Дальнейшие исследования по результатам анализов — вопрос №1449549

Question

Дальнейшие исследования по результатам анализов — вопрос №1449549

Анастасия

159 просмотров

9 июля 2023

Прошу дать консультацию на основании полученных анализов. Сдача анализов производилась по направлению врача ЛОРа после жалоб на частые заболевания вирусного характера (острые состояния раз в несколько месяцев длительностью в 3-4 дня при наличии невысокой температуры), ухудшающуюся носовую проходимость, обострение хронических болезней горла (тонзиллит), постоянный налет на языке. До обращения к врачу похожее иммунное состояние удерживалось с начала текущего года. Для исключения всех вариантов были назначены анализы на антитела к вирусу Эпштейна-Барр,стрептококк и ряд других показателей. Два из них по результатам сдачи находятся за границами нормальных медицинских значений (EBNA и АСЛ-О). В процессе самостоятельной расшифровки анализов у меня возникли сложности с интерпретацией результатов по Эпштейну-Барр, потому что в интернете я не нашла обозначений для конкретно своей ситуации (все имеющиеся анализы отрицательные, в т.ч. ПЦР, а EBNA IgG положительный). Такая комбинация результатов в интерпретационных таблицах мне просто не встретилась. Где-то видела информацию о том, что анализ EBNA можно пересдать, но другим способом. Также интересует дальнейший мониторинг состояния анализов на АСЛ-О. Указанный результат уже является достаточным для постановки диагноза? Или нужно сдать этот анализ повторно, чтобы увидеть признаки активного развития заболевания и только после этого назначать лечение?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

тонзиллит

эпштейн-барр

асл-о

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Анна, мазок пока не сдавала. Как раз хотела проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, должно ли это быть моим следующим шагом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок из зева на флору лучше сдать для исключения носительства пиогенного стрептококка который как раз и может приводить к повышению Асло.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила фотографию горла. Посмотрите, пожалуйста. Если недостаточно четкая фотография, то я пересниму. Из жалоб на данный момент времени только периодические першения, которые практически сразу сходят на нет после полоскания горла минеральной водой. Заложенность носа и ощущения слабости как перед вирусным заболеванием практически никуда не ушли с того момента, как я начала интересоваться данной темой.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Стекание слизи по задней стенке есть?
Когда последний раз делали ФГДС?
У вас гиперемирована задняя стенка глотки, скорее всего есть хроническое раздражение при стекании слизи или при рефлюкс-забросе из желудка

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, я не уверена, как должно проявляться стекание, но иногда в горле действительно есть небольшое ощущение комка. При осмотре врач, насколько я помню, не делал комментариев по этому поводу. ФГДС делала достаточно давно, более двух лет назад. Тогда ничего не было установлено помимо небольшого поверхностного гастрита и дуоденита. Позже заболевание ассоциировали с хеликобактер, пройден курс лечения.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вам желательно пройти дообследование
Сдать мазок из носа и зева на флору, чтобы исключить рост патогенной флоры и носительсво пиогенного стрептококка
Желательно все же выполнить ФГДС чтобы исключить рефлюкс-заброс
Исключить аллергическим компонент - сдать мазок из носа на ртноцитограмму, кровь на IgE,ОАК с лейкоцитарной формулой

Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, я дополнила фотографии общим анализом крови и лейкоформулой. Можете, пожалуйста, посмотреть их тоже? На основании результатов лейкоформулы как раз и начался процесс сбора анализов на наличие возможных возбудителей.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас признаки вирусно-бактериальной инфекции, вам стоит пройти дообследование, как я написала выше

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила фотографию горла и общий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. Если недостаточно четкая фотография, то я пересниму.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Мадина, серьезного течения ангины практически никогда не было, насколько я могу судить. При начале вирусного заболевания в первую очередь заболевает горло, но именно оно достаточно быстро проходит, пока организм переходит в фазу борьбы с другими симптомами. Могу только сказать, что боль в горле в первые дни болезни достаточно быстро переходит в сухой кашель, если следить за горлом начинаю менее пристально, чем обычно.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023

ЛОР

Попробуйте вне обострения курсом промыть миндалины у врача , после этого через 3 мес пересдайте АСЛО .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит тонзиллит

3 ответа

21 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T15:02:06+03:00

Здравствуйте, наличие антител G к вирусу Эпштейн-Барр говорит о том что вы когда то уже перенесли данную инфекцию, отсутствие иммуноглобулина М и ДНК-вируса говорит об отсутствии у вас острого процесса в настоящий момент.
Асло у вас верхняя граница нормы - желательно пересдать данный анализ через 3 месяца для оценки динамики.
После стрептококковых инфекций Асло резко повышается до 600–800 и выше, затем медленно снижается.
Вы сдавали мазки из зева на флору?

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T15:10:45+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов - наличие антител класса IgG к ВЭБ, говорит о том, что вы ранее перенесли эту инфекцию,это антитела памяти, сейчас активного процесса нет
Повышенный АСЛО может свидетельствовать о том, что вы носитель пиогенного стрептококка

На данный момент у вас какие жалобы?
Прикрепите фото горла пожалуйста

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T15:19:42+03:00

Здравствуйте.
Эти положительные антитела указывают на перенесенную ВЭБ инфекцию ранее. Это антитела памяти. По ПЦР вируса нет живого, и оствльные антитела отрицательные. Активации нет, даже если ВЭБ инфекция перешла в хроническую форму.
Нужно проверить ещё ИФА на ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидии
И ПЦР на них, емли антитела определятся.
Общий анализ крови загрузите посмотреть.
Качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

АСЛО мог повыситься после ангины, в так же при хроническом тонзиллите.

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T15:26:51+03:00

Здравствуйте! Иммуноглобулин G говорит о том что вы уже встречались с этой инфекцией . За острый процесс отвечает иммуноглобулин М , он отрицательный .
За АСЛО лучше наблюдать . Пересдайте ещё несколько раз каждые 3 месяца , только до этого промойте миндалины курсом у врача . Ангины часто бывают ?