Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз ли это?
Здравствуйте уважаемые доктора! Все гормоны, антителела и Соэ в норме кроме т4 22.5.Жалобы-сильная слабость, аритмия, плачу постоянно, вес не теряю наоборот немогу убрать, ем мало. По узи щ. ж,, вероятно наличие очаговой формы АИТ,, По узи орбит относительное утолщение наружной ПМOD..Заключение врача первичный териотоксикоз. Насколько правильный диагноз? Нужен ли тирозол? Ведь ТТГ и все остальное кроме т4 в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Т4 вообще то тоже до 23 норма.
Или в вашей лаборатории друго референс?
В любом случае,тиреотоксикоз-это подавленный ТТГ в нулях и повышенные антитела к рецептору ТТГ.
Поэтому от приема тирозола воздержитесь.
ТТГ и Т4 свободный сдать через месяц
Елена Борисовна, Благодарю за ответ, У на с в лаборатории норма до 19.6 Дело в том что сильная аритмия и экстросистолы. Эти же анализы задавала в 2 месяца назад, показатели были те же. Очень сильная слабость, работать немогу. И глаз правый ощущаю как буд то давит из нутри. На узи АИТ, доктор пишет тиреотоксикоз? Чем мне себе помочь можно без тирозол, подскажите пожалуйста
Это не тиреотоксикоз.
И на глаз давит по другой причине.Внутриглазное давление вам мерили?
И экстрасистола не от щитовидной железы
Елена Борисовна, я делала узи орбит, там в заключении,, Относительное утолщение наружной МПOD
Елена Борисовна, я в кардиоцентре лежала, врачи сказали видим что много экстросистолы, но они не сердечного происхождения
Но тиреотоксикоз то из пальца не высосешь..
Относительно глаза.Офтальмопатия может быть не только на фоне тиреотоксикоза,но и хоть и крайне редко на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Сделайте КТ орбит.
Но Тирозол не нужен точно
Елена Борисовна, все поняла, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте. прикрепите все результаты к вопросу. Без подавленного ТТГ не может быть тиреотоксикоза и тирозол не назначают.
Наталия, благодарю за внимание, вроде прикрепил фото
Не вижу данные АТ-рТТГ. Они исключают обычно болезнь Грейвса. Коайне низкий ферритин, с ним и связаны основные жалобы. У Вас латентный дефицит железа. Начните принимать ферретаб или тардиферон по 2 таб в день 2 месяца с контролем ферритина через 2 месяца. И нужно найти причину дефицита, обратиться для обследования к гастроэнтерологу.
По поводу повышения св.Т4 понаблюдать за его уровнем после исключения Грейвса при помощи АТ-рТТГ. Если повторно будет вновь повышен, сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Наталия, антитела к ттг тоже сдала 0.93
Значит Тирозол не нужен?
Тогда это не Грейвс, тирозол не нужен. Возможно тиреоидит какой-то перенесли. Пока наблюдать за гормонами, контроль через месяц. и повышать ферритин до 45 минимум.
Наталия, а как быть с глазами, особенно правый беспокоит? Узи глазниц,, Относительное утолщение наружной ПМOD
Сделайте фото глаз и прикрепите. УЗИ не совсем показательное исследование в этой ситуации. Обычно делаем КТ орбит. После исключения болезни Грейвса и повышения АТ-рТТГ идет поиск наличия изменений в ретроорбитальном пространстве.
Наталия, благодарю за помощь.
Будьте здоровы!
Наталия, фото глаз прикрепила. Если смотреть на кончик носа скосив глаза, то правый не поворачивается вместе с левым к носу
есть небольшая асимметрия. Сделайте КТ орбит.
Наталия, хорошо, спасибо. А после какие должны быть мои действия?
Результат прикрепите, посмотрим.
Наталия, можете сказать по узи Щ. Ж. что это за образование в правой доле почти 3си? Оно может влиять на правый глаз
Это не образование, участок уплотнения, возможно воспалительного характера, онкологических признаков в нем нет. Нужен контроль УЗИ через 6 месяцев. На глаз не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите обследования. Тиреотоксикоз это когда снижается ттг, повышаются т4св и т3св
Ленар, здравствуйте! Прикрепила
Ленар, ттг1. 3
Т4 22.6 (11.5-19.6)
Т3 4,19( 3.74-6.11)
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Незначительное повышение т4св при нормальном ттг не говорит о патологии, необходимо только контролировать, ттг и т4св через 2 месяца. Ферритин крайне низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца.
Ленар, ленар длагодарю за разъяснение. Подскажите как быть с дискомфорт ом в правом глазу, на узи глазниц,, Относительное утолщение наружной ПМOD
Ленар, простите за ошибки в тексте пожалуйста. Может ли быть такое что Т4 повышен из за стресса? А вообще плохое самочувствие уже 2 года после Ковида, хотя перенесла легко
Плохое самочувствие из за низкого ферритина. Дискомфорт в глазах не связан с щитовидной железой. Обратитесь к офтальмологу
Ленар, благодарю Вас за ответ.
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста исследование
Сусанна, здравствуйте! Прикрепила
Увидела, ат-ттг отрицательные,также как ат-тпо. То что есть заболеваний( б Грейвса,аит),вызывающие тиреотоксикоз у вас нет. Как и в принципе тиреотоксикоза,незначительное повышение с т4,при нормальном ттг и ст3 не говорит о тиреотоксикозе. Для офтальмопатии тоже нужна б Грейвса
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад41 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов