Что вас беспокоит?
Переход на эсциталопрам, СИЛЬНОЕ усиление тревоги
Здравствуйте, Принимала амитриптиллин уже 10 месяцев из-за боли в десне-лице, не из-за психических проблем, 2-3 назад появилась сильная тревога, плаксивость и мысли. с которых сложно переключиться, о жизненной ситуации, которая вызвала такое состояние, эти мысли мешают работать и учиться и просто нормально жить. Плюс плохой сон и нет аппетита. Психиатр поставил тревожное расстройства неуточнённое. Сперва просто пытались добавить анксиолитики и невролептики: кветиапин - помогает со сном, больше ни с кем, тералиджен совсем мало помогает и где-то на час-два, флуокнасол - особо не пробовала уже не помню почему, в итоге прописали алпразолам симптоматически по пол таблетки пила где-то раз в 3-5 дней - идеально помогал на весь день + даже на следующий день будто было хорошо и спокойно Тревога всё-равно беспокоила время от времени, в итоге решили менять амитриптиллин на эсциталопрам: я медленно довела дозу амитриптилина до 12г перед сном и потом заменила на 5г эсциталопрама утром. Сейчас схема такая: 5г эсциталопрама (Элицея) утром, уже 5й день 0,5 алпразолама утром, 5й день перед сном 12г кветиапина + сама начала пить перед сном 2 мг сирдалуда тк ночью болит сильно спина-шея, а днём не болит + раз в неделю психотерапия уже давно !Основная проблема! с 3 дня приёма эсциталопрама и до сих пор все симптомы усилились СИЛЬНО, тревога, грусть, слёзы, нет аппетита...тяжело работать и учиться. Алпразолам помогает часа на 4 максимум. В итоге мне сильно плохо пока не приняла алпразолам и потом к вечеру, когда эффект проходит ВОПРОСЫ: 1) Добавить ли мне ещё половинку алпрозалама, то есть 0.5? Получается таблетка в день. Как долго я могу применять такую дозу алпразолама, если я боюсь превыкания? А что если раскрытие АД будет длиться дольше, чем можно принимать алпразолам без опасности зависимости? Сколько и в каком количестве надо принимать алпразолам, чтобы развилась зависимость? ( спрашиваю чтобы точно избежать) 2) Могу ли я принимать в купе со всем этим сирдалуд, как я начала делать? После первой же таблетки боль ночью толи не чувствовала тк спала, то ли она прошла. Сколько ещё надо пропить сирдалуд? Всего 10 дней? Можно его резко убрать в итоге? 3) Ещё появилась побочка ввиде сжимания зубов и ощущения тока-жжения в мышцах, но они терпимые. Это причина заменять препарат или вполне возможно , что скоро пройдёт? 4) Некоторые врачи пишут, что усиление симптомом при раскрытии АД длятся 3-5 дней, другие 2-3 недели, а ещё другие 4-6 недель. Так сколько же всё-таки мне ждать пока пройдут все эти ужасные тревожные состояния? 5) Мой врач говорил, что врядли меня ждут какие-то побочки, тк до этого я уже давно принимала амитриптиллин и должно быть мягче, чем переход с АД на АД. Но в итоге мне у меня усилились все жалобы. Это просто особенность моя? Или что-то не так и мне не очень подходит эсциталопрам? 6) есть назначение увеличивать эсциталопрам с половинки на целую таблетку через 6 дней приёма. С учетом такого сильного усиления моих симптомов, стоит увеличивать через 6 дней или позже? Спасибо большое за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Все дело в том, что 5 мг это мало, поэтому симптомы тревоги будут Вас беспокоить. Поэтому постепенно - каждые 7 дней увеличивайте дозу Элицеи на 5 мг, доведите до 15-20 мг в сутки. Это рабочая дозировка.
Алпрозалам можно увеличить дней на 10 и потом снижать.
Ощущения тока должны пройти. Как раз к раскрытию препарата.
Симптомы сохранятся имеют право 3-4 недели, именно за это время препарат раскрывается, не за какие 3-5 дней это не происходит к сожалению.
Мария, здравствуйте, почему некоторые врачи говорят довести эсциталопрам до 10 мг. А вы рекомендуете дозу выше до 15-20? Вы считаете 10мг - это недостаточная доза? А может оказаться, что этой 10 мг достаточно?
10 мг это не терапевтическая доза. Препарат работает хорошо в дозировке от 15 мг. Но при плохой переносимости иногда пациенты остаются на дозе в 10 мг.
Татьяна просто это разная группа препаратов. Амитриптилин препарат старый, он лечит боли, но при тревожном расстройстве помогает именно новая группа СИОЗС. А это именно Ваш препарат. Особенность этих препаратов усиление тревоги первые 3-4 недели, нарушение сна, тахикардия, беспокойство, прострелы в теле бывают и многое другое, но это все индивидуально и постепенно проходит. Для этого назначают на месяц анксиолитики - Атаракс, Грандаксин, Стрезам.
Мария, спасибо за предыдущие ответы. Атаракс - помогал но давал головные боли + я слышала, что есть моменты несовместимости с эсциталопрама, это так?
Грандаксин, Стрезам - для меня полный ноль на любых дозировках.
Поэтому и пришли к алпразоламу, тк больше особо ничего не работает
Татьяна поняла Вас. Еще в таких случаях применяют Феназепам 2-3 недели, его не обязательно пить внутрь, отличный эффект оказывает при рассасывании, достаточно приема 1/4 т. утро, обед и 1/2 т. вечер. Он легче Алпрозалам.
Мария, феназепам кажется очень сонливый. Можно как-то натренироваться, чтобы не спать днём от него? От него тоже со временем привыкание, да?
Мария, я правильно поняла, что переход с амитриприллина на эсциталопрам не проходит плавно и без побочек, так как они из разных групп?
Это связано даже не с переходом, а с тем, что препараты группы СИОЗС первые 3-4 недели усиливают тревожную симптоматику, пока дозы не достигнут терапевтических.
При рассасывании он не оказывает седативного выраженного эффекта,а вот именно противотревожный хороший.
Все верно в стационаре мы его используем не более 3-4 недель?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, можно добавить. Алпразолам из всех бензодиазепинов меньше вызывает зависимость, его можно принимать до 6-8 недель. Не переживайте, вам хватит времени.
2. Да, можете попить сирдалуд 10 дней, 2 мг можно убрать резко.
3. Пройдет.
4. В среднем 3-4 недели, но легче становится раньше, после 2й недели.
5. Вам подходит препарат, не переживайте.
6. Да, надо будет увеличить как вам советуют.
Екатерина, спасибо за чёткий структурированный ответ.
Правильно понимаю, что после 8 недель приема алпрозалама по 10 мг в день начинается сформировываться зависимость?
Может начать сформировываться, но не факт что так произойдет. К тому времени вы уже нарастите дозировку антидепрессанта и эффект антидепрессанта накопится, алпразолам станет не нужен и сможете с него уйти, он отменяется по 0,25 мг в три дня.
Екатерина, поняла, спасибо. Самой стоит ориентироваться на состояние, чтобы решать, стоит ли начинать отменять приём алпрозолама? Или стоит железно какое-то количество дней пропить? Или вот день на 7й я почувствую, к примеру, что стало спокойнее, стоит после этого начинать уменьшать дозу?
Хотя бы две недели надо попить алпразолам. Отменять стоит когда состояние станет более-менее стабильным.
Екатерина, спасибо. Есть ещё ощущение, что 2 половинки алпразолама может не хватить на день, я могу ещё добавить тералиджен (пробовала его до этого, краткосрочный эффект, но есть). Может добавить его в середине между 1 половинкой алпразолама и второй?
