Что вас беспокоит?

Высокий д димер, тромбированный геморрой, кровотечения

Здравствуйте! Не пойму как поступить и реагировать)... Ситуация такая: болела Ковид с 01 ноября 2021 года (воспаление легких 44 процента, без гормонов обошлось, выписали 10 декабря 2021 года. Сейчас с легкими вроде все норм. Начался нервоз, панические атаки (в ноябре от ковида умерла мама),проблемы с волосами, ЖКТ, стала сдавать кучу анализов фоне постковидного синдрома. Нашла повышенный почти в 2 раза д-димер (хотя принимала после больницы 50 дней по 5 мг 2 раза в день эликвис, а в больнице кололи в живот). УЗИ нижних конечностей - от 18 января 2022 года - норм, флеболог посоветовал невролога) бросала - начинала принимать эликвис уже по 2,5 мг, снова бросала, при этом все время бегаю сдаю анализы... Д-димер высокий, в норму не приходил. Уже вроде успокоилась, махнула на него - вылез геморрой, тромбированный 1 см) (была у врача 16-18 февраля 2022 года, назначила деталек, свечи, мазь). При повышенном д-димере 19 февраля (остальные показатели коагулограммы вроде в норме) начали кровоточить чуть десны при чистке щеткой средней жесткости... Проктолог посоветовала бросить пить эликвис, заменить на кардиомагнил по 75. Не пойму как быть: боюсь инсульта (по работе сталкиваюсь с такими людьми), хотя тромбоциты в норме, АЧТВ уже выше нормы.. К неврологу записалась (не думала, что так приспичит), но что делать с кровью? почему д-димер после Ковида никак не придет в норму? почему образовался тромб, хотя пила эликвис долго? Пить или не пить?))) Сдавать анализы или не сдавать?)))

19 Февраля 2022·Просмотров: 2418·Алевтина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изолированное повышение д-димер может наблюдаться при воспалительных процессах различной этиологии, травмах, хирургических вмешательствах. Не всегда этот маркер связан с наличием тромбоза. У вас нормальная коагулограмма, я не вижу показаний к приему антикоагулянтов. Кроме того, при наличии кровотечений они противопоказаны. Вам следует отменить эликвис без каких либо альтернативных замен. Риск развития геморрагических осложнений при бесконтрольном приеме антикоагулянтов в вашем случае высокий. Эмоционально-психологическое состояние рекомендую приводить в порядок совместно с врачом психотерапевтом.

Алексей, спасибо за ответ!)

Принятый ответ

Здравствуйте, Д-димер повышен незначительно, учитывая кровоточивость рекомендую отменить эликвис.
Он может быть повышен и из-за образованного тромба.
Сложно сказать почему образовалась тромб, возможно принимали в малой дозе или этот тромб уже был до применения антикоагулянта и дальше увеличился

Хуршидбек, спасибо за ответ !

Здравствуйте!
Мы ориентируемся не только на Д димер, а на коагулограмму в целом. Инсульт из за тромба Вам не грозит. Изолированное повыление Д димера, говорит как раз о геммороидальном тромбозе, он и дает такое повышение. Я бы рекомндовала перейти с эликвиса на кардиомагнил, кровоточивость десен это уже симптом для отмены эликвиса.

Ирина, спасибо за ответ!

Здравствуйте, необходимо отменить эликвис.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.