Что вас беспокоит?
Второе мнение по лечению (катаралный проктосит)
Добрый день! 2 месяца назад проходила ректороманоскопию и аноскопию, исследование делали, так как были случаи трещин, искали причину. Заключение врача - катаральный проктосит. Рекоменации врача: 1. Салофальк суппозитории (проставила 10 дней) 2. Курс капельниц с актовегином и озоном (засомневалась и пока не стала делать) После салофалька ничего не беспокоило, но потом спустя месяц снова образовалась новая трещина. Вопросы: 1. Какие ещё могут быть рекомендации при заключении Катаральный проктосит? 2. Можно ли использовать свечи с облепиховым маслом для заживления трещин? Врач про них говорила, но не выписала никаких конкретных. 3. Имеет ли смысл ставить актовегин и делать озонотерапию капельницами? Хотелось бы получить второе мнение, так как нигде больше не встречала таких рекомендаций и ни у кого из знакомых нет такого опыта.
Принятый ответ
Здравствуйте, из дообследований если не проходили сдать копрограмму, бак посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам, кал на гельминтов методом парасеп, фекальный кальпротектин.
К лечению добавить свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней,
Свечи облепиховые 2 раза в день 10 дней.
Если есть запоры размягчать кал приём Фибраксин или Фитомуцил ежедневно, если этого недостаточно приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза.
Ежедневные Сидячие ванночки с ромашкой 10 дней по 10 минут.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Влажная туалетная бумага вместо обычной
При повторном появлении симптомов ректороманоскопия с биопсией слизистой.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, благодарю за ответ. С результатами тех обследований, о которых вы написали, куда идти дальше, к какому врачу?
К проктологу, при необходимости он корректирует лечение по анализам
Елизавета Александровна, вспомнила, что самостоятельно сдавала кал на гельминтов как раз тем методом, о котором вы написали. Там все показатели отрицательны, кроме Blastocystis hominis (более 5). Сейчас попробую прикрепить бланк файлом к своему вопросу, вы сможете по нему дать обратную связь?
Бластоцисты до 10 штук в поле зрения лечить не нужно, если нет клинических проявлений, одно из проявлений это как раз поражение прямой кишки, перианальный зуд, могут быть микротрещины на фоне дисбактериоза, дискомфорт в животе.
Но учитывая что анализ давность почти год, его нужно пересдать.
И если снова будут тогда пролечить метронидазол 500 мг х 3 раза в день 10 дней, плюс энтерол 1 капс х 2 раза в день 7 дней
Спасибо большое за пояснения!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз, также необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин . Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данную находку при ректоскопии нужно сделать тотальную колоноскопию, а потом по результатам обратиться к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20206 ответов
- 21 Октября 202310 ответов