Да, добавить тералиджен это хорошая мысль. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Екатерина, спасибо, отменять можно сразу или постепенно?
Тералиджен отменяют по 1/2т в день.
Екатерина, подскажите, эти препараты можно принимать на пустой желудок?
алпразолам
тералиджен
эсциталопрам
Принимать на пустой желудок не запрещено. Все же лучше принимать после еды.
Принятый ответ
Здраствуйте, алпрозолам можно ув дозировку, безопасный курс не выз зависимости 14 дней, сирдалуд принимать мож, он совместим, зависимости не выз можно одномоментно отменить, курс индивидуальный, первые нед приема АД+каж пов дозировки это новая адаптация организма, обычно чз 2-4 нед все сходит на нет, появление побочных эффектов индивидуально, дозировку аД нужно ув до 10 мг.
Анастасия, спасибо. Подскажите, а именно атаракс и эсциталопрам совместимы?
все препараты между собой совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне адаптации к антидепрессанту к вас усилилась тревога, вам нужен другой противотревожный (атаракс или тералиджен, где не будет переживаний по поводу зависимости, так как альпрозалам больше препарат скорой помощи, достаточно часто вызывает привыкание. Эсциталопрам все равно нужно увеличить до 10 мг. Параллельно заниматься психотерапией, дыхательными техниками.
Татьяна, от атаракса головная боль и есть некоторая несовместимость с моим АД по словам врача, но и головную боль я не могу переносить
тералиджен почти не помогает, эффект равен нулю
Индивидуально может быть. Тогда с альпрозаламом аккуратно.
Татьяна, в чем именно должна проявляться аккуратность? Я планирую пить пол таблетки в день 2 недели. Сейчас 6 день АД. Пока не добавляла вторую половинку алпразолама, на этой держусь. Может получится не добавлять.
Некоторые врачи пишут, что доза маленькая, бояться не стоит. Некоторые пишут, что можно пить и 3 недели. Некоторые пишут, что зависимость проявляется далеко не у всех. И из всех препаратов этой группы алпразолам самый не вызывающий зависимость. Слишком много разных мнений)
Не зависит от дозы какую вы будете принимать напрямую зависимость, она просто формируется и все. Вот аккуратность именно в этом. Если есть дни , когда нет необходимости в его приеме,- не пейте. Я бы наоборот сказала , что от него максимально часто развивается зависимость.
Татьяна, а в чем выражается к нему синдром отмены при появлении зависимости?
Как о таковом синдроме отмены мы в отношении транквилизатора не говорим. Зависимость выражается в отсутствии эффекта от меньшей дозы, и необходимости постепенно увеличивать дозировку препарата, а так же в последующем использовании его свыше рекомендуемых сроков приема.
Татьяна, но ведь должен подействовать АД и тогда не нужен будет альпразолам. То есть проблемы будут только, если АД либо ещё не подействует, либо по какой-то причине совсем не подействует?
Антидепрессани должен подействовать, но зависимость не зависит от приема антидепрессантов. Просто учитывайте сроки приема транквилизатора и все будет в порядке.
Татьяна, но как будет выражаться зависимость алпразоламом, если тревога будет убрана с помощью АД? Если тревоги не будет, то и не будет желания принять алпразолам
Через 2 недели, даже при действие антидепрессанта, полностью тревога может и не уйти, параллельно вам нужно обязательно заниматься психотерапией, чтобы действовать комплексно на проблему.
Татьяна, поняла, спасибо. Подскажите, совместимы ли атаракс и эсциталопрам?
Данные препараты назначают совместно. Антидепрессант и противотревожное средство.
Татьяна, интересует именно вот эти два данных препарата. Мне говорили, что там есть несовместимость, но в этой теме мне многие советовали атаракс. Хочу знать, что если будет надо, то спокойно могу принять вместе алпразолама.
Эти два препарата повторюсь принимаются вместе!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад3 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад15 ответов