СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №944952

Что вас беспокоит?

Тяжесть после еды. Лечение не помогло.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем можно вылечиться. Мужчина, 27 лет Телосложение нормальное. Всю молодость беспокоила небольшая тяжесть после еды, бывала изжога. Сделал ФГДС. Результат: Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы - без паталогии. Устье пищевода свободно проходимо, слизистая не изменена. Пищевод свободно проходим, перистальтика нормальная, слизистая бледно-розовая, блестящая. В просвете пищевода слизь. Зубчатая линия расположена на 43см от резцов. Кардиальный жом свободно проходим, смыкается полностью, слизистая розовая, блестящая. Желудок обычной формы. В просвете желчь. Перистальтика нормальная. Складки обычной формы. Слизистая субкардиального отдела и дна желудка розовая. Слизистая тела желудка красная, отечная. Антральный отдел желудка не деформирован, перистальтика нормальная, слизистая красная, отечная. Пилорус свободно проходим, смыкается не полностью, слизистая розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел свободно проходим, слизистая розовая. Область БДС визуально - без патологии. В ДПК желчь. Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Врач назначил лечение: диета№1; лечебно-охранительный режим; Нексиум 20 мг по 1 табл. 1раз в день. 1 месяц, за 20минут до еды. Пока лечился всё было просто отлично, но через 2 дня после того как пропил полностью Нексиум, симптомы вновь вернулись.(тяжесть, отрыжка с непонятным привкусом, состояние будто вот-вот начнется изжога - это всё после еды. На пустой желудок - всё хорошо.) Похоже я не долечился. Подскажите пожалуйста, чем продолжить лечение. Спасибо!

27 Июня 2022·Просмотров: 493·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. есть гастрит и заброс желчи в желудок

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Дообследование

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
УЗИ обп.

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 1 месяц
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Здравствуйте!
Веду здоровый образ жизни, без вредных привычек. Без лишнего веса.

Могу ли я уже сейчас начинать прием лекарств по Вашей схеме или только после УЗИ и анализов?
Спасибо!

да можете начать сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте .
По ФГДС заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб.
Анализ копрограммы

Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Разо 20 мг утром 4 недели , далее 10 мг 2 недели .
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Санпраз 40мг утром натощак1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Денол по2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней,Итомед по 1тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию скорее имеет место рефлюкс и билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,урсосан 500мг вечер 1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.