Консультация гематолога /

Отклонения в оак повышены эритроциты, гемоглобин чуть снижен. Трансферрин повышен, ферритин снижен. — вопрос №1388524

171 просмотр

Добрый день! Мне 36 лет. Три месяца назад обсыпало лицо и шею, дерматолог сказал что это угри, скорее всего гормоны, направила к гинекологу-эндокринологу. По гинекологии и гормонам всё в норме! Назначили анализы оак, гормоны, трансферрин и ферритин, отклонения как раз показал ферритин и трансферрин, эритроциты и гемоглобин. Направили к гемотологу. Анализ прикрепила, прошу помощи, о чём говорят эти показатели, нужно ли это лечить и могут ли быть от этого прыщи?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Александра! По анализам у Вас железодефицитная анемия. Необходимо дообследоваться (эфгдс, фкс), есть ли у Вас какие жалобы? Кушаете ли мясо? Рекомендую Вам начать пиием ферро фольгамма нео по 1 т 1 р/д 3 месяца, затем контроль ферритина посмотреть. Ферритин должен ровнятся массе Ваше тела примерно. По поводу угревых высыпаний вполне вероятно, если есть заболевания желудка. Дообследуйтесь!
Клиент
Нина, здравствуйте! Жалобы в основном на сыпь... Ем всё, рацион полноценный. Не курю, не усугубляю алкоголем, не ем острое, жирное. Только сладкое, возможно нужно ограничить...
Терапевт
По возможности исключите на время сладкое и пройдите фкс, и эфгдс.
Принятый ответ
Клиент
Нина, мне около года назад назначали тромбоас, пила его 6 мес., нужно продолжать? Эритроциты повышены по анализу. Может ли быть проблема в печени? В 2015 была многоплодная беременность, были повышены какие-то ферменты печени, врачи наблюдающие беременность предполагали гепатит, но он не подтвердился, слава богу!
Гематолог
Александра, здравствуйте.
По анализам у Вас есть скрытый дефицит железа, он нуждается в коррекции (приеме препаратов железа) и уточнении причины (в первую очередь - насколько обильные менструации?).
Причиной прыщей он не является.
Клиент
Елизавета, здравствуйте! Менструации скорее скудные, принимаю линдинет 20 уже больше года, ранее были гораздо обильнее.
Клиент
Елизавета, в 2015г была многоплодная беременность, завышены какие-то ферменты печени, врачи наблюдающие беременность предполагали гепатит, но слава богу не подтвердилось! Тогда тоже была такая сыпь и ни чего не помагало...
Гематолог
Если с обильными менструациями дефицит железа не связан, то параллельно с приёмом препаратов планово желательно дообследование на предмет причины дефицита железа: УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Но появление акне не связано с дефицитом железа. По этому поводу рекомендуется пройти следующее обследование: УЗИ органов малого таза; ТТГ и АТПО; инсулин, глюкоза, индекс НОМА натощак и с нагрузкой; печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), ПЦР кала на лямблии; пролактин (макро- и микро-); ЛГ и ФСГ с подсчетом соотношения ЛГ/ФСГ, общий тестостерон с ГСПГ и подсчётом ИСТ; 17 (ОН) прогестерон.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апластическая анемия
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Понижении лейкоцитов
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Низкие лейкоциты и нейтрофилы
5 часов назад
800.00 р.
Карина
Высокий гемоглобин у ребенка
11 часов назад
700.00 р.
Милена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург