Консультация акушера /

Помощь в расшифровке скрининга крови на 16 неделе — вопрос №1065305

391 просмотр

Добрый вечер!Прошу помощи в расшифровке показателей крови по скринингу в 16 нед.По 1 скринингу риск низкий,но пок-ли белка занижены.Было предложено сделать тест НИПТ.В норме ли показатели в тек. периоде?

Возраст: 33

Хронические болезни: Подозрение на инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра.По данным скрининга риск хромосомных аномалий низкий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Результаты скрининга не видно, приложите пожалуйста.
Клиент
Араксия, добрый вечер!Кровь на 16 неделях и 1ый скрининг приложила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если в этих единицах - все показатели в норме.
(в идеале, должны быть известны МоМ - срединные показатели для каждой недели, но можно этим пренебречь - для генетического скрининга имеют значение только грубые отклонения).
Клиент
Игорь, добрый вечер!Правильно понимаю,что доп. исследований на генетику по результатам анализа крови на 16 недель и низкого белка в скрининге 1ого триместра проводить не требуется?Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Низкого белка, который РАРР-А? Если это единственный отклоняющийся показатель, то нет, не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, да,это был единственный показатель с отклонением.Но врач посоветовал опираться на показатели крови именно в 16 недель (ХГЧ, АФП и пр.)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер, Александра!

По данному скринингу на основании даных возраста, анамнеза жизни, узи и цифр биохимических маркёров в-хгч и рарр-а есть промежуточный (средний ) риск для плода развития у него трисомии 21 хромосомы - синдром Дауна.

Этот синдром очень не простой в узи диагностике и может проявлять себя очень мягкими маркёрами. Очень много разных форм, особенностей именно для этого синдрома, поскольку для него характерен мозаицизм - не все клетки имеют такую хромосомную поломку.

Я бы вам рекомендовала выполнить НИПС - только на основные синдромы - включая СД , не полную и дорогую панель.

Однако, если вы не против рождения «солнечного» ребёнка - можете отказаться.
Это ваш выбор.
Исследование платное. Обязать его выполнить мы вас не можем.

Хороших вам результатов!
Клиент
Анна, добрый вечер!По рекомендации врача посоветовали принять решение,если будут отклонения по анализу крови на 16 неделях.Скрин приложила.Подскажите,пож-ста,в данном анализе так же есть отклонения? Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В 16 недель уже, к сожалению, не должны оценивать никак данные биохимических маркёров. Программа, которая считает риски рассчитана на КТР плода от 45 мм до 84 мм. В 16 недель это уже больше, конечно.

Вам посоветовал генетик?
Клиент
Анна, посоветовал гинеколог в след. логике: если будут отклонения по показателям крови и на 16 неделях, то лучше сдать НИПТ.Если отклонений не будет, то НИПТ делать не стОит. Мнение генетика по 1 скринингу-либо сдавать НИПТ сразу,либо ждать полноценный скрининг в 20 недель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я абсолютно согласна с генетиком, как и писала вам выше. Не верно было решение сдать кровь в 16 недель. Это бесполезный анализ, и как видите никто из врачей толком ничего расшифровать не смог и ваш гинеколог тоже не сможет. Нет таких данных, по которым мы бы поняли в 16 недель, что все хорошо.

Почему генетик ответил так и я вам отвечу: мы не можем вас обязать сделать нипт. Это платное исследование. Мы можем лишь вам сделать бесплатно по омс второй скрининг. Показаний для инвазивной диагностики у вас нет- это если бы риски были менее, чем 1:100. Тогда выполняется амниоцентез и оценка кариотипа (подсчёт хромосом) .
Однако, как я писала вам - СД очень каверзный в диагностике узи во втором и третьем триместре. Если вы откажитесь от нипт - в таком случае выберете медико-генетический центр для осмотра плода, где есть врачи эксперты при проведении 2 скрининга
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины для планирования беременности
29 мин. назад
700.00 р.
Елизавета, Лобня
Тонус матки
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Саратов
Воспалился шов после разрыва промежности 2 степени
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Кандиды в 1 триместр
4 часа назад
800.00 р.
Волкова, Москва
Вопрос закрыт
Шейка не держит, 19 недель 3 дня
5 часов назад
700.00 р.
Яна, Новосибирск
Может ли это быть беременность?
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск