Что вас беспокоит?
Результаты суточного мониторинга.
Добрый день . Прошла суточный мониторинг Холтера, со слов врача все плохо , риск внезапной смерти, зафиксирована Неустойчивая моноаморфная желудочковая тахикардия с высоким чсс . Действительно ли так все плохо ? Какая тактика лечения и диагностики целесообразна при таких симптомах? Опасно ли совершать поездки при таких результатах ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Инна. Вы ощущаете перебои в работе сердца, тахикардию? Обмороков не было? Липидный профиль проверяли?
По результатам мониторинга количество желудочковых экстрасистол единичное, небольшое количество наджелудочковых экстрасистол, 1 неустойчивый пароксизм ЖТ ( 10 комплексов) , ишемии ,пауз нет.
Необходимо сделать эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца.
Сделайте нагрузочную пробу тредмилл тест или стресс -ЭХОКГ с нагрузкой для диагностики ишемии миокарда. Часто пароксизмы ЖТ бывают признаком недостаточного кровоснабжения сердца.
Дополнительно можно сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови (калий). Липидный профиль,если не делали
Елена, добрый день . Еще приложила анализы крови и эхо. Если есть возможность посмотрите пожалуйста
В анализах : в ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышен уровень холестерина, ЛПНП немного повышены, ЛПВП в норме, повышение уровня билирубина, калия.
ЭХО КГ: признаки повышенного холестерина - атеросклероз. Сократимость в норме. Полости не расширены. Признаки диастолической дисфункции ЛЖ и расширение ЛП - признаки гипертонической болезни.
Гиперкалиемия может быть причиной аритмии. Какие вы препараты принимаете?
Необходимо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую эхокардиографию, исключить структурные изменения в серде, оценить сократительную способность.
По суточному мониторингу экг пароксизм единичный.
Ритм синусовый правильный.
Блокад нет.
Ишемии нет.
Также исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Какую терапию она получает, какие жалобы?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина,добрый день . Еще приложила анализы крови и эхо. Если есть возможность посмотрите пожалуйста
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Признаки атеросклероза аорты и клапанов.
По анализам повышен билирубин.
Рекомендую обязательно узи брюшной полости.
Повышен холестерин.
Требуется диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас нет потерь сознания и не было инфаркта миокарда, то аритмия, хоть и желудочковая, но доброкачественная.
Причиной может быть: анемия, патология щитовидной железы, ЖКТ, нарушение электролитов, обострение хронических заболеваний.
Сделайте УЗИ сердца, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, ферритин, калий, магний.
Давление должно быть стабильно нормальным: менее 130/80
ЧСС от 55-65 минуту.
Принимайте бисопролол или небиволол 5 мг 1/2 таблетки в день.
Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.
Принятый ответ
Добрый день.
За время обследования у вас зафиксированы единичные нарушения ритма и вот этот пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии.
Это требует дообследования - сдать кровь на железо, ТТГ, Т4, ферритин, общ. билирубин, общ. белок, глюкозу, креатинин..
также рекомендую вам сделать ЭХО КГ, УЗИ щитовидной железы. Желательно повесить ХМ ЭКГ длительностью до 72 часов - посмотреть сколько раз вообще эти пароксизмы бывают.
Это не риск внезапной смерти, но надо подбирать терапию.
Светлана, добрый день . Еще приложила анализы крови и эхо. Если есть возможность посмотрите пожалуйста
Хорошо. У вас по результатам ЭХО КГ - атеросклероз аорты, и клапанов сердца. , высокие показатели холестерина.
Вам необходимо принимать терапию - статины. (липримар 20 мг)
также увеличены показатели билирубинов - необходимо исключать патологию печени - что может быть причиной нарушения сердечного ритма.
Также по УЗИ - дилатация полостей сердца.
Вы принимаете какую-либо терапию на постоянной основе?
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Анализирую результата суточного монитора экг. Отвечу в ближайшее время
Инна , по данным суточного монитора экг- ритм синусовый, умеренное количество экстрасистол, определяется короткий эпизод желудочковой мономорфной ( одинаковые комплексы ) тахикардии , это ещё не является признаком высокого сердечно - сосудистого риска . Ишемии миокарда нет.
Прежде всего. , необходимо исключить органическую патологию сердца, нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и велоэргометрию ( нагрузочный тест) , чтобы исключить скрытую ишемию миокарда.
Всвязи с чем делали суточный монитор экг?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, добрый день . Еще приложила анализы крови и эхо. Если есть возможность посмотрите пожалуйста
Инна, по данным эхо кардиографии- нет никакой опасной патологии. Сократительная функция сердца в норме, минимальные признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца.
По данным анализов крови- признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно даже в бессимптомной форме. Повышен калий - этот микроэлемент обладает проаритмогенным эффектом , может провоцировать такую желудочковую тахикардию . , поэтому , для снижения калия советую принимать фуросемид 0,04 мг утром 5 дней .
Повышен билирубин , необходимо осключить патологию печени и желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной полости. И как следствие повышен холестерин.
Чтобы не прогрессировал атеросклероз начните принимать розувастатин 10 мг / сутки 1 месяц, сделайте уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов!!! Это Риск инсульта !!
Сейчас принимайте курсом Беталок зок 12,5 мг утром 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Юлия, спасибо за развернутый ответ . Плюс еще у меня синдром жильбера, часть отклонений с ним связана
Инна, на доброе здоровье ?
Я поняла.
Из-за синдрома Жильбера может быть повышен билирубин. Необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога
Рада помочь, обращайтесь
Инна, добрый вечер.
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо! Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?
Здравствуйте.
По результату холтеровского мониторирования есть единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, которые на работу сердца не влияют это не опасно.
Также есть пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии. Если нет клиники, эпизоды потерь сознанияи структурной патологии сердца, то это не опасно.
Ответьте пожалуйста на эти вопросы:
Какие у вас цифры АД и пульса?
Какие жалобы на данный момент?
Как вы ощущаете пароксизм тахикардии?
Почему вам было назначено Холтер ЭКГ?
Есть ли у вас анемия, сдавали анализы?
Проверяли щитовидную железу на дисфункцию?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад36 ответов