Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте! Не могу поднять ферритин. В октябре 54, в марте 32, в июле 29. Пила Солгар легкодоступное железо 25мг 1 р/день 2 мес. По анализу дефицит вит.Д, Zn, Cu. Пропила так же 2 месяца + Mg, K2, Омега3, С500 (Д10.000). Соблюдала диету: не пила кофе, чай, не ела сахаросодержащие продукты, глютен и казеин. Менструации с марта не обильные. Стоит эндометриоз и адонамиоз, гипотериоз. Гемоглобин в норме. В детском возрасте всегда был понижен. Восполняла только с пищей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
С какого месяца вы принимали препараты железа? Доза, которую вы принимали, это всего лишь профилактическая доза, поэтому особого прироста ферритина у вас нет.
Диляра, принимала май и июнь.
Какая доза лечебная?
Что можно досдать, чтобы понять, что причина именно в низкой дозе, а не потому, что кто-то/что-то её ест?
Почему вообще у меня постоянная борьба за поднятие гемоглобина (в детстве) и сейчас ферритина, как понять?
Диляра, ферритин не то, что "особо не вырос", он упал. А что было бы, если бы я совсем его не пила.
Лечебная доза при отсутствии анемии составляет 75-125 мг в день, принимают препараты железа до повышения ферритина выше 40 (контролируя показатели раз в 8-12 недель после предварительной отмены препаратов железа за 10-14 дней).
Если менструации у вас не обильные, и Вы едите достаточно красного мяса, то желательно пройти обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра, всё перечисленное в норме. Только кал на скрытую кровь я не сдавала. Спасибо.
В таком случае считаем, что скорее всего дозировка железа была недостаточна. Можно попробовать заменить препарат на тардиферон.
Диляра, спасибо.
Диляра, может быть так, что у меня наследственная анемия. От дефицита у беременной мамы? Эндометриоз при необильных месячных и гипотериоз как влияют на усвоение железа?
Нет, железодефицитная анемия не может быть наследственной.
К усвояемости железа вопросов нет, такая доза не способна повышать запасы железа, особенно если Вы едите мало красного мяса, субпродуктов.
Если же на фоне приёма адекватных доз препаратов железа ваш ферритин шёл на спад, тогда можно было бы говорить о плохой усвояемости. И тогда, если есть признаки нарушения ЖКТ, стоит провериться на скрытую целиакию.
Диляра, как проверить целиакию? Я сдавала на пищ.непереносимости. Нельзя яйца и форель. Я их исключила. В выпечке, само собой, тоже.
Можно пройти генетический тест, но даже при обнаружении предрасположенности это не может говорить о 100% наличии целиакии; нужно сопоставлять с клиническими данными.
Принятый ответ
Здравствуйте, советую поменять препарат. Например хорошо усваивается Ферлатум ( можно обычный, можно фол) по 1 флакону 2 раза в день, 2 месяца далее контроль. Лучше в это время не принимать другие добавки минералов, можно продолжить витамин д и можно добавить витамин с в небольшой дозировке. Диету Вы держали правильную, но кроме этого железо необходимо принимать в разное время с молочными и кисломолочными продуктами. Ферритин это депо железо, оно наполняется в последнюю очередь, а если идут потери, то железа на хватает на пополнения этого депо. Проверяли ли вы желудок? функцию щитовидной железы? Менструации если идут каждый месяц это тоже потери.
Так же важно сбалансированное питание: мясные и субпродукты, рыба в сочетании с зеленью и овощами.
Татьяна, у меня гипотериоз.
Молочку не ем совсем.
Др.витамины и мин. принимала вместе с железом, т.к. эти кофакторы помогают его усвоению.
Гипотиреоз скомпенсирован? Какой уровень ТТГ, если давно не сдавали нужно проверить, как и желудок. Цинк, магний и медь (если в высоких дозах) замедляют усвоение железа. Лучше принимать железо с фолиевой кислотой и/или витамином С. Я придерживаюсь мнения, что с дефицитами надо бороться по порядку.
Татьяна, ттг, т3, т4 в норме. Осталось снизить анти ТПО и анти ТГ.
Татьяна, как проверить желудок?
Хорошо что в норме, значит причина не в этом. А ферритин рекомендуется держать не меньше, чем цифра вашего веса. Чтобы проверить желудок необходимо сделать гастроскопию, при гастритах, особенно атрофических, язвенных изменениях, рефлюксе, всасывание железа замедляется.
Татьяна, спасибо.
Пожалуйста, надеюсь была полезна.
Татьяна, может быть так, что у меня наследственная анемия. От дефицита у беременной мамы? Эндометриоз при необильных месячных и гипотериоз как влияют на усвоение железа?
Во время беременности мама накапливает депо и для себя и для ребенка в будущем, если у мамы был железодефицит, то у ребенка скорее всего тоже будет, особенно если малыш на грудном вскармливании и у мамы сохраняется дефицит железа, но это проявляется в раннем детстве и обычно хорошо корректируется. Как только у ребенка начинается прикорм, то ребенок сам восполняет свои дефициты.
Железодефицитная анемия не является наследственной, но некоторая доля предрасположенности к таким проблемам есть.
Даже если потери при менструации не сильные, все равно они есть, Ваше депо не успевает наполняться.
Гипотиреоз очень сильно влияет на уровень железа, гормоны ЩЖ способствуют превращению железа в легкоусовяемую форму, а так же контролируют эритропоэз (образование новых эритроцитов). В то же время есть и обратная связь, при низком уровне железа начинает хуже работать щитовидная железа.
Организм человека - это сложный механизм, в нем практически все взаимосвязано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря в виде ежемесячных менструаций
Ферритин ваш неплохой нормальным считается уровень от 30
Вам необходима профилактика железодефицита- приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней после очередных менструаций (или хотя бы через цикл), тем самым вы будете поддерживать ферритин на одном уровне
Что касается дополнительных анализов - более достоверным анализом в плане выявления дефицита железа является насыщение трансферрина железом - если этот показатель в норме (при вашем уровне Ферритина или даже ниже), то железодефицита нет
Мария, в анализе на вит.и микр. Железо в дефиците.
Ферритин при эндометриозе гинеколог просит держать 70.
Норма Ферритина от 30, это общепринятые нормы
Мария, может быть так, что у меня наследственная анемия. От дефицита у беременной мамы? Эндометриоз при необильных месячных и гипотериоз как влияют на усвоение железа?
Железодефицитная это не наследственная анемия
Гипотиреоз снижает обмен железа в организме
Принятый ответ
Здравствуйте
Ждать активного прироста ферритина от указанного препаратаинельзя тк он низкодозовый. Надо принимать препараты с более высоким содержанием железа.
Витамин Д надо корректировать с учетоммего содержания в крови под контролем участкового терапевта (лечебная доза, далее переход на поддерживающую терапию).
Светлана, Д под контролем.
Спасибо.
Светлана, может быть так, что у меня наследственная анемия. От дефицита у беременной мамы? Эндометриоз при необильных месячных и гипотериоз как влияют на усвоение железа?
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приема 4 недели.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.
Дообследуйтесь: пройдите узи брюшной полости, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, с результатами консультация хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201937 ответов
- 29 Февраля 202019 ответов
- 9 Декабря 202015 ответов
- 5 Февраля 20212 ответа