Консультация проктолога /

Второе мнение по лечению (катаралный проктосит) — вопрос №2325044

101 просмотр

Добрый день!
2 месяца назад проходила ректороманоскопию и аноскопию, исследование делали, так как были случаи трещин, искали причину. Заключение врача - катаральный проктосит. Рекоменации врача:
1. Салофальк суппозитории (проставила 10 дней)
2. Курс капельниц с актовегином и озоном (засомневалась и пока не стала делать)

После салофалька ничего не беспокоило, но потом спустя месяц снова образовалась новая трещина.

Вопросы:
1. Какие ещё могут быть рекомендации при заключении Катаральный проктосит?
2. Можно ли использовать свечи с облепиховым маслом для заживления трещин? Врач про них говорила, но не выписала никаких конкретных.
3. Имеет ли смысл ставить актовегин и делать озонотерапию капельницами? Хотелось бы получить второе мнение, так как нигде больше не встречала таких рекомендаций и ни у кого из знакомых нет такого опыта.

Возраст: 35

Хронические болезни: не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, из дообследований если не проходили сдать копрограмму, бак посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам, кал на гельминтов методом парасеп, фекальный кальпротектин.
К лечению добавить свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней,
Свечи облепиховые 2 раза в день 10 дней.
Если есть запоры размягчать кал приём Фибраксин или Фитомуцил ежедневно, если этого недостаточно приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза.
Ежедневные Сидячие ванночки с ромашкой 10 дней по 10 минут.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Влажная туалетная бумага вместо обычной
При повторном появлении симптомов ректороманоскопия с биопсией слизистой.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за ответ. С результатами тех обследований, о которых вы написали, куда идти дальше, к какому врачу?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
К проктологу, при необходимости он корректирует лечение по анализам
Клиент
Елизавета Александровна, вспомнила, что самостоятельно сдавала кал на гельминтов как раз тем методом, о котором вы написали. Там все показатели отрицательны, кроме Blastocystis hominis (более 5). Сейчас попробую прикрепить бланк файлом к своему вопросу, вы сможете по нему дать обратную связь?
Хирург
Бластоцисты до 10 штук в поле зрения лечить не нужно, если нет клинических проявлений, одно из проявлений это как раз поражение прямой кишки, перианальный зуд, могут быть микротрещины на фоне дисбактериоза, дискомфорт в животе.
Но учитывая что анализ давность почти год, его нужно пересдать.
И если снова будут тогда пролечить метронидазол 500 мг х 3 раза в день 10 дней, плюс энтерол 1 капс х 2 раза в день 7 дней
Клиент
Спасибо большое за пояснения!
Хирург
Здравствуйте, Ксения.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз, также необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин . Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Учитывая данную находку при ректоскопии нужно сделать тотальную колоноскопию, а потом по результатам обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещина и зуд на половой губе
4 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Болит зуб под пломбой
12 декабря 2023
Елена, Смоленск
Вопрос закрыт
Много крови после дефекации
19 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пропал ватный диски в прямой кишке
18 апреля 2024
Ангелина, Тамбов
Вопрос закрыт
Шишка в заднем проходе и сильная боль
22 сентября 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан