Что вас беспокоит?
Оценка состояния здоровья
Добрый день ,уважаемые врачи, В целях контроля здоровья для себя сдал анализы. Возраст 29 лет, рост 168, вес 50 кг. Из волнующих проблем: постоянный стресс на работе (юрист в суде), с утра часто жидкий стул, за последние пол года 3 раза темнело в глазах с головокружением. Хронических заболеваний нет, в данный момент признаков ОРВИ или других заболеваний нет, общее самочувствие нормальное. В связи с этим, интересуют следующие вопросы: 1. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Есть ли подозрения на дефицит или воспаление? 2. Есть ли необходимость обращаться к узким специалистам? Если да, то к каким? 3. Будут ли у вас каки-либо рекомендации по восстановлению/поддержанию здоровья? Заранее спасибо.
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Файл с анализами прикреплен
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1) в полном анализе крови все показатели в пределах нормы
2) при повышении общего холестерина, однако врачи ориентируются на показатели липидограммы, так как по ней определяется риск атерогенности. Эти показатели тоже в пределах нормы. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется.
3) повышение иммуноглобулина Е, обычно бывает при аллергических реакциях или паразитарных заболеваниях. Скажите не было ли аллергии накануне сдачи анализа?
В качестве дообследования можно сдать анализ кала на яйцеглст методом парасеп.
Принятый ответ
Жидкий стул по утрам может быть связан с длительным стрессовым состоянием.
Причины головокружения могут быть:
-дефицит железа, по показателям трансфер на и сывороточного железа, исключить данную причину мы не можем. Так как необходим контроль «усвоенного» железа
-частые стрессы
-повышение или снижение ад
-спазм сосудов головы и шеи
-шейный остеохондроз
В качестве дообследования можно пройти:
-кровь на ферритин
-мрт шейного отдела позвоночника
-узи сосудов головы и шеи
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
2.Повышен холестерин за счёт "плохого" -лпнп. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
3.Повышен иммуноглобулин Е. Установлена ли у Вас аллергия?
Для обследования по поводу холестерина рекомендуется обратиться к терапевту.
Стул давно нарушен? Проводили ли какие либо обследования кишечника?
Аллергия на пыль
Проводили Гастроскопию 5 лет назад, ничего не выявили, тогда же и анализы (кровь и кал) сдавали на все возможное. Диагноз был СРК, возможная причина стресс. Проблема со стулом как раз лет 5-7 существует.
Принятый ответ
Спасибо за уточнения. Это причина повышения иммуноглобулина Е.
Дефицитов нет в приложенных файлах, но нет ферритина (депо железа), рекомендуется сдать для исключения скрытой анемии. Его норма не менее 40.
Нарушение стула может указывать на синдром раздражённого кишечника, но это диагноз исключения, когда исключается патологии. Рекомендуется:
1. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
( синдром избыточного бактериального роста)
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
"Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Есть ли подозрения на дефицит или воспаление?" - для уточнения наличия очагов воспаления лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок; чтобы выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам (железо, витамины В12, В9, Д) лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д.
Причиной повышения иммуноглобулин IgE чаще является аллергия или гельминтоз; совокупность описанных нарушений стула и повышения IgE говорит о высокой вероятности гельминтоза; для исключения гельминтоза (глистная инвазия) лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
При выявлении гельминтоза для его лечения следует обратиться к - инфекционисту.
Для снижения холестерина и ЛПНП лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Нормальное количество лейкоцитов и СОЭ обычно говорит об отсутствии воспаления. Нет выявленных дефицитов.
2.Учитывая жалобы помимо пройденных анализов может быть полезным оценка
📌Кала на скрытую кровь, при положительном тесте рекомендуется проведение колоноскопии.
📌Фекальный кальпротектин для исключения микро воспалительного колита и в некоторых случаях помогает избежать колоноскопии!
📌Для исключения синдрома избыточного бактериального роста рекомендуется проведение дыхательного водородного теста. При его положительном результате обычно назначают терапию Рифаксимином(Альфа Нормикс).
📌УЗИ ОБП
С результатами анализов очный прием гастроэнтеролога🙏
Уточните, стул с примесями? Сразу после еды? Ранее был повышен холестерин ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
Есть повышение общего холестерина. Такой уровень холестерина может потенциально приводить к отложению бляшек в сосудах шеи, что может привести к сужению их просвета. Для диагностики обычно назначается УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то прежде всего необходимо придерживаться диеты, которая направлена на снижение холестерина. В рационе достаточно ограничить такие продукты, как житное мясо, жирные молочные продукты, кондитерские изделия и сладости. Если есть факт курения, то рекомендуется полный отказ от этой привычки. Обычно дополнительно рекомендуют прием омега-3 курсами 1000-2000 мг/сутки.
Из препаратов достоверно снижают холестерин статины, назначает препараты врач, если за 2-3 месяца не произошло снижение холестерина на фоне соблюдения диеты.
Повышение ИГ Е может быть характерно для аллергической реакции или для паразитоза. Скажите ,пожалуйста, в данный момент не беспокоят симптомы аллергии?
В анализах нет данных за воспалительный процесс.
Скажите , пожалуйста, жидкий стул только утром? Бывает ли боль в животе?
Учитывая жалобы, я бы рекомендовала сдать анализ в такой ситуации на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника. И УЗИ ОБП для оценки органов ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови нет признаков анемии, изменения лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и их индексов.
2. В биохимическом анализе крови, а именно в липидограмме увеличен холестерин, как мы видим, за счет обоих фракций холестерина - и «плохого» и «хорошего». В идеале уровень ЛПНП «плохого» холестерина должен быть менее 3,4 ммоль/л.
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
3. Показатели печени (АЛАТ, АСАТ) , билирубина в пределах допустимых норм
4. Кальций, магний, железо в пределах норм. Для оценки уровня железа в организме лучше сдавать анализ на ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
5. Повышение IgE может быть связано с аллергонастороженностью организма.
В подобных случаях важно найти причину повышения данного показателя, обратившись к аллергологу.
По поводу жидкого стула важно оценить
1. Фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника
2. узи органов брюшной полости, чтобы исключить нарушение оттока желчи.
Головокружение может быть связано с наличием дегенеративных изменений с шейном отделе позвоночника. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20231 ответ
- 24 Мая 20234 ответа