Расшифровка результатов анализов — вопрос №1542127

Question

Расшифровка результатов анализов — вопрос №1542127

Виктория, Москва

210 просмотров

1 сентября 2023

добрый вечер. помогите с расшифровкой анализов общие и гормоны, врач назначила из-за того что нет месячных 4 месяц, и на кресле в понедельник сказала что у меня очень сильно уменьшилась матка и яичники. направила на анализы: ОАК, МНО, АСТ, АЛТ, фибриноген, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон
+ прикрепляю результаты анализов по ЩЖ - от 05.06.23

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Михайловна, 168 рост, вес 78 но это не мой вес, я очень сильно поправилась, плюс живот растет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 1 сентября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Причин нарушения менструаций очень много. Наиболее распространенными являются :острый или хронический стресс, отсутствие овуляции, резкие колебание веса тела, воспаления органов малого таза, полипы матки и шейки матки, фиброматозные узлы матки, рак матки и шейки матки, нарушения ия матки, эмоциональный шок, путешествия, чрезмерный прием эстрогенов, беременность ,прием некоторых медикаментов, особенно в комбинации с гормональными противозачаточными препаратами .
Что нибудь отмечаете за последнее время ?
Узи органов малого таза делали ?

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Михайловна, узи делали, в конце июня, поставили МФЯ,
был стресс но был уже давно, но я была на кок, с кок ушла в декабре, после этого 2 месяца месячные шли хорошо по циклу, далее пропадали на 2 месяца потом пришли потом сейчас уже снова их нет 4 месяца.
данный вес уже примерно полгода, может чуть больше, по мазку есть воспалению, по онкоцитологии все чисто, делала так же в июне и делала мазки в феврале. нужно скинуть за февраль? за июнь нет результатов

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 1 сентября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Прошу прощения за свою невнимательность. Testosterone у вас повышен, это многое объясняет. Синдром поликистозных яичников не исключён. Необходимо до обследоваться:

общий Тестостерон, СССГ, и ДГА-С, 17-ОН прогестерона ,ТТГ,пролактин

Также необходимо начать снижать вес, так как лишняя жировая ткань это дополнительный источник Testosterona, иными словами цикл не восстановится при его повышении

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Михайловна, пролактин 11 нг/мл
да мне ставили поликистоз

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 1 сентября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Повышения веса способствует развитию синдрома. Вам необходимо пересмотреть питание, наладить водный режим 30 мл на килограмм веса в сутки, обследоваться на все дефициты(ферритин, железа, витамин D), активный и подвижный образ жизни. Уверена, что при стабилизации веса цикл будет более-менее регулярным. При Спкя регулярного цикла ждать не всегда приходится.

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Николаевна, изначально полностью регулярного цикла не было, возможно пол года потом снова с задержками
но были очень болезненные, всегда колола обезболивающие

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если и раньше менструации были нерегулярным, в сочетании с узи и анализами - это диагноз СПКЯ.
Вылечить совсем нельзя, но нужно добиться более-менее регулярных менструаций
Есть негормональный вариант попробовать восстановить цикл, упор на нормализацию веса, ограничение легкоусвояемых углеводов, спорт 2-3 рада в неделю, фертина по 1 саше в день до 6 месяцев
Если не получилось/нет желания в таком варианте - прием кок это как раз способ добиться регулярных менструальноподобных реакций
Если планируете беременность, то как раз негормональный вариант вам подойдет и планируете в течение года, главное регулярная половая жизнь 3-4р в неделю

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 168 вес 78
акне как такогого нет, сильно выпалывать волосы
зуи результаты приложить не могу последнее, там поставили только МФЯ больше ничего. могу приложить до этого результат

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Я рекомендую досдать еще 17ОН- прогестерон, чтобы исключить патологию надпочечников.
Если у Вас 17ОН- прогестерон будет в норме, значит у Вас СПКЯ.

Это нарушение цикла возникло впервые или с подросткового возраста было что - то подобное?
Вес всегда примерно одинаковый или была прибавка веса?

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, изначально цикл не регулярный и очень болезненные первые 2-3 дня.
в январе 2021 был вес 69. сейчас 78.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

В подростковом возрасте тоже был лишний вес?

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, нет, лишний вес с 2019 года

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если исключаем патологию надпочечников, тогда я бы думала об СПКЯ. И учитывая избыточную массу тела, я рекомендую пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли нарушение углеводного обмена.

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, патологию надпочечников по анализу биохимии нельзя определить?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, чтобы исключить неклассическую форму ВДКН, нужен именно анализ на 17ОН- прогестерон.

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, он сдается когда понадобиться или это из анализов который можно сдать на долгий срок?
я сдавала в 2020 году

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Какой показатель был в 2020г?

Пожаловаться

Виктория, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, 17 - оксипрогестерон 1.92 нг/мл

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Это норма, пересдавать не нужно этот анализ, вариант с неклассической формой ВДКН исключен.

Пожаловаться

Виктория, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, пересдавать анализ не нужно? он один раз сдается?
если он исключен, тогда диагноз СПКЯ, как его можно раз не вылечить а в ремиссию или что с ним делать? в планах через полгода беременность

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если сдавали этот анализ как положено по циклу, то пересдавать не нужно.

Если планируется беременность, нужно пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли нарушение углеводного обмена. Если будет нарушение, тогда уже добавлять инсулиносинтетайзеры. Так же начать снижать вес (питание + спорт).
При снижении индекса массы тела есть высокий шанс, что цикл начнёт восстанавливаться, начнут появляться овуляции, которые необходимы для зачатия.
Если при планировании беременности овуляции не будет, тогда нужно делать стимуляцию овуляции.
За 3 месяца до планирования беременности прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Виктория, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, врач говорила что так как у меня уже уменьшена матка и яичники, после сдачи вот этих анализу будет поднимать вопрос о Заместительной гормональной терапии, нужна ли она мне? смогу обойтись без нее?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, именно заместительная гормональная терапия на основании этих половых гормонов не нужна. Может нужен будет тироксин относительно гипотиреоза, но я не видела ТТГ и АТ к ТПО, поэтому не могу точно сказать.

Пожаловаться

Виктория, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я принимаю л тироксин 50 на протяжении уже больше года
сдавала анализы 5 июня:
ТТГ 2.332 мМе/л
свободный Т3 6.3 пмоль/л
свободный Т4 10.6 пмоль/л
ат к тпо 68.9 МЕ/мл
ат к тг 1226.0 МЕ/мл

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

ТТГ на такой дозе Тироксина в норме, поэтому продолжайте эту дозировку

Пожаловаться

Виктория, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, получается как тогда мне снизить тестостерон?
он вообще сильно влияет? если снизится вес снизится и он?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Займитесь снижением веса, как только индекс массы тела снизится, с огромной вероятностью снизится тестостерон, нормализуется цикл и появится овуляция.

Пожаловаться

Виктория, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день. сходила на прием ко врачу. прописал пробу анализов: тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, после сдачи начать прием дексаметазона 0.5 по 1т 4р/д 3 дня. и снова пересдать анализы
стоит ли принимать дексаметазон? и совместим ли он с Л тироксином, если у меня гипотиреоз. в

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма, расшифровка

2 ответа

22 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Вспалительное заболевание кишечника ( ВЗК , Крона , НЯК )

4 ответа

10 мая 2023

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка и помощь, запись к эндокринологу только через неделю

5 ответов

1 июня 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

14 февраля 2024

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

22 февраля 2024

Евгений, Самара

Вопрос закрыт

Анализ крови и мочи

5 ответов

29 марта 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребёнка 4 месяца

3 ответа

6 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T19:46:47+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 1 сентября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте , какой у вас вес и рост на данный момент?
По анализам несколько снижен тестостерон .
Общий анализ в норме ,коагулограмма в норме . Несколько повышен белок общий но это не критично .

Принятый ответ

Руденко Наталья Николаевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T20:03:44+03:00

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, до приема кок у вас был регулярный цикл ? Потому что учитывая узи-картину мфя, нерегулярный цикл и повышение тестостерона - все подходит под диагноз синдрома поликистозных яичников

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-01T20:03:49+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Узи малого таза можете приложить?
Есть выражение акне или избыточное оволосение?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T20:20:09+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен тестостерон общий (может повышаться при избытке веса на фоне инсулинорезистентности, что приводит к МФЯ), поэтому нужно снижение веса (рекомендации ниже).

ЛПВП снижены бывают при низкой физ.активности и снижении употребления морепродуктов (омега ЖК). Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- по 1 мес курсами.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 78 кг - 10% (8 кг) = 70 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1321 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 330 ккал, перекус - 132, обед -462, перекус -132, ужин - 264.
Белки – 66 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 182 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю вы можете выбрать медикаментозную терапию избытка веса из 2 вариантов: орлистат 150 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Длительность на 3 мес, возможно продление.