Что вас беспокоит?
Почему сонливость, слабость, увеличение веса.
Мне 74 года. 35 лет назад диагноз был териотоксический зоб. Сейчас постоянно принимаю эутирокс 62. В последнее время наблюдается, слабость, постоянная сонливость ( могу уснуть прямо за столом), неконтролируемое увеличение веса. Подскажите пожалуйста, может дозу увеличить, или наоборот уменьшить. Мой эндокринолог в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Симптоматика похожа на гипотиреоз, с прибавкой веса, растёт и потребность в тироксине,для коррекции дозы необходимо сдать ттг, ст4, ст3. По уровню ттг титруется дозировка тироксина. По возможности исключить анемию, сдать:срб, ферритин, оак. Оптимальный уровень ферритина не ниже 40. При цифре менее 40,необходимо начать препараты железа. Исключить дефицит витамина Д. Норма вит Д 30-100,оптимальный уровень 40-60.Посмотреть глюкозу венозной крови натощак.
Софико, спасибо Вам большое за ответ. На следующий же день я сдала ОАК, биохимический ан. кр. Результаты такие: FT4 - 13.60, TSH - 2.33, Glu - 4.89, ферритин 120.82, холестерин - 6.43. Почти все остальные анализы в норме, за исключением: билирубин общий - 22.50, билирубин непрямой - 16.10, сегментоядерные нейтрофилы - 36.00, лимфоциты - 49.00. В начале января я перенесла простудное заболевание, возможно ОРЗ или грипп с высокой температурой. Лечилась самостоятельно амоксиклавом. Может это заболевание повлияло на моё состояние. Если ответите, я буду Вам очень благодарна.
Здравствуйте, по оак у вас был вирус, он и мог повлиять на ваше состояние! Ферритин 120, скорее всего ложный показатель, тк и болели в начале месяца. Рекомендую пересдать его через месяц вместе с срб, это будет достоверный результат. Что касается тиреоидных гормонов, они в норме
дозировка тироксина вам подходит. Глюкоза венозной крови натощак считается нормой до 6,1 ммоль/л, у вас 4,89 ммоль/л. Холестерин высоковат, но данное состояние лучше обсудить с кардиологом, можно ли статины.
Витамин Д не сдавали?
Софико, спасибо, большое! Я всё поняла и буду следовать Вашим советам.
Софико, я думаю, что витамин Д у меня должен быть в норме. Я принимала детримакс 2000 всю осень. Делила таблетку на 4 части. Перерыв был в декабре и январе. Несколько дней назад я начала его принимать вновь.
Принятый ответ
Отлично, продолжайте пить вит Д в проф дозе?
Здравствуйте. Для коррекции дозировки нужно обязательно сдать кровь на ТТГ, чтобы понять, насколько увеличивать дозировку. Также исключить дефицит железа, который часто бывает при гипотиреозе. для этого сдать общий анализ крови и ферритин. если ферритин меньше 45, нужны препараты железа.
Здравствуйте. Самый минимум который Вам нужно сдать по крови это ТТГ, свободный T4, ферритин, клинический анализ крови, витамин D, глюкозу крови натощак. После этого можно будет сказать нужно ли вам повышать дозировку Тироксина или нет И вообще из-за гипотиреоза у вас такое состояние или нет. Пока этого сказать нельзя
Без анализов пожалуйста самостоятельно не увеличивайте и не уменьшайте дозу
Здравствуйте!
Сдайте кровь на ттг, т4св что бы определиться с дозой эутирокса. Учитывая жалобы, кровь на оак, ферритин, витамин Д.
Здравствуйте
Для того чтобы определить с дозировкой , необходимо сдать на ТТГ и Т4св
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин ( норма не ниже 45)
И исключить дефицит вит д, проверьте его , норма 30-60
Здравствуйте.
Корректировать дозу можно только после получения результатов анализа крови. Сдайте ТТГ, свТ4, клинический анализ крови, ферритин, железо сыворотки, общий белок.
Здравствуйте! Сдайте кровь на ТТГ и Т4 св. Прикрепите/напишите данные УЗИ щитовидной железы. Сдайте сахар крови натощак, холестерин, общий анализ крови (какой гемоглобин). Слабость - неспецифический симптом, может быть при многих заболеваниях. Постоянная сонливость, прибавка в весе возможны при декомпенсации гипотиреоза (дефицита гормонов щитовидной железы). Если слабость после еды - нужно исследовать нарушения углеводного обмена (может быть при инсулинорезистентности).
Светлана, спасибо Вам большое за ответ. На следующий же день я сдала ОАК, биохимический ан. кр. Результаты такие: FT4 - 13.60, TSH - 2.33, Glu - 4.89, ферритин 120.82, холестерин - 6.43, гемоглобин - 140. Почти все остальные анализы в норме, за исключением: билирубин общий - 22.50, билирубин непрямой - 16.10, сегментоядерные нейтрофилы - 36.00, лимфоциты - 49.00. В начале января я перенесла простудное заболевание, возможно ОРЗ или грипп с высокой температурой. Лечилась самостоятельно амоксиклавом. Может это заболевание повлияло на моё состояние. Если ответите, я буду Вам очень благодарна.
Принятый ответ
ТТГ на фоне эутирокса 62 мкг у вас в норме, продолжайте принимать прежнюю дозу. По анализу крови изменения лейкоформулы при вирусной инфекции (может после ОРЗ/гриппа). Слабость с дефицитом железа не связана. Сахар в норме. Холестерин повышен (гипохолестериновая диета: исключить майонез, сливочное масло, колбасы, сливки, жареное, ограничьте яичный желток до 2 в неделю). УЗИ ЩЖ нужно чтобы оценить нет ли там образований. Слабость, сонливость связана с повышенным билирубином - причина скорее всего нарушение оттока желчи (реже причина в заболевании печени). Лечат - желчегонными (гастроэнтеролог/терапевт). Сделайте еще УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:2111 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:482 ответа