Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит с метаплазией кишечника, гэрб, катаральный эзофагит, дискенезия кишечника, сибр
Болею 2 года, были улучшения, но с зимы постоянно болит. ОТ лежала сейчас в бол нице 10 дней. Принимала ношпа, церукал, эзомепразол, омепразол, панкреатин, удхк, мебеверин. Приехала домой через день боль в желудке, тяжесть. Соблюдают диету"1.назначили лечение: нольпаза40мг 2 раза вд перед едой 1 месяц, затем 1т утром, тримедат 1т 3р вд. 1 месяц, флориоза, форлакс. На ночь сама пью альфозакс.что делать, боюсь, чтобы атрофия неразрасталась дальше. Фгдс с биопсией есть. Заключение такое слабо выраженный активный гастрит без х/б. Активности и слабо выраженного гастрита за счёт кишечной метаплозии и атрофии антрального отдела желудка. Олга1 совокупность кишечной метаплозии в антральном отделе. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не нужно бояться слова атрофия. Атрофия это закономерный процесс, который возникает на фоне длительного воспаления. Да, это не обратимый процесс, но перерастание данного процесса в рак, встречается крайне редко. Касательно метаплазии, то тоже совершенно не страшно. Метаплазия бывает разная, желудочная, полная (тонкокишечная) и не полная (толстокишечная). Первые две абсолютно не опасные метаплазии, последняя (толстокишечная или неполная) теоретически увеличивает риски озлокачесивления процесса, но далеко не вся неполная метаплазия обязательно переходит в рак.
Основная причина возникновения данных процессов, это инфекции хеликобактер пилори. Существуют золотые стандарты диагностики инфекции хеликобактер пилори, к ним относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Биопсия на хеликобактер, к сожалению, не является золотым стандартом диагностики данной инфекции.
Анна,
Анна, спасибо, при фгдс хелиобак. Не выявлен, дыхательного теста у нас нет
Тогда кал на АГ к хеликобактер пилори, это очень распространенный анализ, есть во всех частных лабораториях. Информативный анализ и достоверный.
Анна, да вроде бы сдавала, а дыхательные у нас не делают, кровь тоже сдавала, ничего нет
Анна, попробую найти лабораторию, спасибо
Если кал на АГ к хеликобактер пилори отрицательный, то значит что хеликобактер нет. 1 раз в год ФГДС методом ОЛГА, с целью взятия прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и обследоваться на хеликобактер каждый год. Курсами гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) 2-3 раза в год.
Анна, подскажите, я принимаю метотрексат, если я уберу ипп, не будет хуже для желудка? И как приматьэти лекарства, мне их ни разу не назначали.
Гастропротекторы(ребагит, ребамипид) принимаются курсами по 8 недель, по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды.
Если метотрексат курсами, то принимайте ИПП, прикрывайте желудок.
Анна, метотрексат на постоянной основе, спасибо
Значит можно чередовать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и гастропотекторами (ребагит, ребамипид). Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.хроничнская атрофия это длительный процесс -основной препарат ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час 2 мес,потом 2 мес перерыв и опять 2 месяца курс
2. Итомед 50 мг 3 раза в день тоже курсом но 1 мес.Необходимо сдать гастропанель или узнать есть ли у Вас хеликобактор
Елена, спасибо, ещё беспокоит запах изо рта
Елена, на фгдс не выявлен/сдавала с биопсией.
Елена, в данный момент у меня не проходящая тяжесть в желудке, жжение. лекарства уберут эти явления
Должны
Узнайте про наличие хеликобактора,способен давать запах
Принятый ответ
Валентина , здравствуйте. Постоянный прием метотрексата конечно накладывает свой отпечаток , но защищать желудок можно , принимая ребагит по 1 т 3 раза в день 2 мес .(возможен прием как до , так и после еды ). Далее перерыв 1,5-2 мес , далее опять принимаем по 2 мес . Развитие атрофии это длительный процесс , также длительно им занимаемся .
У вас низкий риск по развитию онкологии желудка , но также еще должна учитываться ваша Наследственность. У кого-то в роду (кровные родственники ) была онкология желудка ?
В плане обследования на хеликобактер - рекомендую сдать кал на антигены к Нр. За 2 недели до теста исключаются ИПП (омез , нольпаза и подобные антисекреторные ), за 4 недели исключаются препараты висмута (де-нол) и любые антибиотики. Ребагит (ребамипид) принимать можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина, у вас атрофия в антральном отделе желудка.
Атрофия не всегда переходит в рак.
Метаплазия бывает полная и неполная или толстокишечная и тонкокишечная.
Но тоже боятся этого не стоит.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпазу продолжайте.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес, через 6 мес курс повторить.
Через 1 год контроль фгдс с биопсией по OLGA
Принятый ответ
Здравствуйте! нужно исключить хеликобактерную инфекцию и пролечить ее при выявлении. так как она будет провоцировать обострения гастрита и усугублять течение метаплазии. какие лекарственные препараты принимаете по ревматоидному артриту?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202010 ответов
- 11 Июля 202146 ответов
- 20 Апреля 20225 ответов
- 27 Июня 20226 ответов