Консультация онколога /

Здравствуйте. Скажите пожалуйста правильно ли подобранно лечение.Лучше сделать операцию или нет. — вопрос №1440055

126 просмотров

Диагноз клинический: [С10.2] С-г боковой стенки ротоглотки слева, T2N1M0, стадия 1.

Перечень обсуждаемых вопросов: Выработка плана лечения

Подкомиссия ВКК провела осмотр пациента, рассмотрела представленнные материалы:

- медицинскую карту амбулаторного больного, данные консультации специалистов, другие материалы

.

На основании осмотра больного и изученных документов (с учётом объективного состояния пациента) установлен диагноз: [С10.2] С-г ротоглотки слева (ВПЧ р16"+"), 12N1M0, стадия 1,, кл. группа П Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ст. Риск 3. Н1. Методы подтверждения диагноза: КТ: Консультация носителя изображения: МСКТ Шен, гортани и

гортаноглотки с внутривенным контрастированием, №1 от 29.06.2023

Результат: КТ картина с-г ротоглотки слева. Мте в л/у в/3 ярёмной цепи слева с некрозом.

(Шабалин Д.Д.)

гистолог: Гистологическое исследование: ЛОР-материал, №5374 от 16.06.2023

Результат: 26619/23

Низкодиференцированная плоскоклеточная неороговевающая карцинома миндалины, р16 -позитивная (по результатам ИГХ-исследования с антителами к р16)

(Медведева Е.А.)

цитолог.: Цитологическое исследование пунктата лимфатического узла, №6704 от 13.06.2023 Результат: 1, 2 - Найдены клетки плоскоклеточного рака.

(Аксенова Т.А.)

Рекомендовано:

- химиолучевое лечение: ДЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы до СОД 66-70 гр (2 Гр/фр), на локорегионарную область, в том числе регионарные л/узлы, до СОД 50-60 Гр с учетом риска субклинического распространения + МХТ Цисплатином 100 мг/м2 на фоне гипергидратации в 1-й, 22-й и 43-й дни.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
p16-позитивные низкодифференцированные плоскоклеточные раки ротоглотки - высокочувствительны к химиолучевому лечению!
Учитывая низкодифференцирыоанный характер опухоли и метастатическое поражение лимфоузла выполнение операции как радикального метода лечения очень сомнительно
Абсолютно убежден, что план лечения выбран корректно и рекомендую согласиться с ним
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо что ответили. Скажите пожалуйста стоит ли перездавать анализы на цитологию и гистологию.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я не вижу в этом смысла
На мой взгляд диагноз не вызывает сомнений
Онколог, Маммолог
Кроме того, при метастатическое поражении шейного лимфоузла при раке миндалины достаточно высока вероятность полного ответа после химолучевой терапии
А операция будет менее радикальной, потребуется калечащая шейная лимфлдиссекция
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
При локализации первичной опухоли в небных миндалинах, мягкое небо T1–2N0–1 целесообразно проведение лучевой
или одновременной химиолучевой терапии. В отдельных случаях возможно проведение
хирургического лечения на первом этапе с последующей лучевой или химиолучевой терапией. Какой этап лечения будет первым решается консилиумом , совместно с химиотерапевтами, хирургами и радиологии, учитывая конкретную ситуацию.
В Вашей ситуации, учитывая те данные, которые Вы написали , предложенный объем терапии является адекватным. Плоскоклеточный рак достаточно хорошо отвечает на химиолучевую терапию , позволяя добиться полного регресса первичной опухоли.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан,спасибо что ответили.
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая данные обследования и гистологически низкодифференцированный плоскоклеточный рак в данном случае целесообразно проведение химиолучевого лечения так как плоскоклеточный рак хорошо отвечает на химиолучевую терапию. План лечения подобран правильно. Доверьтесь врачам.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо что ответили.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в горле
1 час назад
800.00 р.
Альбина, Знаменск
Проблемы с желочным пузырем и печенью
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотрите пожалуйста родинку
6 часов назад
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
8 часов назад
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
9 часов назад
699.00 р.
Саида
Кт с контрастом
9 часов назад
699.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя