Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день!вес 72, рост 170, не курю, алкоголь по праздникам, физ нагрузка имеется. С 2023 года на веках выступили ксантелазмы, холестерин был общ 5, лпнп 3, узи бца не показало бляшек. Удалил ксантелазмы и мне ничего не назначили. Через год холестерин общий 4,9, лпнп 3,2. В сентябре 2025 снова вылезли ксантелазмы на веках. В марте прошел обследование. По КТ кальциноз аорты, по узи есть бляшка 27%. В ногах чисто. Начал пить крестор 10 мг. 2 раза сдавал снова анализы. В последний раз почему-то снизились лпвп. Вопрос - какой мой целевой уровень лпнп? Нужно ли добавлять дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
На фоне проводимой терапии в настоящее время показатели липидного профиля , а именно плохой холестерин (лпнп ) находится в целевых значения , менее 1,8;
Рекомендуется продолжить проводимую терапию
Добрый день, а в каком случае рекомендуется держать лпнп ниже 1,4? Кардиолог при выписывании направления на анализы говорит если будет выше 1,4, будем увеличивать дозировку крестора до 20
Лпнп менее 1.4 рекомендуется в след случаях:
- бляшка 50% и более;
- перенесенный инфаркт, инсульт, подтвержденная ибс ;
В данном случае рекомендуется менее 1,8
Здравствуйте
При наличии бляшки с размером 25-49% целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
На данной дозе достигнут целевой уровень ЛПНП, поэтому при хорошей переносимости рекомендуют продолжить прием данной дозы
Добрый день, а в каком случае рекомендуется держать лпнп ниже 1,4? Кардиолог при выписывании направления на анализы говорит если будет выше 1,4, будем увеличивать дозировку крестора до 20, зачем мне сейчас ее повышать не понимаю
Здравствуйте!
При наличии бляшек в 25 процентов м более, обычно рекомендуется держать ЛПНП на уровне 1.8 и ниже. Этот уровень будет защищать бляшку от прогрессии.
Также важно контролировать вторичные факторы роста бляшек, обычно это касается веса, уровня глюкозы и давления.
Скажите пожалуйста, какие обычно давление и пульс?
Добрый день, давление как правило 120/130/80, пульс 70-75
Показатели давления отличные!
Мочевую кислоту, глюкозу давно сдавалт?
Здравствуйте, при наличии бляшки бца более 25 % , показан прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , на данный момент целевые цифры липидного профиля достигнуты , продолжить терапию , соблюдать диету . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Добрый день, а в каком случае рекомендуется держать лпнп ниже 1,4? Кардиолог при выписывании направления на анализы говорит если будет выше 1,4, будем увеличивать дозировку крестора до 20
При бляшке более 50 % , наличии фибрилляции предсердий , диабета , гипертонии 3 ст , хронической болезни почек 3 ст , перенесенных инфарктов/инсультов и т.д
Здравствуйте!
При наличии бляшки 27 % - высокий риск сердечно сосудистых событий, при этом целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Так как именно Лпнп составляет основу бляшек и откладывается в сосудах, вызывая их сужение.
Как раз статины здесь не только снижают Лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с возможным образованием тромбоза
Сейчас достигнут целевой уровень . Стоит продолжать терапию. Также соблюдать немедикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Добрый день, а в каком случае рекомендуется держать лпнп ниже 1,4? Кардиолог при выписывании направления на анализы говорит если будет выше 1,4, будем увеличивать дозировку крестора до 20
Здравствуйте! При наличии атеросклероза ( кальциноз аорты, бляшка в БЦА 27%) целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.8, текущий результат 1.6, поэтому результат достиг цели. Такая дозировка Крестора эффективно работает и отлично удерживает холестерин в безопасных значениях. По анализам Алт, Аст, Кфк в норме, что говорит о хорошей переносимости препарата .
Добрый день, а в каком случае рекомендуется держать лпнп ниже 1,4? Кардиолог при выписывании направления на анализы говорит если будет выше 1,4, будем увеличивать дозировку крестора до 20. Зачем повышать не понимаю. И подскажите, почему снизились лпвп?
Целевой уровень ЛПНП ниже 1.4 рекомендован для пациентов с очень высоким сердечно-сосудистым риском, к которому относятся гемодинамически значимые стенозы (бляшки выше 50%), перенесенные инфаркты, инсульты, стентирование, сахарный диабет, хроническая болезнь почек или семейная гиперхолестеринемия.
Что касается снижения ЛПВП, есть такой эффект у розувастатина за счет выраженного снижения ЛПНП.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202113 ответов
- 10 Октября 202131 ответ
- 7 Ноября 202116 ответов
- 2 Декабря 202121 ответ