Что вас беспокоит?
Дальнейшие исследования по результатам анализов
Прошу дать консультацию на основании полученных анализов. Сдача анализов производилась по направлению врача ЛОРа после жалоб на частые заболевания вирусного характера (острые состояния раз в несколько месяцев длительностью в 3-4 дня при наличии невысокой температуры), ухудшающуюся носовую проходимость, обострение хронических болезней горла (тонзиллит), постоянный налет на языке. До обращения к врачу похожее иммунное состояние удерживалось с начала текущего года. Для исключения всех вариантов были назначены анализы на антитела к вирусу Эпштейна-Барр,стрептококк и ряд других показателей. Два из них по результатам сдачи находятся за границами нормальных медицинских значений (EBNA и АСЛ-О). В процессе самостоятельной расшифровки анализов у меня возникли сложности с интерпретацией результатов по Эпштейну-Барр, потому что в интернете я не нашла обозначений для конкретно своей ситуации (все имеющиеся анализы отрицательные, в т.ч. ПЦР, а EBNA IgG положительный). Такая комбинация результатов в интерпретационных таблицах мне просто не встретилась. Где-то видела информацию о том, что анализ EBNA можно пересдать, но другим способом. Также интересует дальнейший мониторинг состояния анализов на АСЛ-О. Указанный результат уже является достаточным для постановки диагноза? Или нужно сдать этот анализ повторно, чтобы увидеть признаки активного развития заболевания и только после этого назначать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие антител G к вирусу Эпштейн-Барр говорит о том что вы когда то уже перенесли данную инфекцию, отсутствие иммуноглобулина М и ДНК-вируса говорит об отсутствии у вас острого процесса в настоящий момент.
Асло у вас верхняя граница нормы - желательно пересдать данный анализ через 3 месяца для оценки динамики.
После стрептококковых инфекций Асло резко повышается до 600–800 и выше, затем медленно снижается.
Вы сдавали мазки из зева на флору?
Анна, мазок пока не сдавала. Как раз хотела проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, должно ли это быть моим следующим шагом.
Мазок из зева на флору лучше сдать для исключения носительства пиогенного стрептококка который как раз и может приводить к повышению Асло.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов - наличие антител класса IgG к ВЭБ, говорит о том, что вы ранее перенесли эту инфекцию,это антитела памяти, сейчас активного процесса нет
Повышенный АСЛО может свидетельствовать о том, что вы носитель пиогенного стрептококка
На данный момент у вас какие жалобы?
Прикрепите фото горла пожалуйста
Маргарита, прикрепила фотографию горла. Посмотрите, пожалуйста. Если недостаточно четкая фотография, то я пересниму. Из жалоб на данный момент времени только периодические першения, которые практически сразу сходят на нет после полоскания горла минеральной водой. Заложенность носа и ощущения слабости как перед вирусным заболеванием практически никуда не ушли с того момента, как я начала интересоваться данной темой.
Стекание слизи по задней стенке есть?
Когда последний раз делали ФГДС?
У вас гиперемирована задняя стенка глотки, скорее всего есть хроническое раздражение при стекании слизи или при рефлюкс-забросе из желудка
Маргарита, я не уверена, как должно проявляться стекание, но иногда в горле действительно есть небольшое ощущение комка. При осмотре врач, насколько я помню, не делал комментариев по этому поводу. ФГДС делала достаточно давно, более двух лет назад. Тогда ничего не было установлено помимо небольшого поверхностного гастрита и дуоденита. Позже заболевание ассоциировали с хеликобактер, пройден курс лечения.
Вам желательно пройти дообследование
Сдать мазок из носа и зева на флору, чтобы исключить рост патогенной флоры и носительсво пиогенного стрептококка
Желательно все же выполнить ФГДС чтобы исключить рефлюкс-заброс
Исключить аллергическим компонент - сдать мазок из носа на ртноцитограмму, кровь на IgE,ОАК с лейкоцитарной формулой
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита, я дополнила фотографии общим анализом крови и лейкоформулой. Можете, пожалуйста, посмотреть их тоже? На основании результатов лейкоформулы как раз и начался процесс сбора анализов на наличие возможных возбудителей.
По ОАК у вас признаки вирусно-бактериальной инфекции, вам стоит пройти дообследование, как я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти положительные антитела указывают на перенесенную ВЭБ инфекцию ранее. Это антитела памяти. По ПЦР вируса нет живого, и оствльные антитела отрицательные. Активации нет, даже если ВЭБ инфекция перешла в хроническую форму.
Нужно проверить ещё ИФА на ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидии
И ПЦР на них, емли антитела определятся.
Общий анализ крови загрузите посмотреть.
Качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
АСЛО мог повыситься после ангины, в так же при хроническом тонзиллите.
Татьяна, прикрепила фотографию горла и общий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. Если недостаточно четкая фотография, то я пересниму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Иммуноглобулин G говорит о том что вы уже встречались с этой инфекцией . За острый процесс отвечает иммуноглобулин М , он отрицательный .
За АСЛО лучше наблюдать . Пересдайте ещё несколько раз каждые 3 месяца , только до этого промойте миндалины курсом у врача . Ангины часто бывают ?
Мадина, серьезного течения ангины практически никогда не было, насколько я могу судить. При начале вирусного заболевания в первую очередь заболевает горло, но именно оно достаточно быстро проходит, пока организм переходит в фазу борьбы с другими симптомами. Могу только сказать, что боль в горле в первые дни болезни достаточно быстро переходит в сухой кашель, если следить за горлом начинаю менее пристально, чем обычно.
Попробуйте вне обострения курсом промыть миндалины у врача , после этого через 3 мес пересдайте АСЛО .
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20226 ответов
- 5 Января 20237 ответов