Габапентин. Нейропатия срединного нерва. Правосторонний плечелопаточный периортрит. — вопрос №1217941

Question

Габапентин. Нейропатия срединного нерва. Правосторонний плечелопаточный периортрит. — вопрос №1217941

Лина

15947 просмотров

9 января 2023

Здравствуйте, мой диагноз: Правосторонний плечелопаточный периортрит. Синдром сдавления ротатора правого плеча. Тендинит. Правосторонняя нейропатия срединного и локтевого нервов. Рука болела около 3 лет, с лета 2022 года стала болеть очень сильно, в ноябре рука стала неметь, потом вообще не могла двигать рукой, боли были сильные, на стену лезть хотелось, обезболивающие не помогали, делали блокады в плечо, под лопатку (хронотрон, плексатрон, плазмолифтинг) 3 блокады каждую неделю, боль стихла, также проводилось лечение: нейромидин, тиоктовая кислота, Хондроитина сульфат, эуфиллин, артоксан, лиламитол. Октолипен, натрия хлорид, диклофенак, артогистан, витамин В, эглонил. После лечения, прошла неделя и боли стали возвращаться, назначили Габапентин, и мазь димиксид. Стала лучше спать, боли стихли, судороги ушли, рука не дёргается, но боль все ещё присутствует. И стало повышается давление и пульс, давит в области сердца. Я хотела спросить, о габапентина, мне невролог назначила пить месяц, пью по 3 таблетки 300 мг в день (утром, обед, вечером). Я волнуюсь, как мне от него отзываться, будет ли синдром отмены, депрессия, психозы, мне нужно работать, боюсь, что вернуться боли и бессонница. После какого периода возникает привыкание? Как безопасно прекращать его пить? Какое лечебное действие он оказывает? Могут вернуться боли? Бессонница? Тревога? Я пью ещё только неделю. Очень переживаю, что от него может возникнуть зависимость и быть психозы. У меня сложная работа, с людьми, может ли это отразится на работе. До него мне было плохо, даже не могла 10 минут в магазине пробыть, хотелось дома сидеть, лежать, была постоянно встревоженная, не могла спать, с габапентином состояние улучшилось, но боюсь последствий. Не знаю, как себя успокоить. И ещё вопрос, Я планирую беременность, мне 28 лет, через какое время после отказа от габапентина можно приступать к зачатию?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейропатия. тревога. депрессия. беременность.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Татьяна, добрый вечер благодарю за ответ. Я боюсь повышать дозировку, могу я на этой дозировке оставаться? Если я только месяц его буду пить, как правильно снижать дозировку и отменять препарат? Мне ещё будут физиотерапию проводить. УЗИ карпальных каналов и МРТ грудного отдела. Потому что до сих пор не понятна причина болей. В руке также чувство, что тянет, стреляет, под лопаткой боль. Вся правая сторона тела от головы до пятки болит. Преимущественно ночью это все обостряется, начинаю чувствовать каждую точку, иногда рука дергалась. Где-то ноет, где-то глубоко болит, тянет, стреляет, не возможно описать все. Хочется прям маркером по телу нарисовать и подписать где и какие боли.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023

Невролог

Можно оставаться на этой дозировке,но боль полностью не пройдет. Отменять необходимо постепенно, например:
5 дней - 2 табл 600 мг, затем 5 дней 1 табл 300 мг и потом отмена. Да,согласна что диагноз нужно уточнить, обязательно пройдите МРТ грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Татьяна, получается если увеличить дозировку боль может пройти полностью и потом также постепенно уменьшать дозировку? С рекомендованной вами дозировки, как потом снижать?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023

Невролог

Да, все верно понимаете. Если будет дозировка выше,то каждые 3 дня убирать одну таблетку.

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Татьяна, благодарю Вас ! :) Столько волнений, и выздороветь хочется и страшно, от этих лекарств становится.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023

Невролог

Скорейшего выздоровления вам)

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Елена, благодарю Вас, делала ЛФК, массаж, посещала мануального терапевта. После ЛФК на плечевой сустав и массаж на спину, действительно было облегчение. Делать ЛФК как регулярно? Можно ли мне использовать воротник Шанца? И Роликовый массажёр/тренажер для спины и шеи Древмасс - 5 роликов ?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 9 января 2023

Невролог

Лфк делать 2-3 раза в неделю с инструктором и самостоятельно дома остальные дни минут по 20-30 до полного регрессирования симптомов и асимметрий, далее можно оставлять домашние занятия. Если прошли курс ЛФК, а симптомы вернулись, значит не доработали. Часто бывает ошибка работать только с проблемной зоной. Необходимо устранять все мышечные спазмы, админы, укорочения. Если есть рубцы после операций, обязательно прорабатывать их. Важно научиться правильному дыханию грудной клеткой и конечно не оставлять без внимания таз и нижние конечности

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Елена, благодарю Вас, буду заниматься ЛФК, надеюсь это поможет вместе с препаратами. Про тренажёр что можете сказать, есть смысл его покупать?

- 1

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 9 января 2023

Невролог

Воротник Шанца носить можно. А вот насчет массажора, не уверенна в его необходимости, лучше аппликатор Кузнецова использовать

Пожаловаться

Лина, 9 января 2023

Клиент

Алина, вы меня успокоили! Я Вам благодарна :) Надеюсь мне поможет препарат в комплексе с физиолечением и ЛФК.

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2023

Невролог

Да, это должно помочь.
Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 11 января 2023

Невролог

вам нужно в первую очередь компенсировать :" Правосторонний плечелопаточный периортрит. Синдром сдавления ротатора правого плеча. Тендинит" так как эти изменения приводят к осложнениям в виде нейропатии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T22:41:13+03:00

Здравствуйте.
Дозировка 3 таблетки в день минимально эффективная, чтобы убрать боли попробуйте каждые 3 дня повышать по 1 таблетке. Например начать пить 1 таб утром, 1 таб днем и 2 таб на ночь 3-5 дней, затем по 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб вечером - 3 дня,затем по 2 таб 3 раза в день и так попить неделю , наблюдать, если не станет лучше,то отменять препарат. Если отменять препарат постепенно что синдрома отмены не будет. Можно принимать 2 месяца без проблем.
Если от боли не будет помогать,можно попробовать Амитриптилин - антидепрессант (рецептурный) с противоболевым эффектом. Габапентин выводится из организма в течении 12-24 часов,т.е. через неделю можно спокойно планировать беременность.

Чурсинова Елена Петровна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T22:50:08+03:00

Здравствуйте. Учитывая длительность болевого синдрома, отсутствие значимых изменений при обследовании, складывается картина изменения физиологические изгибов позвоночника, нарушение осанки с укороченные мышц плечевого пояса (вероятно справа), напряжение мышц грудной клетки, возможно перекос лопаток и поворот грудной клетки. Поэтому рекомендую массаж позвоночника и мышц средней грудной клетки, лфк, рефлексотерапия. Тогда сможете быстрее и легче отказаться от габапентина. Отказываться постепенно уменьшая дозу

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T23:02:47+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, габапентин не вызывает синдром отмены, если правильно отменять.
Препарат эффективен при лечении нейропатической боли. Побочные эффекты возникают редко. Чаще всего это слабость, сонливость, головокружение в начале приёма.
900 мг - это минимальная терапевтическая дозировка, зачастую требуется больше. Можно постепенно повышать дозировку на 300 мг каждые 3 дня до эффективной. Как правило, это 5-6 таблеток в сутки.
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом (амитриптилин или дулоксетин).
Отменять габапентин постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Препарат выводится из организма достаточно быстро. Планировать беременность можно через 2-3 дня после отмены.

Гурова Надежда Юрьевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T23:49:10+03:00

Здравствуйте. Габапентин Вам подошел. Если боли еще сохраняются, можно увеличить дозу постепенно до 4т в день , а через день до 5т в день. Пить около 1 месяца с постепенной отменой ( на 1 таблетку в день), привыкания не будет. Чтобы не вернулись жалобы после отмены препарата, лучше подключить к лечению Амитриптилин 25мг 1/2т на ночь, но пить его длительно, до 6 месяцев. Планировать беременность можно почти сразу после отмены препаратов, но я бы рекомендовала сначала полностью излечиться. Так как во время беременности помочь себе медикаментозно будет затруднительно.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T01:09:15+03:00

Здравствуйте Лина ?Габапентин вы принимаете минимальную дозу правильнее вот так увеличивать до нужной 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем через пять дней 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем через пять дней 1 т -4 раза в день затем через пять дней по 1 т -5 р в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня никакого синдрома отмены ни будет если правильно Отменять препарат Габапентин выводится через 24 часа с организма беременнеть можно через 10 дней