Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение дмбс
5 ответовЗдравствуйте, пару дней назад подвернула ногу, обратилась в приёмный покой, сделала рентген. Травматолог поставил диагноз: ушиб, растяжение голеностопного сустава и повреждение дмбс. Есть отёк, синяк. Наложили гипс на 10 дней, потом контрольный ренген. Сказал не наступать на...
Здравствуйте, Валерия. На рентгене мягкие ткани не видны и исключаются только переломы. Рентгенолог совершенно правильно описал снимок. Травматолог поставил диагноз растяжения связок на основании клинического осмотра, пальпации, проверки симптомов. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента. В этом разница между травматологом и рентгенологом. Поэтому расхождение не только возможно, а обычно всегда присутствует. Это совершенно нормально. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее), чтобы утонить степень повреждения связок и сухожилий, в том числе ДМБС. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Троксевазин гелем. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Удачи.
Здравствуйте! Муж сломал лодыжку и врач сказал что будет месяц ходить без гипса. Была операция .Правильно ли это? Диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки, разрыв дельтовидной связки и дмбс голеностопного сустава.
Потом посмотрим снимок и определимся. Мне то же не понятно, почему против ортеза. Нужно посмотреть. Может быть, есть причина, а может быть прихоть врача.
Боль после операции на лодыжке
3 ответаЗдравствуйте. У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. 9 июня сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.
Распечатку на бумаге посмотрел. Операция сделана правильно и удачно. Дальнейшее лечение: 1. Гипсовая лонгета 2, 5 мес примерно. Это время на ногу не наступать. 2. Контрольный рентген каждый месяц. 3. Первые дни больше лежать, придавая ноге возвышенное положение. 4. Симптоматический прием НПВС с целью обезболивания и антикоагулянтов по рекомендации оперировавших хирургов. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Что касается пульсирующей боли в области щиколотки. Они должны насторожить, если возникают в положении лежа или ночью. Речь может идти в таком случае о неправильно наложенной гипсовой повязке. Нужно обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Иначе может нагноиться. Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, когда Вы лежите - это абсолютно нормально. Боль сигнализирует о нарастании отека и дает сигнал, что пора ложиться. Эта боль в лечении не нуждается. Просто не ходите и не сидите много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки прав.голени с/с обломков, повреждение ДМБС, дельтовидной связки и п/вывихом стопы снаружи Травме 3 дня, пока установлен гипс лонгетной повязкой от верхней трети голени до пальцев. Вопрос : требуется ли операция ?
требуется ли операция ? Да, требуется. Повреждение синдесмоза критическое. Без стяжки или позиционного винта будет не состоятельным. Это основная проблема, но и подвывих попробуют устранить. и осколки сложат. Не сомневайтесь. Оставите без операции - будете хромать.
Сроки реабилитации
4 ответаЗдравствуйте, 1 июня перелом ноги, двухлодыжечный оскольчатый перелом со смещениеМ (наружной лодыжки, медиальной лодыжки), один осколок не нашли, полный вывих стопы, разрыв ДМБС. Операция проведена 6 июня. Вчера (10.07.2024) на перевязке врач в другой клинике заявил, что...
Посмотрел снимки. Операция сделана хорошо. Так получается, что Ваш травматолог слишком торопится, а рекомендации в выписке слишком осторожные. Истина, как обычно, где-то посредине. Я оставляю свои рекомендации выше в силе. Но что касается "приступать через 8 недель" - это по результатам контрольного снимка.
Мне 50 лет. Пол — мужской. Никаких болезней нет, ттт. 19.01.26 примерно была травма, пальцы шевелились, думал ушиб растяжение и тп, к врачу не шел. В феврале видя что все грустно, поехал в травмпункт ( выписку с него описание и рентген прилагаю ) , 25.02.26 была произведена...
Здравствуйте!Прикрепите фото ноги с наличием раны сейчас. Перелом по фото последних рентгенограмм срастается. Но считаю что пока осевые нагрузки при таком переломе сейчас осуществлять рано. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) - после удаления позиционного винта начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
14 ответовДобрый вечер. В воскресенье я подвернула ногу она отекла. Приехала в тран пункт мне сделали ренген частичный разрыв связок. Пришла к доктору на приём сказал что частичный разрыв но в бумажке в справке написал полный. Я не очень поняла какой разрыв полный или частичный.Я...
Здравствуйте. По данным рентгеновского снимка невозможно определить величину повреждения связок, только поУЗИ и еще точнее по данным МРТ, но это дополнительное обследование , поэтому лечение.направлено как при полном разрыве, чтобы избежать хирургического вмешательства как вы правильно сказали.
Разрыв мениска
8 ответовРадиальный разрыв в корне Радиальный разрыв в корне медиального мениска Тендиноз собственной связки надколенника. Синовит левого коленного сустава. Показана ли операция и какая? Есть результат мрт. 64 года.
Здравствуйте! Да- артроскопия сутава- удаление поврежденного фрагмента мениска
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. На МРТ выявлен разрыв мениска правого коленного сустава (фото заключения МРТ прилагаю) Подскажите, пожалуйста, при таком описании проблемы требуется операция? Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»?
Здравствуйте. Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»? Это означает, что разрыв 3а степени. Если бы не выходил на суставную поверхность, то это был бы разрыв 2 ст и операция была бы не нужна. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 14 мая я сломала ногу. Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек правой голени со смещением отломков, перелом заднего края дистального метаэпифиза б/ берцовой кости , разрыв ДМБС, подвывих стопы к наружи. Сделана операция 15.05 остеосинтез наружной...
Здравствуйте. Учитывая ,что дистальный межберцовый синдесмоз срастается в 3 месяца при хорошей фиксации, я не советую нагружать ногу и разрабатывать г/стопный сустав. Это приведет к нагрузке синдесмоза после удаления винта и будет способствовать расхождению берцовых костей.Внешне это будет проявляться увеличением отека голеностопного сустава , ограничением движения в нем и болью. После 3-месяцев с момента операции, при видимой тени консолидации области переломов на снимках , только тогда возможна постепенная нагрузка на конечность и разработка сустава без ущерба для здоровья.
