Что вас беспокоит?
Добрый день! В 4 месяца поставили врождённый подвывих тазобедренного сустава.
3 недели носили подушку Фрейка,массаж и физиотерапию сделали. Потом 3 месяца шину Кошля. В 8 месяцев сделали повторное УЗИ и рентген,есть положительная динамика,но дисплазию нам не сняли. На данный момент нам 9 месяцев,прошли курс массажа,занятия на фитболе,физиотерапию на аппарате Милта,сейчас делаем ЭВТ на поясницу. Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно? Неужели опять носить шину 24/7? Малышка уже встаёт,очень хотелось бы обойтись без шины,но здоровье важнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть небольшое нарушение укладки, но не критично.
Слева сохраняются остаточные признаки ДТБС в виде уступчивой линии Шентона, скошенности крыши вертлужной впадины, отсутствии ядра окостенения.
Ацетабулярные углы в норме.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Шина Виленского на период бодрствования.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием
- Парафиновые аппликации
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимками прослеживается хорошая динамика в виде формирования крыши вертлужной впадины слева, но все скос еще сохраняется, поэтому оставить без поддержки сустав еще нельзя (слишком большой риск для формирования подвывиха и вывиха в левом тбс). В данной ситуации рекомендовано:
1. Ортопедическое изделие в виде шины Веленского или шины по Джону и Корну на 2 месяца, снимая только на сон.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней
3. ФТЛ- электрофорез с кальцием и эуфиллином на тбс 10 дней.
4. Парафин-озокеритовые шортики 10 дней
5. ежедневная зарядка при условии отсутствия щелчков в левом тбс!!!
Рентген контроль через 2 месяца, УЗИ уже не информативно в таком возрасте и рентген даст всю необходимую информацию.
Ребенок сможет вставать и даже ходить в этой шине, без вреда для сустава.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 14 Апреля 20202 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