Что вас беспокоит?
Не могу уснуть на сертралине
Здравствуйте. Принимаю сертралин 4 месяца. Лечу сильную раздражительность, плаксивость, апатию. Ощутимый эффект появился на 75 мг. (2й месяц приема). Врач порекомендовал довести дозу до терапевтической -100 мг. Я увеличила, особого эффекта не заметила от этого, но в какой-то момент стали появляться запоры. Задавала по этой проблеме вопрос на этом сервисе, порекомендовали попробовать снизить/увеличить дозировку, и посмотреть, что будет. При снижении дозировки возвращается плаксивость, при увеличении - ничего не происходит, поэтому вернулась с своим 100 мг. Хочу посоветоваться, по следующим вопросам: 1. Как можно решать проблему запора, не прибегая к слабительным? Боюсь привыкания. 2. В последнее время очень ухудшилось качество сна, во первых не могу уснуть, принимала атаракс на ночь полтаблетки, но на утро от него сильное недомогание. И сны снятся настолько яркие и динамичные, что кажется, во сне я не отдыхаю совсем. Просыпаюсь несколько раз за ночь. В начале приема сертралина, тоже сны были яркие, но не такие изматывающие. 3. Последний месяц меня жутко тянет на сладости, могу по 2-3 шоколадки в день съесть. Сейчас я в процессе похудения, но не на жесткой диете, а умеренно питаюсь, так этот жор, предположу, не связан с похудением. Мне кажется, началось это все, после того, как я повысила сертралин до 100 мг., хотя врач мне говорила, что этот препарат снижает аппетит. 4. Антидепрессанты все же лечат нарушения в мозгу или просто поддерживают состояние человека, пока он не придет норму? Исходя из всех вопросов, посоветуйте пожалуйста, стоит ли менять антидепрессант и если да, как это сделать и на какой препарат лучше перейти.
Здравствуйте!
1. запоры скорее всего не пройдут, это стойкая побочка от сертралина, тут или принимать слабительные, или менять препарат
2. такой сон связан с сертралином
3. не всегда снижает аппетит, может и повышать
4. и то, и то
По тому что вы пишите, вам нужно менять антидепрессант, если выбирать из группы СИОЗС можно попробовать флувоксамин, на нем запоры реже и вес не набирается, и сон у вас восстановится. Или пробовать комбинированный антидепрессант венлафаксин.
Здравствуйте, Татьяна. Проблему с запорами без применения слабительных средств, только благодаря корректировке диеты, увеличения количества клетчатки. + соблюдение питьевого режима. Утром съедайте по несколько ягод чернослива. Проблемы с ночным сном могут присутствовать на фоне жксперементирований с дозировкой. Когда в последний раз меняли дозировку? В течение 3-4 недель обычно состояние стабилизируется. По поводу повышения и понижения аппетита- влпрос индивидуальный, у кого как. И по поводу нарушений в мозгу, вы какие имеете в виду нарушения? Какой у вас диагноз?
Виолетта, спасибо за ответ.
Диагноза как такого не было, лечим очень сильную раздражительность, плаксивость.
Нарушения, я имела ввиду, в работе нейромедиаторов. То есть сертралин вылечит это нарушение, или просто поддержит за счет своего действия?
Дозировку повысила до 125, пила недели 2, эффекта не было выраженного.
Я честно говоря, теряюсь. Кто-то из врачей говорит увеличивать, кто-то понижать/менять препарат. Все кажется довольно логичным, но не могу определиться как правильно поступить.
Если действительно есть нарушения в работе нейромедиаторов, то антидепрессант это стабилизирует. По поводу подбора дозировки тактика такая: вот вы начали допустим с 50мг, эффект ждать после 3-4 недель (до этого момента выводы об эффективности препарата делать рано), прошло 4 недели и вы чувствуете что состояние еще оставляет делать лучшего, тогда идем на повышение (до 75мг), опять ждем 3-4 недели... И так далее пока состояние не стабилизируется, это и будет значить что вы нашли комфортную для себя дозировку. Если дошли до максимальной терапевтической дозы, а какие-либо из неприятных симптомов сохраняются, то тогда уже менять препарат.
Виолетта, теперь понятно, я ждала эффекта слишком рано. спасибо, что подробно объяснили.
А вы могли бы порекомендовать какие-нибудь таблетки или чай для снижения тяги к сладкому ну или в целом к еде. А то я пока получу эффект от дозировки еще кг 10 наберу.
Принятый ответ
Можно пить ромашковый чай, + в обычный чай или кофе добавлять немножко корицы (она хорошо помогает побороть тягу к сладкому). И попробуйте злаковые батончики, они и сладенькие, и вреда никакого не несут.
Здравствуйте, 1 -диета( клетчатка, чернослив, больше жидкости), двигательная активность для улучшения перестальтики кишечника; дюфалак привыкания и зависимости у кишечника не вызывает
2- сон нарушен из-за того что дозировка не достаточная и состояние не стабильное, а именно яркие сны дат все антидепрессанты
3- хотя и не характерано, но сертралин может давать увеличение аппетита, так же тяга к сладкому может быть обусловлена не устойчивым фоном настроения. Уменьшение дозировки аппетит не снизит
4-антидепрессанты влияют на процессы обмена нейромедиаторов в головном мозге, таким образом нормализуют дисбаланс и наступает лечебный эффект.
100 мг для вас не подходящая дозировка, надо увеличивать до 150мг, если потребуется и 200мг ( смотря по переносимости и эффекту, до пылить по 25 мг в неделю); если через 2 месяца, на фоне увеличения дозы хорошего эффекта не будет, то ремарки надо менять ( флуоксетин, пароксетин, венлафаксин)
Здраствуйте,1) диета,обильное питье,клетчатка,подвижный образ жизни 2)связанно с адаптацией к новой дозировке АД 3) связанно с тем что вы принимаетенедостаточную дозировку АД ее нужно пов до 150-200 мг 4)лечат, минимальный курс приема 6 мес по достижению ремиссии при приеме АД в терапевтической дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20223 ответа
- 27 Апреля 20223 ответа
- 26 Апреля 202212 ответов
- 24 Января 20225 ответов
- 17 Сентября 202111 ответов
- 31 Марта 20216 ответов
- 4 Января 202122 ответа
- 25 Марта 20202 ответа
- 29 Февраля 202024 ответа
- 28 Марта 201912 ответов