Что вас беспокоит?
Надо ли оперировать ( убирать) ложный сустав и соединять кость?
13.04. мама (73 года) сломала ногу: перелом 2-х лодыжек со смещением осколков. 30.04. проведена операция: вставили МК. На контрольном снимке обнаружилось, что вставили 4 спицы, одна из которых мимо костей( в мягких тканях), расстояние между осколками 4 мм, подвывих и еще сзади над пяткой в мягких тканях обломок иглы 17 мм. 26.06 была следующяя операция: удалили спицы, расковыряли ногу, а иглу не вытащили. Итог: ложный сустав с внутренней стороны, подвывих и игла. Мама старается потихоньку ходить с тростью. Но боль с внутренней стороны и нога отекает. Что делать, подскажите, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Было бы не лишним на снимки взглянуть последние.
Загрузите сюда, пожалуйста.
И фото стопы то же пригодилось бы.
Откуда игла взялась?
Константин, добрый вечер. Иглу оставили после операции 30.04.
Здравствуйте. Прикрепите снимки
Здравствуйте, по рентгенограммам, учитывая возраст и состояние кости (остеопороз), оперировать повторно мое мнение не нужно. Жить и потихоньку передвигаться отломок спицы и небольшой подвывих не помешает.
Конечно это все нужно делать в фиксаторе, и с тростью или на ходунках. Наблюдаться в динамике, контрольные снимки 1 раз в 3-5 мес.
Виталий, добрый вечер. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а боль и отек со временем пройдут?
Вопрос в возрасте пациентки.
Человеку среднего возраста здесь однозначно показано оперативное лечение.
73 года... Здесь так. Нужно расхаживаться с костылями и постепенно пытаться их бросать.
Если она сможет ходить более-менее удовлетворительно, хотя бы с тростью, то трогать не нужно.
Бандаж примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8691/
А если до зимы не расходится и боли будут нарастать - все равно операция.
Я бы в таком случае с учетом остеопороза и возраста рекомендовал артродез голеностопного сустава.
Сустав не будет гнуться, но будет полностью опороспособен и точно не будет болеть.
Будет слегка прихрамывать, но будет ходить без костылей боли.
Константин, спасибо за ответ. Будем потихоньку расхаживаться. Просто невыносимо осознавать, что так плохо сделали операцию.
Странно, вообще. В Питере сильная травматология.
Похоже, что Вы не в том месте лечитесь.
Константин, в Николаевской больнице.
Добрый вечер.Кто вас оперировали и где?Вам все таки необходимо коррекция остеопороза препаратами и повторный фотосинтез и артродез голеностопного сустава. Обратитесь в институт Вредена в вашем городе!!Сделали операцию не лучшим образом...
Владислав, спасибо за ответ. Я сама в ужасе. Оперировали в Николаевской больнице. В институте Вредена на первичной консультации уже были. Сказали сделать компьютерную томографию, т.к. МРТ нельзя - игла. Больше ничего. Приходите повторно с КТ. Вот так.
Ну, если во Вредена возьмутся, то отказываться не стоит.
В Николаевскую не ходите больше.
Они уже все сделали, что могли.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте !
Обидно, что так получилось !
Согласен с коллегами , что сейчас, при наличии остеопороза проводить какие - то вмешательства , - нельзя !
В то же время, ожидать, что в результате продолжения реабилитации получите результат, при котором она будет передвигаться без дополнительных средств опоры, - маловероятно ! По видимому ей придётся всегда пользоваться опорной тростью !
После получения травмы прошло всего 3 месяца ! Этого, для реабилитации, такого перелома , даже с хорошим результатом операции, - слишком мало ! Необходимо продолжить реабилитационное лечение ещё месяца 3 - 4 , тогда будет видно : если будет терпимо , она сможет более или менее передвигаться , то так и нужно будет продолжить реабилитацию, а в противном случае, - операция - артродез .
Что касается фрагмента иглы, то трогать его нет необходимости, он скорее всего через некоторое время выйдет сам !
Вам необходимо продолжить лечение :
- НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАЮЩЕЙ ВНИЗ НОГОЙ, ЛУЧШЕ НОГУ ПОЛОЖИТЬ НА ЧТО - ТО , ЧТОБЫ ОНА НАХОДИЛАСЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ТЕЛА ;
- НОШЕНИЕ БАНДАЖА ;
- ПРИЁМ И МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕГОРМОНАЛЬНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ (НАДЕЮСЬ ОНИ ЕЙ НАЗНАЧЕНЫ) ;
- ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ , 2 МЕСЯЦА .
Повода для сильного беспокойства у неё нет ! Шанс на то, что в результате реабилитации она сможет более или менее хорошо передвигаться с опорной тростью , составляет примерно 80 % и только 20 % за то , что через несколько месяцев придётся выполнить операцию - артродез !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !
-
Спасибо большое за ответ. 80% это хорошо. Лишь бы ходила потихоньку сама. А мы рядом, будем помогать.
Добрый день... Осуждать коллег о проделанной работе уже не вижу смысла, возможно на то уже были какие-то причины... Что сделано, то сделано... На данный момент если радикально решать вопрос, то здесь конечно же нужно ставить вопрос об оперативном лечении, в этом наилучший вариант конечно институт Вредена.... Если говорить о консервативном, поддерживающем лечении, то это обязательно бандаж на голеностопный сустав, желательно на шнуровке, курс физио лечения, НПВС, и венотоники....
Принятый ответ
Наталья,сделайте КТ.ее можно делать с металлом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 8 Ноября 20161 ответ
- 17 Апреля 20173 ответа
- 18 Апреля 20171 ответ