Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять внешний геморроидальный узел
Здравствуйте. Мне 34, есть проблема с запорами. 3-й день как появился внешний гемморой. Беспокоит небольшая болезненность и чувство тяжести в анальном отверстии. Сходила на прием к проктологу. Прикладываю выписки и фото самого узла. Сейчас пью Детралекс 3р в день и мажу релифом сам узел. Врач говорит надо удалять узел иначе он может загноиться или порваться. Удалять будут амбулаторно под местным обезболиванием. Скажите реально необходимо удаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Анна.
В противовес заключению врача, просто опираясь на действующие клинические рекомендации, я могу вынести заключение "учитывая наличие острого наружного геморроя (острого тромбоза) более 3х суток, оперативное лечение противопоказано". Оптимальным сроком для хирургического лечения острого тромбоза считаются первые 72 часа. Потом риски осложнений вмешательства вырастают.
В этой ситуации, разумеется, решение принимается индивидуально и строго запрета нет. Как нет и обязательного условия для хирургического лечения. Любой острый геморрой может быть излечен консервативно, а неэффективность консервативного лечения говорит только лишь о его недостаточности или наличии иных дополнительных, потенциирующих патологий.
Меня смущает отсутствие в заключениях врача рекомендаций по консервативному лечению, они указаны в другой части документа? Из тех препаратов которые Вы применяете, подходящим является в этой ситуации только Детралекс. Релиф бесполезен при нанесении на наружный узел. Какие еще препараты Вам назначены?
Артем, здравствуйте. Приложены все заключения. На словах было сказано про Детралекс и Релиф. Больше ничего не назначено кроме как согласовать удаление узла со страховой ( лечусь по ДМС).
Принятый ответ
Анна, Вас просто подталкивают к выбору в пользу оперативного лечения.
Попробуйте следующую схему терапии:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Узел спавшийся . Останется перианальная бахромка. Учитывая специфику ДМС , согласовать со страховой иссечение бахромки может быть затруднительно. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Ярослав, здравствуйте. Спасибо за ответ. А если вытащить тромб то все равно что-то останется? Страховая согласовала тромбоэктомия узла. Только нужно ли ее делать? А если сделать что там будет после заживления?
Принятый ответ
Тромбэктомию судя по фото делать нет смысла. Скорее всего будет иссечение, но для страховой проведут как тромбэктомию. Срок заживления ориентировочно неделя
Ярослав, спасибо. Еще врач предупредил чтоб я марганцовку 5% искала для обработки раны и ванночек с ней после удаления узла. А мирамистином нельзя обработать? Где я эту марганцовку найду, если в садоводческих магазинах ее нет, на что врач развёл руками.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20211 ответ
- 19 Февраля 20227 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов
- 31 Августа 20245 ответов