Что вас беспокоит?
Дрожание рук, потливость, плохой сон, учащенное сердцебиение
Обратилась к неврологу по поводу болей в пояснице, дрожание рук. Она сказала сдать анализы ТТГ ,Т4,Т3 и много других. Больше полугода дрожат руки, учащенное сердцебиение, постоянно жарко и сильно потею, плохо сплю. И сделала УЗИ щитовидки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по Узи Щитовидной дерезы ничего страшного, объём хороший.
А вот ттг подавлен… нужно бы ещё сдать Т4св, Т3св. АТ-ТПО, АТ-рТТГ.
И обязательно на приём к эндокринологу.
Здравствуйте! У вас гиперфункция щитовидной железы ,то есть тиреотоксикоз при котором вырабатывается большое количество гормонов, которые и дают ваши симптомы
Так как узелков в железе нет, скорей всего причина аутоиммунная , антитела к тпо повышены , нужно еще досдать еще один вид антител повышающихся при тиреотоксикозе это антитела к рецепторам ттг,
Нужно лечение тирозолом начинать с 30 мг в сутки по 10 мг 2 таб утром и 1 таб в обед, контроль гормонов через 4 недели и коррекция дозировки уже с лечащим врачом
Антитела обязательно досдайте ,они отражают тяжесть и пепдрасположенность к рецидивам
Здравствуйте, по результатам у вас тиреотоксикоз, нужно дослать ат к рттг, для исключения диффузно токсического зоба.
По узи все хорошо.
Можете начать лечение тирозолом в доза 10мг, 2 раза в сутки, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
Здравствуйте. По результатам анализов у Вас диффузно-токсический зоб. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на АТрТТГ - это специфический маркер болезни Грейвса.
Лечение длительное, не менее 1,5 лет.
Если антитела будут больше чем 2,0, начинайте прием тирозола по 10 мг 2 р в день, контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
если антитела меньше, тогда это АИТ и гормоны придут в норму самостоятельно.
Увидела остальные значения, извините.
У вас тиреотоксикоз. Необходимо начать лечение преднизолоном. Терапию начинаем с больших доз, постепенно снижаем. Длительность терапии 1,5-2 года. Нужно набрать терпения.
Тирозол 30 мг в сутки 1,5 мес, далее контроль Т4св, Т3св и снижаем дозу до 20 мг в сутки.
Здравствуйте, по результатам обследования у вас гиперфункция щитовидной железы ( гипертиреоз) с аутоиммунным воспалительным процессом , возможно эти изменения связаны с вирусной инфекцией ( значительно повышен уровень лимфоцитов и ферритин) . Прежде всего вам нужно провести обследование на вирусы ( мазки из зева на ВПГ , ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра , Ковид и кровь на уровень антител к ЦМВ, ВПГ 1 и 2 тип ) и по результатам анализа провести противовирусное лечение, а потом повторить анализы на гормоны .
Так же сдайте мазок из зева на хламидии, микоплазму, уреаплазму и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
И тиреотоксикоз.
Это когда железа вырабатывает очень много гормонов.
Для решения вопроса как вас дальше лечитььсдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ
Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает что есть аутоиммунный процесс, но нужно выяснить причину тиреотоксикоза, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужно начинать принимать тирозол. Его принимают долго, обычно до 1.5 года.
Здравствуйте,Олеся! В данный момент у вас тиреотоксикоз. Для понятия генеза необходимо досдать антитела к рецепторам ТТГ (ат крТТГ). Если они будут более 2,то у вас б.Грейвса и необходимо начать терапию тирозолом,терапия длиться 12-18 месяцев. Если ат к рТТГ отрицательные,то у вас тиреотоксическая стадия АИТ (ат тпо высокие),в таком случае терапия не нужна,необходимо пересдать ттг,ст4,ст3 через 8 недель. Так же оак у вас с вирусной инфекцией,отсюда и ферритин ложно повышен. Пересдайте ферритин и срб через 2 недели
Софико Бежановна, добрый день, я сдала АТ к рецепторам ТТГ.
Здравствуйте, АН к рТТГ отрицательно, значит у вас тиреотоксическая стадия АИТ. Ничего принимать не нужно. Контроль ттг, ст4, ст3 через 8 недель. Данная стадия может перейти в гипотиреоз
Софико Бежановна, а чтобы не перешла в другую стадию ничего делать не нужно?
Принятый ответ
Тут к сожалению профилактики нет. Применяйте йодированую соль в пищу, солить непосредственно в тарелке
Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, но что бы уточнить диагноз необходимо дообследование, сдайте АТ к рттг, в случае если они будут повышены, необходимо прием тирозола
Здравствуйте! По узи плохого ничего нет.
По анализам манифестный тиреотоксикоз ( повышена функция щитовидной железы), сдайте кровь на ат к рТТГ - они покажут есть болезнь Грайвса или нет? Если более 2, то нужен прием тирозола 10мг по 1 таб х 3 раза в день . Если менее 2 , то учитывая повышенные АТ к ТПО - аутоиммунный тиреоидит в фазе тиреотоксикоза.
Эльмира, добрый день. АТ к рецепторам сдала и приложила, там меньше 2. что посоветуете?
У Вас Аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза.
Препараты йода вам нельзя.
Для поддержания щитовидной железы: селен 200мкг по 1 таб х 1раз 2 месяца, кровь на ттг , т4св через 2 мес.
Тк плохой сон мелатонин 3г за 40 минут до сна.
Конкор 2.5 мг по 1 таб х 1 раз в день
При повышении АД физиотенз 0.2 мг по 1 таб х 1 раз в день
Здравствуйте!
Ваши симптомы "дрожание рук, учащенное сердцебиение, потливость, плохой сон" - это признаки тереотоксикоза - повышенной активности щитовидной железы.
Вам нужно сдать на АТрТТГ (для подтверждения болезни Грейвса) при их уровне выше нормы - вы будете принимать тирозол 10 мг 3 таб в день (2 таб + 1 таб) под контролем общего анализа крови через 10 дней, гормонов Т4св и Т3св через 3 недели терапии (ТТГ можно не сдавать, так как он еще несколько месяцев будет ниже нормы). Сделайте ЭКГ.
При учащении пульса показан конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день (целевой пульс 60-80 в мин в покое).
Лечение длится 1-1,5 г.
Если АТрТТГ будут отрицательные - тогда у вас будет диагноз - деструктивный тиреотоксикоз - лечение будет другое.
Светлана, здравствуйте! АТ к рецепторам ТТГ сдала. Там меньше 2. Значит не болезнь Грейвса
Добрый день!
АТрТТГ отрицательные, значит у вас деструктивный тиреотоксикоз (не болезнь Грейвса).
Какое у вас давление и пульс напишите, температура.
Принимали препараты содержащие йод или от аритмии (кордарон, амиодарон)?
Шея болела (в области ЩЖ), болезненности нет ЩЖ?
Когда была беременность/роды?
Светлана, пульс 82, давление 135/86, иногда 160/100, роды были 2007 году, замершая беременность 2021. Шея никогда не болела в области ЩЖ. Никакие препараты не принимала
Похоже на тиреотоксическую фазу хронического (аутоимунного - повышены АТ к ТПО и ТГ) тиреоидита, с учетом нормального СОЭ в крови и неболезненности ЩЖ (что не характерно для подострого тиреоидита). Тиреотоксикоз может переходить в гипотиреоз в дальнейшем.
Чтобы уточнить наверняка делают сцинтиграфию ЩЖ с оценкой захвата изотопа щитовидной железой:
1.при снижении захвата изотопа - деструктивный тиреоидит - лечат преднизолоном 30 мг /день (3 мес);
2. при норме или повышении захвата изотопа - тиреостатики
В данный момент можно начать лечение пропранолол 20 мг 2 раза/сут. (неселективный бета-адреноблокатор) под контролем пульса 60-80 в норме в покое - поможет снять симптомы (это симптоматическое лечение) на период дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20207 ответов
- 15 Сентября 202010 ответов
- 12 Июня 202124 ответа