Приветствую, дорогие доктора. Оцените, пожалуйста, состояние здоровья и укажите на что обратить внимание. Мужчина, 57 лет. Заранее вас благодарю. Высокий гемоглобин такой с самого детства. Два года лечим эпикондилит. На момент сдачи анализов и задолго до никаких препаратов...

Здравствуйте. Если повышен гемоглобин, то это не норма, это указывает на - в первую очередь - недостаток воды – либо потели, либо был недостаток питьевого режима. Если питьевой режим достаточный, то это может говорить что имеется либо интоксикация от курения, либо при проживании в высокогорных районах. В целом гемоглобин это яд для клеток и надо следить чтобы он не повышался выше референса. Эритроциты тоже повышены по причине недостатка питьевого режима. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. По этой же причине может быть повышение калия в крови. АТТГ снижены - сниженные результаты анализа на антитела к тиреоглобулину клинической значимости не имеют, так как у здорового человека они не должны вырабатываться вовсе. Моноциты повышен - это указывает на контакт с вирусом, в настоящее время на момент сдачи анализа - болеете, возможно в стёртой форме или бессимптомной. Пониженный MCV в крови может свидетельствовать о недостаточном потреблении или недостаточном всасывании (мальабсорбции) железа – ключевого компонента в образовании гемоглобина. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Билирубин повышен при нормальных трансаминазах, ГГТП, ЩФ не вижу по анализам за счёт какой фракции - если за счёт прямой то способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Если за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.