся боли в ноге, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Для лечения и купирования болевого синдрома в ноге возможно назначение терапии (Габапентин, препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты), но основное лечение стеноза позвоночного канала - хирургическое. Т.к. не существует консервативных методик, способных расширить позвоночный канал.
На МРТ выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Назначены препараты: сирдалуд, свечи индометацин,Мидокалм,кетопрфен, Мовалис. Физио с эуфилином. Боль не прошла. Пошли "мурашки" в ногах. Дома по возможности упражнения на растяжку позвоночника и аппликатор Ляпко. Никаких...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
По описанию МРТ изменения выраженные с формированием стеноза позвоночного канала, но не критичные.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Медикаментозную терапию можно усилить с помощью габапентина( рецептурный, выписывает невролог).
Также рекомендую выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Так как по МРТ описывают смещение позвонков( листез), который при сгибании может усиливаться. Данное исследование поможет в определение дальнейшей тактики лечения.
Если болевой синдром несмотря на комплексное консервативное лечение сохраняется в течение 3х месяцев или развивается неврологический дефицит, то тогда стоит задуматься об операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иногда есть дискомфорт и небольшие боли в спине в области груди. Невролог 3 года назад поставил диагноз остеохондроз. Недавно сделал МРТ и предварительный диагноз поставили грыжа и протрузия. Хотелось бы уточнить диагноз и понять как дальше лечить эти недуги.
К сожалению не...
Судя по мрт действительно есть и грыжа и протрузия, но без корешковой компрессии,беспокоить они Вас не должны.
Более вероятно, что беспокоит мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
В период обострения можно проходить такое лечение:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта желательно подключать плавание, можно велотренажер, медленный бег.
Избегать упражнения с прыжками и подъемом тяжести свыше 10 кг.
Здравствуйте, МРТ показало что у меня грыжа. Заключение: МР- картина дегенеративно- дистрофических изменений [остеохондроз] поясничной крестового отдела позвоночника , осложненных сублигаментарной экструзией [грыжей] дисков L3-5 с признаками стеноза позвоночного канала,...
Здравствуйте. Нужно комплексное лечение для снятия воспаления- Комбилипен, Сирдалуд, Мовалис, лучше инъекции, в/м 10 дней, затем реабилитационное физиолечение, ЛФК. Грыжи до 5 -7 мм можно вести консервативно. Обратитесь к неврологу по месту жительства.
декзаметазона обычно используют в дозировке 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
+Мидокалм 450 мг на ночь 14 дней
Габапентин 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день, то есть начинаете с 1 капсулы (300 мг ) и каждый день добавляете еще по одной капсуле)прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Объясните пожалуйста что за грыжа и стоит ли переживать. Результат мрт прикрепляю. Так как грыжа указанная в трех мерном пространстве. Насколько срочно нужно посетить нейрохирурга.........
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием довольно крупной грыжей с небольшой миграцией(необходимо очно показывать диск нейрохирургу)
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),2 раза в день в/м-5 дней,затем рикотиб по 60мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.