Консультация гастроэнтеролога /

Проблема со стулом, болит низ живота слева — вопрос №1566829

783 просмотра

Часто болит низ живота слева,отдает в поясницу по узи по женски все хорошо, так же нарушен стул, пью эрмиталь 10000 при каждом приеме пищи, если прекращаю прием появляется запор, тошноты изжоги нет .

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям анемия лёгкой степени тяжести, снижение общего белка крови, в остальном биохимия не плохая. Чем провоцируются боли? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна Сергеевна, стул 1 раз в день, при приеме эрмиталь неоформленный присутствуют непереваренные кусочки еды, если не принимаю эрмиталь более 3 дней то запор

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки анемии , нужно проверить ферритин .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Вам необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоносокпии

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие конкретно проблемы со стулом? Какие-тот лекарственные препараты сейчас получаете? УЗИ брюшной полости выполняли? Как давно беспокоят боли? Характер болевого синдрома? С чем связываете дебют заболевания?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы?
Есть вздутие, повышенное газообразование?
Связываете ли начало появления симптомов с перенесенной кишечной инфекцией, стрессом, приемом лекарственных препаратов?
Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
Биохимия крови - присутствуют признаки анемии, все остальные показатели в норме. Для уточнения наличия латентного дефицита железа рекомендую сдать кровь на ферритин.
Копрограмма хорошая, отклонений нет.
Учитывая все Ваши симптомы рекомендую Вам провести небольшое дообследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, абрикос, свёкла, чернослив.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах изо рта
30 августа 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Почему длительное время диарея
10 мая 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Отравление или вирус?
24 июля 2024
Петр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина