Тромбоз кавернозного синуса, сильные головные боли &mdash; вопрос №2071810

Ольга, 23 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо за ответ, уточните, почему головные боли в затылке и лбу только усиливаются?

Николаева Ольга Алексеевна, 23 апреля

Невролог

Нужно оценивать характер головной боли, возможном что она никак не связана с тромбозом, потому что у вас по МРТ положительная динамика

Ольга, 23 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, может мне успокоительное пить надо?

Николаева Ольга Алексеевна, 23 апреля

Невролог

Да, можно пропить для начала что-то безрецептурное. Например, проспекта 2 табл 2 раза в день 2 месяца

Ольга, 23 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, до госпитализации перестал видеть глаз, окулист поставил диагноз цекобральная серозная хориоретинопатия, госпитализация не требовалась, а потом все закрутилось боли начались и попала в больницу с тромбозом кавернозного синуса, за все время глаз то болел, то было чувство выпирания его, потом жжение и слезоточивость, сейчас видит но расплывчато немного, может ли это отдавать в голову такие боли?

Николаева Ольга Алексеевна, 23 апреля

Невролог

Я думаю, что у вас еще головные боли напряжения. Попробуйте начать успокоительные и обезболивающие при болевом синдроме

Ольга, 26 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день, в МРТ указана гидроцефалия, ее надо лечить как то?

Невролог

Нет, гидроцефалия либо врожденная, либо с возрастом появляется. Есть окклюзионная гидроцефалия, вот она требует лечения. В вашем случае ее нет

Ольга, 26 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте, прикрепила КТ ангиография, сегодня сделали, посмотрите пожалуйста, дайте комментарии и рекомендации по дальнейшим действиям.
Файл называется IMG_20240426_164349.jpg

Невролог

В целом, все хорошо. Есть врожденное образование - артерио-венозная мальформация. С ней ничего делать не нужно, она небольших размеров

Ольга, 26 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо. Только вот боли очень сильные, ибупрофен сегодня 2т приняла, аскофен, а толку нет, глицин пью и Новопассит. В затылке очень болит внутри сил уже нет

Невролог

Ибупрофен вообще боль не снимает?

Ольга, 26 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, нет

Невролог

Попробуйте другое обезболивающее. Например, кетонал

Ольга, 27 апреля

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте, Боль усиливается, в правом ухе появился звук гудящих проводов, в левом как будто перепонка сейчас лопнет фонит, боль в затылке и в переносице, разливается за глаза, обезболивающие приняла ибупрофен 2т, ни капли меньше не стало, 2 часа прошло

Николаева Ольга Алексеевна, 27 апреля

Невролог

Здравствуйте. Сходите на прием к лор врачу, необходимо сделать аудиограмму.

Ольга, 23 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, по МРТ от 22.04 признаки асимметрии структуры кавернозных синусов, доктор сказал тромбоза нет и выписывает сегодня. На дому пить эликвис и Детралекс. Делает выписку уже. Подскажите оправдано это или просить ещё лечение в стационаре?

Нарколог, Невролог

Извините, не увидела последнего заключения, оно позднее прикрепилось.
Да, там просто ассимметрия синусов.
В данном случае, Вы должны находится на больничном и принимать таблетированные антикоагулянты.
Как ваше самочувствие?

Ольга, 23 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, сильно болит голова в затылке и лобной части , когда встаю сильно давит сверху и затылок, не возможно стоять

Нарколог, Невролог

Боли в шейном отделе не беспокоят?
Возможно, идут ещё и головные боли напряжения.
Попробуйте для снятия головной боли препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг.
Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи.

Ольга, 23 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, УЗИ сосудов шеи и головы делала, сейчас приложу

Ольга, 23 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, приложила узи

Нарколог, Невролог

По УЗИ все неплохо.

Ольга, 23 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, от чего же такие нестерпимые боли если все хорошо, что мне ещё проверить надо?

Нарколог, Невролог

Глазное дно осматривали?

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, Добрый день глазное дно смотрели, окулист написала "исключить дилиминзацию, к неврологу", также МРТ указывает на гидроцефалию, она могла иметь инфекционную природу , уточните что дальше с этим делать, как лечить

Нарколог, Невролог

Для снятия головной боли добавьте мочегонных- Фуросемид 40 мг утром в день приема Фуросемида Панангин по таблетке три раза в день, принимать два раза в неделю.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, Фуросемид сколько дней и сколько Панангин, не совсем поняла

Нарколог, Невролог

Схема Фуросемид+ Панангин два раза в неделю. Примем длительный, пока существует проявление гидроцефалии.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, правильно я поняла пью Фуросемид утром и в этот день 3р Панангин, через неделю опять утром Фуросемид и 3р/день Панангин, так?

Нарколог, Невролог

Верно, но схему можно чаще- два раза в неделю, то есть через три дня.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, сегодня сделали КТангиографию, только получили ответ, сейчас приложу, можете посмотреть и прокомментировать, что дальше делать и как лечить. Опасно это всё и какие последствия?

Нарколог, Невролог

Конечно, посмотрю.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, прикрепила

Нарколог, Невролог

Который файл?

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, IMG_20240426_164349.jpg

Нарколог, Невролог

По исследованию- наружная гидроцефалия, ассимметрия кровотока по позвоночным артериям- опасности не представляет.
Вариант развития Виллизиева круга- врождённая анатомическая особенность строения сосудистой системы.
Артерио- венозная мальформация- так же врождённая особенность строения сосудов, представляет собой артерио- венозный клубок, образование доброкачественное.
Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости проведения оперативного вмешательства по поводу данной мальформация.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, этот клубок такие боли давать или от чего боли могут, сегодня в правом ухе начался звук, как провода гудят на улице в ветер, ибупрофен 2т приняла, аскофен, глицин, Новопассит, боль не уменьшается

Нарколог, Невролог

Попробуйте Аркоксиа 90 мг и Сирдалуд 2 мг три раза в день.
Сосудистая мальформация болей не даёт.

Ольга, 23 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте к сосудистому нейрохирургу у нас не попасть, он один городе, завтра муж попробует пробиться. Могут ли такие боли от глаза идти. Перед госпитализацией поставлен диагноз серозная хориоретинопатия, припросвете глаза на аппарате, медсестра помню сказала, что нет просвета, будто там за глазом что-то, но в описании ничего об этом не упомянули.

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 апреля

Детский невролог, Невролог

Могут дополнять друг друга
Тромбоз приоритетная причина требующая консультации нейрозирурга в короткие сроки

Ольга, 26 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, Добрый день, в МРТ указана на гидроцефалию это надо лечить как то?

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 апреля

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте
у гидроцефалии есть свои симптомы которые достаточно специфичны. Обычно симптомы нарастают резко и заканчиваются стационаром. Так что думаю что не столь критично.

Ольга, 26 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, в МРТ указана гидроцефалия, могут ли головные боли быть от неё, что с этим делать как лечить, это опасно? В голову ерунда всякая лезет

Ольга, 26 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, сделали сегодня КТангиографию, посмотрите пожалуйста, какое лечение , дайте комментарии, что дальше делать, файл называется IMG_20240426_164349.jpg