Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста правильно ли подобранно лечение.Лучше сделать операцию или нет.
Диагноз клинический: [С10.2] С-г боковой стенки ротоглотки слева, T2N1M0, стадия 1. Перечень обсуждаемых вопросов: Выработка плана лечения Подкомиссия ВКК провела осмотр пациента, рассмотрела представленнные материалы: - медицинскую карту амбулаторного больного, данные консультации специалистов, другие материалы . На основании осмотра больного и изученных документов (с учётом объективного состояния пациента) установлен диагноз: [С10.2] С-г ротоглотки слева (ВПЧ р16"+"), 12N1M0, стадия 1,, кл. группа П Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ст. Риск 3. Н1. Методы подтверждения диагноза: КТ: Консультация носителя изображения: МСКТ Шен, гортани и гортаноглотки с внутривенным контрастированием, №1 от 29.06.2023 Результат: КТ картина с-г ротоглотки слева. Мте в л/у в/3 ярёмной цепи слева с некрозом. (Шабалин Д.Д.) гистолог: Гистологическое исследование: ЛОР-материал, №5374 от 16.06.2023 Результат: 26619/23 Низкодиференцированная плоскоклеточная неороговевающая карцинома миндалины, р16 -позитивная (по результатам ИГХ-исследования с антителами к р16) (Медведева Е.А.) цитолог.: Цитологическое исследование пунктата лимфатического узла, №6704 от 13.06.2023 Результат: 1, 2 - Найдены клетки плоскоклеточного рака. (Аксенова Т.А.) Рекомендовано: - химиолучевое лечение: ДЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы до СОД 66-70 гр (2 Гр/фр), на локорегионарную область, в том числе регионарные л/узлы, до СОД 50-60 Гр с учетом риска субклинического распространения + МХТ Цисплатином 100 мг/м2 на фоне гипергидратации в 1-й, 22-й и 43-й дни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
p16-позитивные низкодифференцированные плоскоклеточные раки ротоглотки - высокочувствительны к химиолучевому лечению!
Учитывая низкодифференцирыоанный характер опухоли и метастатическое поражение лимфоузла выполнение операции как радикального метода лечения очень сомнительно
Абсолютно убежден, что план лечения выбран корректно и рекомендую согласиться с ним
Владислав, спасибо что ответили. Скажите пожалуйста стоит ли перездавать анализы на цитологию и гистологию.
Я не вижу в этом смысла
На мой взгляд диагноз не вызывает сомнений
Кроме того, при метастатическое поражении шейного лимфоузла при раке миндалины достаточно высока вероятность полного ответа после химолучевой терапии
А операция будет менее радикальной, потребуется калечащая шейная лимфлдиссекция
Принятый ответ
Здравствуйте!
При локализации первичной опухоли в небных миндалинах, мягкое небо T1–2N0–1 целесообразно проведение лучевой
или одновременной химиолучевой терапии. В отдельных случаях возможно проведение
хирургического лечения на первом этапе с последующей лучевой или химиолучевой терапией. Какой этап лечения будет первым решается консилиумом , совместно с химиотерапевтами, хирургами и радиологии, учитывая конкретную ситуацию.
В Вашей ситуации, учитывая те данные, которые Вы написали , предложенный объем терапии является адекватным. Плоскоклеточный рак достаточно хорошо отвечает на химиолучевую терапию , позволяя добиться полного регресса первичной опухоли.
Гюрухан,спасибо что ответили.
Пожалуйста! Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая данные обследования и гистологически низкодифференцированный плоскоклеточный рак в данном случае целесообразно проведение химиолучевого лечения так как плоскоклеточный рак хорошо отвечает на химиолучевую терапию. План лечения подобран правильно. Доверьтесь врачам.
Рустам, спасибо что ответили.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа