Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона. замена лекарства.
Здравствуйте. Отец 75 лет. 20 лет назад ишемический инсульт. Диабет 2 типа. с 2023 диагноз Паркинсон. 4 стадия. Принимал наком (250мг) 3 раза в день. Сам себя обслуживал, по дому ходил самостоятельно, на улице с тростью. Иногда оставался один. Оставшись один, утром упал не смог встать, пролежал день. Пропустил один день прием лекарств. постепенно восстановился, но передвигается с ходунками по дому. На онлайн консультации, врач-паркинсолог предложил заменить наком на тидомет форте (сославшись, что леводопа индийская (тидомет форте), сейчас лучше, чем наком российский). Через 1,5 недели после начала приема тидомет, появились боли в спине. Иногда из-за них не может встать с кровати, делать зарядку перестал. увеличилась сиалорея. Может это быть связано с приемом тидомет? стоит ли возвращаться на наком или другое?
Принятый ответ
Добрый вечер .
Описанная вами симптоматика не связана с заменой препарата . Скажите, а ранее у отца были жалобы со стороны спины ? Были боли ?
Сколько времени у него уже Паркинсон , как был выставлен диагноз ? Какие - то методы диагностики проходили ?
Алана Сергеевна, ранее жалобы периодически возникали (1-2 раза в год), но не было такого что-бы он не мог встать с кровати. Диагноз поставили в 2023 и сразу 4 стадия, при посещении краевой больницы. До все неврологи лечили старый инсульт. Да, проходили исследование МРТ головного мозга и ЭГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! наком производится в питере на заводе, который построен и пренадлежит французкой компанией новартис. эта фирма не ушла с Российского рынка и продолжает контроль своих препаратов. Обычно, в неврологии при хорошем переносимости препарата его не меняют. При длительном течение болезни Паркинсона может возникать скачкообразное ухудшение состояния. Связь со сменой Тидамета не очивидна, новозможна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в спине с приемом препарата не связаны
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника, если боли на поясничном уровне.
Так как беспокоит сиалорея. Из медикаментозного лечения в таком случае рекомендуют амитриптилин 25-50 мг после согласования с паркинсонологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в спине никак не связаны с сменой препарата, она может появится в любой момент. Сиалорея так же не побочка, она часто возникает при болезни Паркинсона. В лечении сиалореи можно рассмотреть ботокс. Что касается перепатов в целом, обычно терапию не трогают если пациент на ней хорошо себя чувствует. В подобном случае необходимо пересматривать лечение, требуется коррекция. Но из личного наблюдения и опыта, могу отметить, что один и тот же препарат , но от разных производителей отличается по эффективности.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Резкое ухудшение состояния вашего отца с высокой вероятностью, напрямую связано с переходом с Накома на Тидомет Форте.
Несмотря на то, что на бумаге это аналоги, на практике они могут всасываться по-разному. Скорее всего, ваш отец сейчас получает меньшую реальную дозу лекарства, чем раньше
Усиление слюнотечения и, что самое главное, сильная боль в спине -это классические признаки нехватки леводопы при болезни Паркинсона
Что делать :
1. Вернитесь к приему проверенного Накома в прежней дозировке (1 таблетка 3 раза в день) Внимательно наблюдайте за его состоянием в течение 3-5 дней. Ожидается, что боль в спине и слюнотечение должны значительно уменьшиться
2. Свяжитесь с вашим паркинсологом (или найдите другого для онлайн-консультации) и сообщите о произошедшем. Возможно, после падения прежней дозы уже недостаточно, и врач порекомендует ее оптимизировать (например, принимать препарат чаще, но меньшими дозами)
Основное правило в лечении Паркинсона НЕ менять без крайней необходимости препарат леводопы, который хорошо работает
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад3 ответа
- 46 минут назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов