Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть после еды. Лечение не помогло. — вопрос №944952

381 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем можно вылечиться.
Мужчина, 27 лет
Телосложение нормальное.

Всю молодость беспокоила небольшая тяжесть после еды, бывала изжога.

Сделал ФГДС. Результат:

Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы - без паталогии. Устье пищевода свободно проходимо, слизистая не изменена. Пищевод свободно проходим, перистальтика нормальная, слизистая бледно-розовая, блестящая. В просвете пищевода слизь.
Зубчатая линия расположена на 43см от резцов. Кардиальный жом свободно проходим, смыкается полностью, слизистая розовая, блестящая.
Желудок обычной формы. В просвете желчь. Перистальтика нормальная. Складки обычной формы. Слизистая субкардиального отдела и дна желудка розовая. Слизистая тела желудка красная, отечная. Антральный отдел желудка не деформирован, перистальтика нормальная, слизистая красная, отечная. Пилорус свободно проходим, смыкается не полностью, слизистая розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел свободно проходим, слизистая розовая. Область БДС визуально - без патологии. В ДПК желчь.

Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Врач назначил лечение: диета№1; лечебно-охранительный режим; Нексиум 20 мг по 1 табл. 1раз в день. 1 месяц, за 20минут до еды.

Пока лечился всё было просто отлично, но через 2 дня после того как пропил полностью Нексиум, симптомы вновь вернулись.(тяжесть, отрыжка с непонятным привкусом, состояние будто вот-вот начнется изжога - это всё после еды. На пустой желудок - всё хорошо.)
Похоже я не долечился.

Подскажите пожалуйста, чем продолжить лечение. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. есть гастрит и заброс желчи в желудок

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Дообследование

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
УЗИ обп.

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 1 месяц
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Веду здоровый образ жизни, без вредных привычек. Без лишнего веса.

Могу ли я уже сейчас начинать прием лекарств по Вашей схеме или только после УЗИ и анализов?
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да можете начать сейчас
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По ФГДС заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб.
Анализ копрограммы

Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Разо 20 мг утром 4 недели , далее 10 мг 2 недели .
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Санпраз 40мг утром натощак1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Денол по2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней,Итомед по 1тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию скорее имеет место рефлюкс и билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,урсосан 500мг вечер 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему изжога
19 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Частая изжога
24 января
Екатерина, Ступино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий