
Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Но, снижение эритроцитарных индексов соответствует латентному дефициту железа. Учитывая низкий ферритин рекомендуют препараты железа.
Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме.
В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо.
В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.
Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C. Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.
При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, тяжесть, изжога, болевые ощущения) следует принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на препараты трехвалентного железа.
Прием железа через день может способствовать улучшению переносимости и повышению эффективности терапии. Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
Оптимальный уровень витамина D - 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола: 14 капель (7000 МЕ) 1 р. в день в течение 2 мес. После нормализации уровня витамина D (выше 30 нг/мл) - 4 капли (2000 МЕ) в день- длительно.
Витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры (яичный желток, слив.масло, растительные масла, сыр, авокадо или орехи).
В анализах выявлена дислипидемия - состояние, при котором уровни холестерина и липопротеиновНП крови выходят за пределы референсных значений.
Повышенная концентрация липидов является фактором развития атеросклероза. Этот процесс характеризуется формированием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Важно учитывать, что атеросклероз повышает риск тромбообразования. Но у вас повышение незначительное.
Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ БЦА с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек рекомендуют консультацию терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
Хлор снижен незначительно ,специфического лечения не требует.
Так же на нижней границе фолиевая. В таких случаях рекомендуют самую простую фолиевую кислоту - 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар. (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека)
Либо по 1 мг в раз в день -1 месяц.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.