Атрофический гастрит с метаплазией кишечника, гэрб, катаральный эзофагит, дискенезия кишечника, сибр — вопрос №1450503

Question

Атрофический гастрит с метаплазией кишечника, гэрб, катаральный эзофагит, дискенезия кишечника, сибр — вопрос №1450503

ГРИШАНИНА валентина

1251 просмотр

10 июля 2023

Болею 2 года, были улучшения, но с зимы постоянно болит. ОТ лежала сейчас в бол нице 10 дней. Принимала ношпа, церукал, эзомепразол, омепразол, панкреатин, удхк, мебеверин. Приехала домой через день боль в желудке, тяжесть. Соблюдают диету"1.назначили лечение: нольпаза40мг 2 раза вд перед едой 1 месяц, затем 1т утром, тримедат 1т 3р вд. 1 месяц, флориоза, форлакс. На ночь сама пью альфозакс.что делать, боюсь, чтобы атрофия неразрасталась дальше. Фгдс с биопсией есть. Заключение такое слабо выраженный активный гастрит без х/б. Активности и слабо выраженного гастрита за счёт кишечной метаплозии и атрофии антрального отдела желудка. Олга1 совокупность кишечной метаплозии в антральном отделе. Спасибо.

Возраст: 61

Хронические болезни: Серо позитивный ревматоидный артрит, гипертония

Вопрос закрыт

тяжесть

биопсия

антральный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо, при фгдс хелиобак. Не выявлен, дыхательного теста у нас нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Тогда кал на АГ к хеликобактер пилори, это очень распространенный анализ, есть во всех частных лабораториях. Информативный анализ и достоверный.

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, да вроде бы сдавала, а дыхательные у нас не делают, кровь тоже сдавала, ничего нет

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, попробую найти лабораторию, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если кал на АГ к хеликобактер пилори отрицательный, то значит что хеликобактер нет. 1 раз в год ФГДС методом ОЛГА, с целью взятия прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и обследоваться на хеликобактер каждый год. Курсами гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) 2-3 раза в год.

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите, я принимаю метотрексат, если я уберу ипп, не будет хуже для желудка? И как приматьэти лекарства, мне их ни разу не назначали.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Гастропротекторы(ребагит, ребамипид) принимаются курсами по 8 недель, по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды.
Если метотрексат курсами, то принимайте ИПП, прикрывайте желудок.

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, метотрексат на постоянной основе, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Значит можно чередовать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и гастропотекторами (ребагит, ребамипид). Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, ещё беспокоит запах изо рта

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Елена, на фгдс не выявлен/сдавала с биопсией.

Пожаловаться

ГРИШАНИНА валентина, 10 июля 2023

Клиент

Елена, в данный момент у меня не проходящая тяжесть в желудке, жжение. лекарства уберут эти явления

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Должны

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Узнайте про наличие хеликобактора,способен давать запах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат биопсии

2 ответа

8 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Частое сжимание сердца

4 ответа

2 августа 2024

Софья

Вопрос закрыт

Очаговая кишечная метаплазия

3 ответа

28 февраля

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Эритематозная гастропатия, эрозивно-фибринозный рефлюкс эзофагит, гэрб

2 ответа

4 апреля

1000.00 р.

Иван, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T08:48:58+03:00

Здравствуйте! Не нужно бояться слова атрофия. Атрофия это закономерный процесс, который возникает на фоне длительного воспаления. Да, это не обратимый процесс, но перерастание данного процесса в рак, встречается крайне редко. Касательно метаплазии, то тоже совершенно не страшно. Метаплазия бывает разная, желудочная, полная (тонкокишечная) и не полная (толстокишечная). Первые две абсолютно не опасные метаплазии, последняя (толстокишечная или неполная) теоретически увеличивает риски озлокачесивления процесса, но далеко не вся неполная метаплазия обязательно переходит в рак.

Основная причина возникновения данных процессов, это инфекции хеликобактер пилори. Существуют золотые стандарты диагностики инфекции хеликобактер пилори, к ним относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Биопсия на хеликобактер, к сожалению, не является золотым стандартом диагностики данной инфекции.

Резникова Елена Юрьевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T08:57:27+03:00

Добрый день.хроничнская атрофия это длительный процесс -основной препарат ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час 2 мес,потом 2 мес перерыв и опять 2 месяца курс
2. Итомед 50 мг 3 раза в день тоже курсом но 1 мес.Необходимо сдать гастропанель или узнать есть ли у Вас хеликобактор

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T10:31:12+03:00

Валентина , здравствуйте. Постоянный прием метотрексата конечно накладывает свой отпечаток , но защищать желудок можно , принимая ребагит по 1 т 3 раза в день 2 мес .(возможен прием как до , так и после еды ). Далее перерыв 1,5-2 мес , далее опять принимаем по 2 мес . Развитие атрофии это длительный процесс , также длительно им занимаемся .

У вас низкий риск по развитию онкологии желудка , но также еще должна учитываться ваша Наследственность. У кого-то в роду (кровные родственники ) была онкология желудка ?

В плане обследования на хеликобактер - рекомендую сдать кал на антигены к Нр. За 2 недели до теста исключаются ИПП (омез , нольпаза и подобные антисекреторные ), за 4 недели исключаются препараты висмута (де-нол) и любые антибиотики. Ребагит (ребамипид) принимать можно

Глазунова Анна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T10:38:42+03:00

Здравствуйте, Валентина, у вас атрофия в антральном отделе желудка.
Атрофия не всегда переходит в рак.

Метаплазия бывает полная и неполная или толстокишечная и тонкокишечная.

Но тоже боятся этого не стоит.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпазу продолжайте.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес, через 6 мес курс повторить.
Через 1 год контроль фгдс с биопсией по OLGA

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T23:17:46+03:00

Здравствуйте! нужно исключить хеликобактерную инфекцию и пролечить ее при выявлении. так как она будет провоцировать обострения гастрита и усугублять течение метаплазии. какие лекарственные препараты принимаете по ревматоидному артриту?