Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1500292

Желтоватый оттенок кожи, повышен Билирубин общий 25.10 и Билирубин прямой 6.90, УЗИ брюшной полости без патологии. О чем это говорит?

Добрый день! Стала замечать у себя желтоватый оттенок кожи. Сдала анализы: билирубин общий 25.10 билирубин прямой 6.90 АСТ 21.0 АЛТ 28.9 УЗИ брюшной полости без патологии. Есть небольшой лимфоузел на шее сбоку под углом челюсти. Иногда болит, но не сам шарик, а туда дальше под ухо при нажатии. Родила 6 месяцев назад. О чем может свидетельствовать повышение билирубина и желтоватый оттенок кожи? Какие анализы нужно сдать для выявления причины?

28 лет
8 Августа 2023·Просмотров: 310·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови на гепатит В и С, кровь на ген UGT1A1(болезнь Жильбера), необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения механической желтухи

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алексей, какой именно сдавать анализ на Гепатит B: HBs-антиген (кач.), ПЦР, количественно, Real-time PCR?
Гепатит С: генотипирование, антитела суммарные или ПЦР?

ПЦР оба, также начните прием урсосана 500 1 таб на ночь курс 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь. Нужно сделать узи обп.
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

У вас повышение билирубина за счет двух фракций

Для коррекции можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! У Вас уровень билирубина повышен незначительно, такое не большое повышение не приводит к желтухе (желтуха появляется при билирубине порядка 35-40 мкмоль/л), по объективным данным у Вас нет желтухи. Повышение уровня билирубина небольшое и преимущественно за счёт непрямой фракции, АлАТ и АсАТ в норме, что характерно для синдрома Жильбера - это генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени, не несёт особых рисков, не требует лечения.
В плане обследования сдайте кровь на полиморфизм гена UGT1A1.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.