Тиреотоксикоз ли это? — вопрос №1071021

Question

Тиреотоксикоз ли это? — вопрос №1071021

Алла

628 просмотров

2 октября 2022

Здравствуйте уважаемые доктора! Все гормоны, антителела и Соэ в норме кроме т4 22.5.Жалобы-сильная слабость, аритмия, плачу постоянно, вес не теряю наоборот немогу убрать, ем мало. По узи щ. ж,, вероятно наличие очаговой формы АИТ,, По узи орбит относительное утолщение наружной ПМOD..Заключение врача первичный териотоксикоз. Насколько правильный диагноз? Нужен ли тирозол? Ведь ТТГ и все остальное кроме т4 в норме.

Возраст: 52

Хронические болезни: Жировой гепатоз

Вопрос закрыт

тирозол?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, Благодарю за ответ, У на с в лаборатории норма до 19.6 Дело в том что сильная аритмия и экстросистолы. Эти же анализы задавала в 2 месяца назад, показатели были те же. Очень сильная слабость, работать немогу. И глаз правый ощущаю как буд то давит из нутри. На узи АИТ, доктор пишет тиреотоксикоз? Чем мне себе помочь можно без тирозол, подскажите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Это не тиреотоксикоз.
И на глаз давит по другой причине.Внутриглазное давление вам мерили?
И экстрасистола не от щитовидной железы

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, я делала узи орбит, там в заключении,, Относительное утолщение наружной МПOD

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, я в кардиоцентре лежала, врачи сказали видим что много экстросистолы, но они не сердечного происхождения

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Но тиреотоксикоз то из пальца не высосешь..
Относительно глаза.Офтальмопатия может быть не только на фоне тиреотоксикоза,но и хоть и крайне редко на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Сделайте КТ орбит.
Но Тирозол не нужен точно

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, все поняла, благодарю Вас

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, благодарю за внимание, вроде прикрепил фото

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Не вижу данные АТ-рТТГ. Они исключают обычно болезнь Грейвса. Коайне низкий ферритин, с ним и связаны основные жалобы. У Вас латентный дефицит железа. Начните принимать ферретаб или тардиферон по 2 таб в день 2 месяца с контролем ферритина через 2 месяца. И нужно найти причину дефицита, обратиться для обследования к гастроэнтерологу.
По поводу повышения св.Т4 понаблюдать за его уровнем после исключения Грейвса при помощи АТ-рТТГ. Если повторно будет вновь повышен, сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, антитела к ттг тоже сдала 0.93
Значит Тирозол не нужен?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда это не Грейвс, тирозол не нужен. Возможно тиреоидит какой-то перенесли. Пока наблюдать за гормонами, контроль через месяц. и повышать ферритин до 45 минимум.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, а как быть с глазами, особенно правый беспокоит? Узи глазниц,, Относительное утолщение наружной ПМOD

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сделайте фото глаз и прикрепите. УЗИ не совсем показательное исследование в этой ситуации. Обычно делаем КТ орбит. После исключения болезни Грейвса и повышения АТ-рТТГ идет поиск наличия изменений в ретроорбитальном пространстве.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, благодарю за помощь.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, фото глаз прикрепила. Если смотреть на кончик носа скосив глаза, то правый не поворачивается вместе с левым к носу

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

есть небольшая асимметрия. Сделайте КТ орбит.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, хорошо, спасибо. А после какие должны быть мои действия?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Результат прикрепите, посмотрим.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Наталия, можете сказать по узи Щ. Ж. что это за образование в правой доле почти 3си? Оно может влиять на правый глаз

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это не образование, участок уплотнения, возможно воспалительного характера, онкологических признаков в нем нет. Нужен контроль УЗИ через 6 месяцев. На глаз не влияет.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Ленар, ттг1. 3
Т4 22.6 (11.5-19.6)
Т3 4,19( 3.74-6.11)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 октября 2022

Эндокринолог

Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Незначительное повышение т4св при нормальном ттг не говорит о патологии, необходимо только контролировать, ттг и т4св через 2 месяца. Ферритин крайне низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца.

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Ленар, ленар длагодарю за разъяснение. Подскажите как быть с дискомфорт ом в правом глазу, на узи глазниц,, Относительное утолщение наружной ПМOD

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Ленар, простите за ошибки в тексте пожалуйста. Может ли быть такое что Т4 повышен из за стресса? А вообще плохое самочувствие уже 2 года после Ковида, хотя перенесла легко

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 октября 2022

Эндокринолог

Плохое самочувствие из за низкого ферритина. Дискомфорт в глазах не связан с щитовидной железой. Обратитесь к офтальмологу

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Ленар, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Алла, 2 октября 2022

Клиент

Сусанна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 2 октября 2022

Эндокринолог

Увидела, ат-ттг отрицательные,также как ат-тпо. То что есть заболеваний( б Грейвса,аит),вызывающие тиреотоксикоз у вас нет. Как и в принципе тиреотоксикоза,незначительное повышение с т4,при нормальном ттг и ст3 не говорит о тиреотоксикозе. Для офтальмопатии тоже нужна б Грейвса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирую прием симавика/Оземпика/Квинсенты. Необходима консультация

2 ответа

5 часов назад

900.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Повышенный уровень тестостерона

2 ответа

6 часов назад

900.00 р.

Анастасия, Липецк

Дозировка лтироксина

4 ответа

6 часов назад

900.00 р.

elena, Екатеринбург

Болит шея посередине, боль тянущая, удушающая

2 ответа

7 часов назад

899.00 р.

Екатерина, Пермь

Помогите разобраться

2 ответа

7 часов назад

900.00 р.

Ирина

Ломаются волосы у висков

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Света

Актрапид 6 ЕД

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Алевтина, Долгопрудный

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T13:45:05+03:00

Добрый день.
Т4 вообще то тоже до 23 норма.
Или в вашей лаборатории друго референс?
В любом случае,тиреотоксикоз-это подавленный ТТГ в нулях и повышенные антитела к рецептору ТТГ.
Поэтому от приема тирозола воздержитесь.
ТТГ и Т4 свободный сдать через месяц