
Здравствуйте.
Резкая отмена леводопы (тидомета) опасна, то есть снижение с 6 таблеток до 2 таблеток за 12 дней это получается сокращение дозы на около 65% меньше чем за 2 недели, это слишком быстрый темп. Описанное состояние вероятнее всего указывает на синдром отмены, такие явления типичны для резкого снижения противопаркинсонических препаратов.
Описанная тактика снижена дозы не считается корректной, согласно международным рекомендациям снижение дозы леводопы должно проводиться постепенно не более чем на 10% от текущей дозы каждые 1-2 недели, а при длительном приеме например болоее 10 лет, то отмена должна быть еще более медленной. В данном случае снижение получилось с 1500 мг до 500 мг леводопы за 12 дней это критически быстро.
По поводу шага назад, да, это стандартная практика, в таких ситуациях рекомендуют вернуться к предыдущей дозе, при которой состояние было лучше и человек мог передвигаться (ориентировочно 3-4 таблетки в день), и на такой дозе как минимум стабилизируют состояние в течение 1-2 недель, и далее только после стабилизации и консультации с неврологом решать вопрос о дальнейшей тактике, то есть сначала возвращают одну таблетку ( 3 таб в день) и наблюдают 5-7 дней, если состояние не лучше значительно то затем 4 таб в день можно разделенные на 3 приема. В большинстве случае подобные изменения обратимые, синдром отмены леводопы обычно обратим при возврате к адекватной дозе, и требует время.
По поводу риска акинетического криза - судя по описанию его нет, но на всякий случай напишу на что важно обратить внимания в таких ситуациях для экстренной помощи и госпитализации - температура выше 38, нарушение сознания - спутанность, сонливость, выраженная скованность мышц, резкая лабильность давления, и высокий пульс.
В подобных ситуациях, по мимо повышения доз тидомета, так же рекомендуют наблюдение за температурой тела каждые 3-4 часа, организовать хороший питьевой режим, при температуре выше 37,5 или ухудшении состояния рекомендуют срочный вызов скорой помощи.
Затем когда состояние нормализуется в таких ситуациях рекомендуют показаться еще другому паркинсонологу для альтернативного мнения. При длительном течении болезни Паркинсона клиническая картина может меняться, и отсутствие одного симптома не исключает диагноз.