Слабость,головокружение — вопрос №1453712

Question

Слабость,головокружение — вопрос №1453712

Людмила

148 просмотров

12 июля 2023

Здравствуйте, в течении трех лет очень плохо себя чувствую,ферритин 8 вит д 20 гемоглобин 130,трансферин 3,24 железо 8,8,насыщения трансферина10,8,вит.в12-348,фолиевая.кислота 12помогите пожалуйста разобраться, нужны препараты железа или нет?

Возраст: 39

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 12 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, спасибо большое за ответ, а от низкого ферритина может быть такое ужасное состояние?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 июля 2023

Гематолог

Да, может быть, у вас симптомы железодефицита

Пожаловаться

Людмила, 12 июля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте, благодарю за ответ, мясо ем,месячные обильный,да,а вит в 12 не нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 12 июля 2023

Клиент

Диляра, ттг,т3,т4 сдавала,все в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Витамин В12 в норме, дотация не требуется.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.

Пожаловаться

Людмила, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте, большое спасибо за ответ,а какой самый лучший препарат железа для поднятия ферритина?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Тардиферон и помягче мальтофер.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

4 ответа

9 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Анемия, гипакалемия, гипокальцемия, гипернатриемия у собаки

1 ответ

10 ноября 2023

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T07:08:21+03:00

Здравствуйте, Людмила, у вас имеется латентный железодефицит и дефицит витамина Д

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день через 1-2 часа после еды течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T10:27:42+03:00

Людмила, здравствуйте!
Да, нужны, у вас выявлен латентный дефицит железа без анемии. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно можно сдать анализ на ТТГ.
Витамин Д принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T11:19:44+03:00

Здравствуйте, препараты железа с профилактической целью нужны. Можно начать мальтофер/сорбифер/тардиферон на выбор в течение месяца по 1 табл, далее только во время менструаций. Наладить питание, чтобы был в рационе легкоусвояемый белок, рыба, печень трески, сезонные ягоды и фрукты.

Репченко Татьяна Александровна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T17:28:14+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.

Головизнина Мария Сергеевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T21:04:45+03:00

Людмила, добрый вечер!
В такой ситуации речь идет о латентном дефиците железа и недостаточности витамина Д.
Необходимо начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать препараты железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

А также показан прием витамина Д в дозе 6000МЕ в сутки на протяжении 8 недель, с последующим контролем уровня витамина Д, и при показателе выше 30нг/мл переход на профилактическую дозу 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.