Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы подчелюстные, антибиотик
Здравствуйте, 09.02 утром дочь пожаловалась на боль в горле, к обеду поднялась температура 38,5, горло красноватое, раздраженное, сбили, далее еще сутки были подъемы до 39, но хорошо сбивалась и не поднималась 8-9 часов. Последний подъем до высокой температуры был в 19.00 10.02. Утром 11.02 и в течение дня держалась 37-37.4. С утра 12.02 температура в норме и больше подъемов не было. На боли в горле с 12.02 не жалуется. Немного есть выделения из носа, но хорошо отходят и не часто в течение дня. 12.02 вечером покраснел язык, обеспокоилась что может быть скарлатина (высыпаний по телу не было). 13.02 сходил в бокс в поликлинику. По заключению врача острый ринофаринготрахеит. Подчелюстной лимфоаденит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2 см. Слизистые ротовой полости влажные, розовые. В зеве умеренная гиперемия, миндалины гиперэмированы, рыхлые, без налета. Язык чистый, влажный. В легких дыхание прослушивается по всем долям, жесткое. Рекомендовано: туалет носа, пшикать Мирамистин, рассасывать фарингосепт и 5 дней Панцеф. Подскажите действительно ли не обойтись без антибиотика? может сдать кровь необходимо, ребенок бодр активен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно при орви могут реагировать л/ узлы
По описанию температура хорошо снижалась, быстро прошла и вне температуры ребёнок активный
Мое мнение- антибиотикотерапия не обоснована
Лимфаденит не показание тем более противоречит доктор сам себе вынося в диагноз орви.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб и если есть бактериальный процесс то антибиотик начнёте
В основном лечение хорошее, симптоматическое
Принятый ответ
Добрый день
Любое назначение антибиотиков должно быть подтверждено не только осмотром, но и результатом ОАК. Лимфоузлы это иммунный орган, и поэтому они могут реагировать, как на вирус, так и на бактерию. Если ребенка чувствует себя хорошо, температура самостоятельно сошла, то а/б терапия не нужна. Достаточно симптоматического лечени. Обязательно питьевой режим 40 мл/кг, регулярные проветривания, увлажнение слизистой солевыми растворами, оптимальный температурный режим в помещении 21-22 градуса и влажность 40-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, Вы правы, перед началом приёма антибиотика нужно сдать анализ крови, чтобы это было обосновано. Сейчас необходимо обильное питье, промывание носа солевыми растворами, поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру 20-22.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдавать оак и срб для подтверждения бактериальной природы инфекции перед началом приёма антибиотика нужно только при отсутствии положительной динамики на 4-5 й день болезни. При положительной динамике сдавать кровь не нужно. Продолжайте обсльное питье и симптоматическое местное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20202 ответа
- 11 Марта 202010 ответов
- 11 Октября 202014 ответов
- 25 Ноября 202012 ответов