Дрожание рук, потливость, плохой сон, учащенное сердцебиение — вопрос №1250721

Question

Дрожание рук, потливость, плохой сон, учащенное сердцебиение — вопрос №1250721

Олеся, Уфа

895 просмотров

30 января 2023

Обратилась к неврологу по поводу болей в пояснице, дрожание рук. Она сказала сдать анализы ТТГ ,Т4,Т3 и много других. Больше полугода дрожат руки, учащенное сердцебиение, постоянно жарко и сильно потею, плохо сплю. И сделала УЗИ щитовидки.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

невролог

повод боли

дрожание руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 30 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по Узи Щитовидной дерезы ничего страшного, объём хороший.
А вот ттг подавлен… нужно бы ещё сдать Т4св, Т3св. АТ-ТПО, АТ-рТТГ.
И обязательно на приём к эндокринологу.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас гиперфункция щитовидной железы ,то есть тиреотоксикоз при котором вырабатывается большое количество гормонов, которые и дают ваши симптомы
Так как узелков в железе нет, скорей всего причина аутоиммунная , антитела к тпо повышены , нужно еще досдать еще один вид антител повышающихся при тиреотоксикозе это антитела к рецепторам ттг,
Нужно лечение тирозолом начинать с 30 мг в сутки по 10 мг 2 таб утром и 1 таб в обед, контроль гормонов через 4 недели и коррекция дозировки уже с лечащим врачом
Антитела обязательно досдайте ,они отражают тяжесть и пепдрасположенность к рецидивам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 января 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по результатам у вас тиреотоксикоз, нужно дослать ат к рттг, для исключения диффузно токсического зоба.
По узи все хорошо.
Можете начать лечение тирозолом в доза 10мг, 2 раза в сутки, контроль ттг и т4 св через 4 недели.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По результатам анализов у Вас диффузно-токсический зоб. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на АТрТТГ - это специфический маркер болезни Грейвса.
Лечение длительное, не менее 1,5 лет.
Если антитела будут больше чем 2,0, начинайте прием тирозола по 10 мг 2 р в день, контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
если антитела меньше, тогда это АИТ и гормоны придут в норму самостоятельно.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 30 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Увидела остальные значения, извините.

У вас тиреотоксикоз. Необходимо начать лечение преднизолоном. Терапию начинаем с больших доз, постепенно снижаем. Длительность терапии 1,5-2 года. Нужно набрать терпения.
Тирозол 30 мг в сутки 1,5 мес, далее контроль Т4св, Т3св и снижаем дозу до 20 мг в сутки.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 30 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам обследования у вас гиперфункция щитовидной железы ( гипертиреоз) с аутоиммунным воспалительным процессом , возможно эти изменения связаны с вирусной инфекцией ( значительно повышен уровень лимфоцитов и ферритин) . Прежде всего вам нужно провести обследование на вирусы ( мазки из зева на ВПГ , ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра , Ковид и кровь на уровень антител к ЦМВ, ВПГ 1 и 2 тип ) и по результатам анализа провести противовирусное лечение, а потом повторить анализы на гормоны .
Так же сдайте мазок из зева на хламидии, микоплазму, уреаплазму и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
И тиреотоксикоз.
Это когда железа вырабатывает очень много гормонов.
Для решения вопроса как вас дальше лечитььсдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает что есть аутоиммунный процесс, но нужно выяснить причину тиреотоксикоза, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужно начинать принимать тирозол. Его принимают долго, обычно до 1.5 года.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Олеся! В данный момент у вас тиреотоксикоз. Для понятия генеза необходимо досдать антитела к рецепторам ТТГ (ат крТТГ). Если они будут более 2,то у вас б.Грейвса и необходимо начать терапию тирозолом,терапия длиться 12-18 месяцев. Если ат к рТТГ отрицательные,то у вас тиреотоксическая стадия АИТ (ат тпо высокие),в таком случае терапия не нужна,необходимо пересдать ттг,ст4,ст3 через 8 недель. Так же оак у вас с вирусной инфекцией,отсюда и ферритин ложно повышен. Пересдайте ферритин и срб через 2 недели

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, добрый день, я сдала АТ к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, АН к рТТГ отрицательно, значит у вас тиреотоксическая стадия АИТ. Ничего принимать не нужно. Контроль ттг, ст4, ст3 через 8 недель. Данная стадия может перейти в гипотиреоз

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а чтобы не перешла в другую стадию ничего делать не нужно?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, но что бы уточнить диагноз необходимо дообследование, сдайте АТ к рттг, в случае если они будут повышены, необходимо прием тирозола

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По узи плохого ничего нет.
По анализам манифестный тиреотоксикоз ( повышена функция щитовидной железы), сдайте кровь на ат к рТТГ - они покажут есть болезнь Грайвса или нет? Если более 2, то нужен прием тирозола 10мг по 1 таб х 3 раза в день . Если менее 2 , то учитывая повышенные АТ к ТПО - аутоиммунный тиреоидит в фазе тиреотоксикоза.

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Эльмира, добрый день. АТ к рецепторам сдала и приложила, там меньше 2. что посоветуете?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 1 февраля 2023

Эндокринолог

У Вас Аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза.
Препараты йода вам нельзя.
Для поддержания щитовидной железы: селен 200мкг по 1 таб х 1раз 2 месяца, кровь на ттг , т4св через 2 мес.
Тк плохой сон мелатонин 3г за 40 минут до сна.
Конкор 2.5 мг по 1 таб х 1 раз в день
При повышении АД физиотенз 0.2 мг по 1 таб х 1 раз в день

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Ваши симптомы "дрожание рук, учащенное сердцебиение, потливость, плохой сон" - это признаки тереотоксикоза - повышенной активности щитовидной железы.
Вам нужно сдать на АТрТТГ (для подтверждения болезни Грейвса) при их уровне выше нормы - вы будете принимать тирозол 10 мг 3 таб в день (2 таб + 1 таб) под контролем общего анализа крови через 10 дней, гормонов Т4св и Т3св через 3 недели терапии (ТТГ можно не сдавать, так как он еще несколько месяцев будет ниже нормы). Сделайте ЭКГ.
При учащении пульса показан конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день (целевой пульс 60-80 в мин в покое).
Лечение длится 1-1,5 г.
Если АТрТТГ будут отрицательные - тогда у вас будет диагноз - деструктивный тиреотоксикоз - лечение будет другое.

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте! АТ к рецепторам ТТГ сдала. Там меньше 2. Значит не болезнь Грейвса

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
АТрТТГ отрицательные, значит у вас деструктивный тиреотоксикоз (не болезнь Грейвса).
Какое у вас давление и пульс напишите, температура.
Принимали препараты содержащие йод или от аритмии (кордарон, амиодарон)?
Шея болела (в области ЩЖ), болезненности нет ЩЖ?
Когда была беременность/роды?

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Светлана, пульс 82, давление 135/86, иногда 160/100, роды были 2007 году, замершая беременность 2021. Шея никогда не болела в области ЩЖ. Никакие препараты не принимала

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Похоже на тиреотоксическую фазу хронического (аутоимунного - повышены АТ к ТПО и ТГ) тиреоидита, с учетом нормального СОЭ в крови и неболезненности ЩЖ (что не характерно для подострого тиреоидита). Тиреотоксикоз может переходить в гипотиреоз в дальнейшем.
Чтобы уточнить наверняка делают сцинтиграфию ЩЖ с оценкой захвата изотопа щитовидной железой:
1.при снижении захвата изотопа - деструктивный тиреоидит - лечат преднизолоном 30 мг /день (3 мес);
2. при норме или повышении захвата изотопа - тиреостатики
В данный момент можно начать лечение пропранолол 20 мг 2 раза/сут. (неселективный бета-адреноблокатор) под контролем пульса 60-80 в норме в покое - поможет снять симптомы (это симптоматическое лечение) на период дообследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно мутит

6 ответов

19 сентября 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заключение МРТ

4 ответа

23 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в одном глазу и голове

3 ответа

17 июля 2024

Роксана

Вопрос закрыт

Проблемы со сном в 5 месяцев

3 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок садится с четверенек

6 ответов

27 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос