Что делать если низкое железо,ферретин и высокие тромбоциты? — вопрос №1492328

Question

Что делать если низкое железо,ферретин и высокие тромбоциты? — вопрос №1492328

Andriashina.am@sch1631.ru, Москва

1371 просмотр

3 августа 2023

Заметила, что у меня стали выпадать волосы, часто чувствую слабость, хочется спать, болит голова.Сдала анализы! В итоге железо 7.7, ферритин 7, тромбоциты 511, трансферрин 3,77. Что делать при таких анализах?

Возраст: 27

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

железо

полгода

феррит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

andriashina.am@sch1631.ru, 3 августа 2023

Клиент

Диляра, добрый день!
Гемоглобин у меня 117.
Менструации, когда как иногда обильные, а иногда нет! Чаще ем курицу, красное мясо значительно реже! Подскажите приём данных препаратов можно ли повлиять на желудок ? Потому что меня часто беспокоит запор и иногда боли в желудке! Есть ли смысл колоть инъекции или можно обойтись таблетками ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Это низкий гемоглобин. Значит сначала нужно будет принимать препараты железа до нормализации гемоглобина - повышения его выше 120 г/л (контроль ОАК раз в месяц), а далее ещё 2 месяца и контроль ферритина.
Препараты железа у всех переносятся по-разному. В вашем случае оптимальнее начать с трёхвалентных препаратов (мальтофер). Если будут побочные эффекты, и препарат будет переноситься плохо, железо можно капать внутривенно (НЕ внутримышечно).
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом; можно рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций (в самые обильные дни менструаций, не более 3-4 дней), а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.

Пожаловаться

andriashina.am@sch1631.ru, 3 августа 2023

Клиент

Мария, добрый день! Забыла добавить, что гемоглобин у меня в норме! Он 117

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 августа 2023

Гематолог

Нормальный уровень гемоглобина для женщин от 120г/л. Поэтому по данному уровню у вас есть анемия.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин (норма гемоглобина от 120), и ферритин. Это железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через 2-3 недели, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Часто на фоне железодефицита повышаются тромбоциты. Восполните ферритин и гемоглобин, снизятся тромбоциты.

Также проверяйте витамин Д.
ТТГ увидела, что вроде 1?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на впч

6 ответов

31 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Боль в нижнем ребре слева

4 ответа

11 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен Витамин В12 у ребенка

3 ответа

10 марта 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Мрт головы

4 ответа

16 октября 2023

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Высокий ферритин, низкое железо.

3 ответа

20 ноября 2023

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Объясните пожалуйста заключение

3 ответа

21 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T20:07:12+03:00

Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов при дефиците железа - частое явление. Нужно устранять дефицит железа, чтобы они снизились. А гемоглобин у вас при этом в норме?
Для восполнения дефицита железа рекомендуют приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Головизнина Мария Сергеевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T20:39:57+03:00

Добрый день.
Согласно приложенным данным есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести с реактивным тромбоцитозом.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
И обязательно пройти УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Accepted Answer · 2023-08-04T08:22:17+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализ сдавали после менструации?
Имеется латентный железодефицит и тромбоцитоз это его сопровождающий признак. Нужно пропить курс препаратов железа, употреблять больше белка, ягод и фруктов с витамином С

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T10:44:32+03:00

Здравствуйте, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев,
контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение ещн 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Тромбоцитоз у вас реактивный на фоне анемии

Accepted Answer · 2023-08-05T20:05:38+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Повышение тромбоцитов на фоне железодефицита очень частое явление. При устранении железодефицита тромбоциты придут в норму.