Что вас беспокоит?
Что с ребёнком
Добрый день, ребёнку 3,7, девочка, родилась 3150 доношенная, КС, сейчас весит 13,6 , рост 97, вес в последнее время набирает плохо, почти не набирает. В копрограмме обнаружены жирные кислоты и внеклеточный крахмал, йодофильная флора умеренно. Углеводов в кале не обнаружено, панкреатическая эластаза в норме. Алт и аст тоже в пределах референсных значений. Дефикации 1-2 раза в день , стул светло-коричневый , бывает оформленный, но рыхлый или кашеобразный со специфическим запахом. Бывает обильным зависит от еды. Пробовала ограничить глютен и молоко , кал был темнее и более оформленный и запаха не было. Жалуется на боль в животе перед походом в туалет (не всегда). Про кашель : после того, как пошла в сад , стала болеть , аденоиды, кашель ночной, в сад ходить перестали , примерно, месяц назад , появились покашливания редкие сухие в течение дня обычно после активности или ночью 2-3 раза недолго. Сдавали анализ на целиакию и общий иммуноглобулин А , все в норме, по узи поставили джип, все остальное выглядело нормально. У дочери соленый пот. Сдали генетич анализ на муковисцидоз потовые пробы не делали , живем далеко от районных центров. Ни спать, ни есть я не могу. Гастроэнтеролог поставила ей под ? Дисахаризадную недостаточность, но я так понимаю - этот диагноз скорее следствие , чем причина. Как лечить ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Анастасия!
Я вам рекомендую попросить направление на госпитализацию в районный центр для полного дообследование ребенка.
Дарья, добрый вечер, неонатальный скрининг на МВ и отрицательный генетич тест на 30 возможных мутаций, я так понимаю, не могут исключить данное заболевание?
Должен быть комплекс обследований. Возможно эндоскопическое, это «золотой стандарт» для исключения диагноза который ставит вам гастроэнтеролог. Поэтому лучше лечь в стационар, для дообследование ребенка, назначения адекватного лечения, для улучшения качества жизни ребенка!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Дисахаридазная недостаточность - это один из вариантов кишечных энтеропатий, которая сопровождается непереносимостью углеводной пищи. Заболевание может носить врожденный или приобретённый характер. Рекомендую дообследовать ребёнка, анализ мочи по Сулковичу. Какие препараты сейчас получает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте , сейчас только начали давать энтерол. Ничего больше не давали, да я заметила изменение стула при исключении или сокращении количества углеводов в рационе, но в таком случае она хочет есть.
Здравствуйте) нужно провести полное обследование в условиях стационара.
Анастасия, здравствуйте!
Нужно сделать посев кала на дизгруппу. А лучше возьмите направления в стационар для исключения ферментопатии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 1 Декабря 201817 ответов
- 8 Сентября 20194 ответа
- 9 Февраля 202011 ответов