Почему сонливость, слабость, увеличение веса. — вопрос №1236306

Question

Почему сонливость, слабость, увеличение веса. — вопрос №1236306

Людмила

271 просмотр

21 января 2023

Мне 74 года. 35 лет назад диагноз был териотоксический зоб. Сейчас постоянно принимаю эутирокс 62. В последнее время наблюдается, слабость, постоянная сонливость ( могу уснуть прямо за столом), неконтролируемое увеличение веса. Подскажите пожалуйста, может дозу увеличить, или наоборот уменьшить. Мой эндокринолог в отпуске.

Возраст: 74

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит.

Вопрос закрыт

доза лекарства.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Симптоматика похожа на гипотиреоз, с прибавкой веса, растёт и потребность в тироксине,для коррекции дозы необходимо сдать ттг, ст4, ст3. По уровню ттг титруется дозировка тироксина. По возможности исключить анемию, сдать:срб, ферритин, оак. Оптимальный уровень ферритина не ниже 40. При цифре менее 40,необходимо начать препараты железа. Исключить дефицит витамина Д. Норма вит Д 30-100,оптимальный уровень 40-60.Посмотреть глюкозу венозной крови натощак.

Пожаловаться

Людмила, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо Вам большое за ответ. На следующий же день я сдала ОАК, биохимический ан. кр. Результаты такие: FT4 - 13.60, TSH - 2.33, Glu - 4.89, ферритин 120.82, холестерин - 6.43. Почти все остальные анализы в норме, за исключением: билирубин общий - 22.50, билирубин непрямой - 16.10, сегментоядерные нейтрофилы - 36.00, лимфоциты - 49.00. В начале января я перенесла простудное заболевание, возможно ОРЗ или грипп с высокой температурой. Лечилась самостоятельно амоксиклавом. Может это заболевание повлияло на моё состояние. Если ответите, я буду Вам очень благодарна.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, по оак у вас был вирус, он и мог повлиять на ваше состояние! Ферритин 120, скорее всего ложный показатель, тк и болели в начале месяца. Рекомендую пересдать его через месяц вместе с срб, это будет достоверный результат. Что касается тиреоидных гормонов, они в норме
дозировка тироксина вам подходит. Глюкоза венозной крови натощак считается нормой до 6,1 ммоль/л, у вас 4,89 ммоль/л. Холестерин высоковат, но данное состояние лучше обсудить с кардиологом, можно ли статины.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д не сдавали?

Пожаловаться

Людмила, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо, большое! Я всё поняла и буду следовать Вашим советам.

Пожаловаться

Людмила, 23 января 2023

Клиент

Софико, я думаю, что витамин Д у меня должен быть в норме. Я принимала детримакс 2000 всю осень. Делила таблетку на 4 части. Перерыв был в декабре и январе. Несколько дней назад я начала его принимать вновь.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для коррекции дозировки нужно обязательно сдать кровь на ТТГ, чтобы понять, насколько увеличивать дозировку. Также исключить дефицит железа, который часто бывает при гипотиреозе. для этого сдать общий анализ крови и ферритин. если ферритин меньше 45, нужны препараты железа.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Самый минимум который Вам нужно сдать по крови это ТТГ, свободный T4, ферритин, клинический анализ крови, витамин D, глюкозу крови натощак. После этого можно будет сказать нужно ли вам повышать дозировку Тироксина или нет И вообще из-за гипотиреоза у вас такое состояние или нет. Пока этого сказать нельзя

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 января 2023

Эндокринолог

Без анализов пожалуйста самостоятельно не увеличивайте и не уменьшайте дозу

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ттг, т4св что бы определиться с дозой эутирокса. Учитывая жалобы, кровь на оак, ферритин, витамин Д.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Для того чтобы определить с дозировкой , необходимо сдать на ТТГ и Т4св

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин ( норма не ниже 45)
И исключить дефицит вит д, проверьте его , норма 30-60

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 21 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Корректировать дозу можно только после получения результатов анализа крови. Сдайте ТТГ, свТ4, клинический анализ крови, ферритин, железо сыворотки, общий белок.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Сдайте кровь на ТТГ и Т4 св. Прикрепите/напишите данные УЗИ щитовидной железы. Сдайте сахар крови натощак, холестерин, общий анализ крови (какой гемоглобин). Слабость - неспецифический симптом, может быть при многих заболеваниях. Постоянная сонливость, прибавка в весе возможны при декомпенсации гипотиреоза (дефицита гормонов щитовидной железы). Если слабость после еды - нужно исследовать нарушения углеводного обмена (может быть при инсулинорезистентности).

Пожаловаться

Людмила, 23 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам большое за ответ. На следующий же день я сдала ОАК, биохимический ан. кр. Результаты такие: FT4 - 13.60, TSH - 2.33, Glu - 4.89, ферритин 120.82, холестерин - 6.43, гемоглобин - 140. Почти все остальные анализы в норме, за исключением: билирубин общий - 22.50, билирубин непрямой - 16.10, сегментоядерные нейтрофилы - 36.00, лимфоциты - 49.00. В начале января я перенесла простудное заболевание, возможно ОРЗ или грипп с высокой температурой. Лечилась самостоятельно амоксиклавом. Может это заболевание повлияло на моё состояние. Если ответите, я буду Вам очень благодарна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите назначить лечение

2 ответа

57 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

2 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T03:16:21+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Отлично, продолжайте пить вит Д в проф дозе?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T01:57:04+03:00

ТТГ на фоне эутирокса 62 мкг у вас в норме, продолжайте принимать прежнюю дозу. По анализу крови изменения лейкоформулы при вирусной инфекции (может после ОРЗ/гриппа). Слабость с дефицитом железа не связана. Сахар в норме. Холестерин повышен (гипохолестериновая диета: исключить майонез, сливочное масло, колбасы, сливки, жареное, ограничьте яичный желток до 2 в неделю). УЗИ ЩЖ нужно чтобы оценить нет ли там образований. Слабость, сонливость связана с повышенным билирубином - причина скорее всего нарушение оттока желчи (реже причина в заболевании печени). Лечат - желчегонными (гастроэнтеролог/терапевт). Сделайте еще УЗИ органов брюшной полости.