Анемия. Консультация гематолога по результатам анализа — вопрос №1580735

Question

Анемия. Консультация гематолога по результатам анализа — вопрос №1580735

Наталья

146 просмотров

24 сентября 2023

Здравствуйте
Мне 45 лет. Есть онкозаболнвание ря с56. На данный момент поддерживающая терапия таргетным препаратом Олапариб, 2 года. Препарат гемотоксичный. На фоне приема случился подострый териоидит, сейчас гипотериоз ТТГ 5.2 т з и т4 в норме.
Анализ крови сдаю раз в месяц, показатели в среднем одинаковые. Испытываю слабость, постоянную усталость, периодически жар, отдышку.
По результатам анализ отправлена на консультацию гематолога, понимаю что анемия не железодефицитная
Вопрос , какие дополнительно нужно сдать показатели крови, витамины и микроэлементы для полной консультации и назначения лечения

Возраст: 45

Хронические болезни: Рак яичника, хр пиелонефрит, гипотериоз,

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 сентября 2023

Гематолог

Наталья, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты первостепенно необходимо исключить все виды дефицитов: сдать кровь на фолиевую кислоту, витамин в12, а также сывороточное железо и ОЖСС (для расчета коэффициента насыщения трансферрина железа и понимания есть ли функциональный дефицит железа или нет, на фоне ложноповышенного уровня ферритина).
При лабораторном подтверждении дефицитов начать направленную терапию.

Пожаловаться

Наталья, 25 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте, сдала дополнительно кровь по вашей рекомендации, результаты погрузила, ответьте пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

5 ответов

22 июля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли анемия в анализе

8 ответов

15 ноября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Тромбоциты 515, анемия

5 ответов

23 ноября 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин неясного характера.

1 ответ

21 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Метеозависимость,скачки давление перед орви,насморк уже 4 месяца,боль в шее,спине

4 ответа

19 марта 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

3 ответа

11 октября 2024

Любовь, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать при анемии

1 ответ

17 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T20:07:00+03:00

Наталья, по приложенным результатам нет дефицитов микроэлементов и витаминов. НТЖ в норме 27%, значит функционального дефицита железа нет.
Анемия в данной ситуации расценивается как анемия на фоне хронического заболевания почек.
Вам необходимо в динамике 1 раз в 3 месяца оценивать показатели обмена железа, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, белок), и общий анализ крови. При снижении гемоглобина ниже 100г/л очно нефрологом или гематологом может быть рекомендована терапия эритропоэз стимулирующими препаратами(эритропоэтины).

Accepted Answer · 2023-09-25T05:59:12+03:00

Здравствуйте, железодефицита нет, дополнительно можно сдать В12 и фолаты и при их недостате добавить эти витамины к лечению. Обращает на себя внимание пограничный креатинин. При повреждении почки может ухудшаться ее функция,снижается скорость фильтрации, тоже отражается на крови в виде анемии.

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T07:27:03+03:00

Здравствуйте, Наталья, анемия похожа на витамин В12 и/или фолиеводефицитную, необходимо проверить уровень этих витаминов в крови, далее при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение

Если уровень витаминов будет в норме, тогда это анемия хронических заболеваний, в настоящее время легкой степени тяжести, лечения она не требует (имеется ввиду назначение препаратов эритропоэтина, они назначаются при снижении гемоглобина ниже 100г/л)

Accepted Answer · 2023-09-25T09:31:33+03:00

Наталья, здравствуйте.
Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если выявятся дефициты, получать соответствующее лечение.
Если гемоглобин снижается значительно (ниже 100) при отсутствии каких-либо дефицитов (при этом коэффициент насыщения трансферрина выше 20%), то можно рассмотреть терапию препаратами эритропоэтина.

Accepted Answer · 2023-09-28T13:29:50+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени, связанная с хроническим заболеванием. Пока тактика наблюдения, контроль крови нужно делать каждые 2 недели. При снижении гемоглобина менее 90 г/л необходима очная консультация гематолога для решения вопроса о инъекциях эритропоэтина.
Также необходима консультация нефролога.