Разрыв мениска

Олеся Лазутикова8 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

6 854 консультации

Добрый вечер! Учитывая,что по динамике,идет и дальше повреждение мениска с выходом на пателлофеморальную поверхность ( или еще его называют пателлофеморальное сочленение , место сочленения надколенника и бедренной кости)то есть здесь требуется оперативное лечение-артроскопия.
Это малоинвазивная операция, когда через 2-3 маленьких разреза , суть которой заключается в введении оптического устройства и инструментов в полость сустава через маленький разрез. Изображение транслируется по монитору. Метод позволяет получить детальное изображение сустава изнутри, не делая больших разрезов.

Надежда Атаманчук9 Июля 2023

4.1

Хирург, Травматолог, Рабиолог

6 962 консультации

Здравствуйте, Анастасия!
Да, по описанию МРТ есть показания к оперативному лечению-артроскопии коленного сустава.
Если правильно поняла , повреждение мениска у Вас не свежее , вы выполняли мрт в динамике и по данному результату состояние медиального мениска ухудшилось.
А именно область заднего рога . Его повреждение достигло феморальной (бедренной) суставной поверхности, т е он порван на всем протяжении до суставной поверхности бедренной кости.
Это относиться к показаниям к артроскопии коленного сустава.Конечно это не смертельно, с разрывом мениска живут, но коленный сустав будет изнашиваться быстрее, плюс при нагрузке, спорте может быть ухудшение состояния, появление болей и т п.
Операция малоинвазивная , выполняется из небольших разрезов(1-1,5см), доктор входит в сустав , визуально оценивает все повреждения и картину в целом и принимает решение , шьют обычно свежее повреждение ,застарелые обычно не ушивают, а удаляют (резецируют) порванный участок.Но это уже определит оперирующий доктор.
Далее идет период восстановления, обычно занимает вообщем около месяц.
Поэтому обратитесь к своему травматологу для определения тактики лечения, решения вопроса об артроскопии.
Будьте здоровы!

Станислав Литвиненко9 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Здравствуйте. Есть показания для артроскопии коленного Сустава и чем быстрее тем лучше.

Александр Сердитов9 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

? Добрый день


? Подскажите, пожалуйста, при таком описании проблемы требуется операция? ➡️ ➡️ ➡️ Да, в плановом порядке артроскопия


? Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»? ➡️ ➡️ ➡️ У мениска есть 2 поверхности: феморалтная и тибиальная

? В вашем случае мениск дорвался и линия разрыва увеличилась

Константин Тищенко11 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»?
Это означает, что разрыв 3а степени. Если бы не выходил на суставную поверхность, то это был бы разрыв 2 ст и операция была бы не нужна.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.