Что начинать колоть,если трамадол перестанет снимать боль,с учетом увеличения дозировки?

Ольга Щепетова8 Августа 2019

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях необходимо переходить на наркотические анальгетики, данный вопрос нужно решить с онкологом вашей поликлиники. Проводится симптоматическая терапия, адекватное обезболивание, противорвотные препараты (Церукал например), и т.п. мероприятия.

Татьяна Авдеева8 Августа 2019

3.4

Принятый ответ

Здравствуйте. Церукал можно

Кристина Иванова8 Августа 2019

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте . Нужно решать с лечащим врачом

Ольга Лапина8 Августа 2019

3.5

Здравствуйте. Это нужно решить с онкологом вашей поликлиники

Луиза Римиханова8 Августа 2019

5.0

Если вам не помогают препараты второй ступени(трамадол),приступают к финальному обезболиванию-Морфин

Елена Мумрова8 Августа 2019

2.8

Здравствуйте, в таком случае предлагают продолженную спинномозговую анестезию ( правда необходим домашний анестезиолог) или наркотические анальгетики ( по закону гарантируется государством).

Ольга Х8 Августа 2019

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте. Если суточная доза более 600-800 мг , то надо переходить на наркотические анальгетики.
Если менее, то вы принимаете трамадол не правильно. Надо определенно по часам, не дожидаясь болевого синдрома.
От рвоты и тошноты: церукал, латран за 30 минут до еды.
Также покажитесь терапевту и онкологу, они подберут симптоматическую терапию.

Яков Мартиросян8 Августа 2019

5.0

Здравствуйте, Линар !
Имеется несколько вариантов :
- НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ КАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ В ВИДЕ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ (ГЛЮКОЗО - СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ, РЕАМБЕРИН) И ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ( НАПРИМЕР, - КАБИВЕН);
- ПЕРЕХОД НА НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (МОРФИН, ОМНОПОН, ПРОМЕДОЛ ) ;
- СОЧЕТАНИЕ НЕНАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ С ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ , НАПРИМЕР МС РЕЛАНИУМ, НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ;
- ТРАМАДОЛ, 3 РАЗА В ДЕНЬ, В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ И НАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК, - НА НОЧЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Наталья Буцык8 Августа 2019

3.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При неэффективности трамадола есть показания к назначению опиатных наркотических препаратов: морфин или омнопон. Максимальное время их действия 3-4 часа, соответственно ввводить препараты необходимо не менее 6-8 раз в сутки. Плюс для максимального анальгетического эффекта желательно добавить Трансдермальный пластырь с Фентанилом.
В онкологии есть понятие "профилактика болевого синдрома" - препараты вводятся до появления пика болей.
Из противорвотных можно Латран или Ондансетрон 8 мг*3 раза в сутки в/мышечно.
В/венно капельно: Ремоксол, Натрия хлорид 0,9%; глюкоза 5%. В любой раствор добавляйте дексаметазон 8-12 мг или преднизолон 60мг.

Наталья Белякова8 Августа 2019

4.9

Капельница с перентеральным питанием, и Если действительно у больного рвота и идёт не усвоения питательных веществ. Дозировка трамадола должна быть такой, чтобы обезболить. Больно быть не должно! Потребности в обезболивании должны быть удовлетворены на все 100%. Если трамадол не работает должны быть выписаны наркотики. Это ведь все гос.гарантии!!!

Анастасия Степашкина8 Августа 2019

5.0

Здравствуйте, трансдермальные системы с фентанилом