Остеохондроз, грыжа, протрузия, МРТ — вопрос №2353176

Question

Остеохондроз, грыжа, протрузия, МРТ — вопрос №2353176

Руслан

249 просмотров

13 августа 2024

Иногда есть дискомфорт и небольшие боли в спине в области груди. Невролог 3 года назад поставил диагноз остеохондроз. Недавно сделал МРТ и предварительный диагноз поставили грыжа и протрузия. Хотелось бы уточнить диагноз и понять как дальше лечить эти недуги.
К сожалению не могу скинуть файлы МРТ, поэтому выкладываю скриншоты.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! А есть ли у Вас описание снимков, чтобы онимать насколько выраженны протрузия и грыжа?

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, приложил фото диагноза

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 августа 2024

Невролог

В целом, описанные изменения не критичные. Особенно учитывая то, что нет длительных обострений с болевым синдромом.
Дегенерация позвоночника начинается примерно в 20 лет и развивается всегда по индивидуальному сценарию каждого человека, который зависит от генетики, типа трудовой деятельности, лишнего веса, физической активности.
Вернуть назад все изменения нельзя. Но сейчас задача предупредить развитие новых грыж и протрузий. Для этого желательно укреплять мышечный корсет, избегать становых нагрузок, регулярно заниматься гимнастикой для улучшения мышечного тонуса.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
А еще есть снимки? Желательно боковая проекция
И симптоматика периодически беспокоит? Сейчас есть обострение?

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, обострений особо нету. Но я пол года назад начал ходить в тренажёрный зал(занимаюсь без осевых нагрузок). Но на днях дней 5 болело сильно возле позвоночника. На счёт снимков не совсем понимаю - с какой стороны боковая?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Боковая это та, что в первых 4-х снимках
Больше нет снимков в этой проекции?

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я выложил фото где лучше всего видно позвоночник. Если колесиком прокручивать фото, то там уже толком не виден сам позвоночник.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. По самому описанию мрт есть грыжи, но корешки они не сдавливают. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания. Боль при начале движения и потом уменьшается или все то время пока двигайтесь она беспокоит? При каких-то определённых движениях?

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в обычное время болей нету. Если поднимаю что-то тяжелое, возникает дискомфорт. Боль была один раз и длилась 5 дней, но там просто сильно тело перенапряглось от жима лёжа, так как взял вес больше чем обычно. Сейчас болей нету, но есть ощущение, как будто что-то мешает возле позвоночника справа, когда активно двигаюсь.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 августа 2024

Невролог

Возможно это напряжение мышц, но определить это можно только очно. Мрт было сделано до подъёма тяжести или после?

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, после. Но прошло уже 3 недели и болей нету.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа в области поясницы

1 ответ

15 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Остеохондроз

1 ответ

8 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Чувство напряжения снизу спереди шейного отдела

1 ответ

31 января 2024

Катя

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:22:20+03:00

Судя по мрт действительно есть и грыжа и протрузия, но без корешковой компрессии,беспокоить они Вас не должны.
Более вероятно, что беспокоит мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
В период обострения можно проходить такое лечение:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта желательно подключать плавание, можно велотренажер, медленный бег.
Избегать упражнения с прыжками и подъемом тяжести свыше 10 кг.

Accepted Answer · 2024-08-13T09:09:43+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 августа 2024

Невролог

Такая боль модет быть при напряжении мышц, но тут только массаж и миорелаксанты.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-13T09:57:40+03:00

Здравствуйте! описана грыжа и протрузия, но в данный момент они не оказывают воздействия на нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова