Что вас беспокоит?
Очагово-атрофический гастрит
Здравствуйте, нужна консультация по обследованию, насколько всё опасно?! В интернете написано, что это предраковое состояние. Назначить лечение и диету. Какой прогноз лечения с таким заболеванием желудка?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер прикрепите,пжт,эгдс+гистологию.Да,предраковое,но все излечимо
Елена Юрьевна, прикрепила
Я не вижу гистологии,диагноз атрофический гастрит исключительно гистологический.При проведении эгдс была ли взята биопсия
Елена Юрьевна, я так понимаю, что гистологии не было. Нужно переделать ФГДС с гистологией?
Елена Юрьевна, какое заключение вы бы поставили по этому обследованию?
Ирина сейчас каждое эгдс должно быть с биопсией. По этому обследованию не корректно выставлять атрофический гастрит,только биопсия.
сейчас надо сделать гастропанель -кровь и если там будет повод для атрофии ,то эгдс+ биопсия.Еще надо знать аш хеликобакторный статус
Елена Юрьевна, хеликобактер вроде написано не выявлено в обследовании.
Я имею ввиду в целом ,ежегодно проходить обследование на хеликобактор, он ведет к перерождению слизистой и если он будет надо проводить лечения для приостановления атрофии
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи. Признаки атрофии.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.
Не волнуйтесь, это не предрак.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Что вас беспокоит на данный момент?
Анна, потеря аппетита
Учитывая результат фгдс рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это папа уже сделал у вас фгдс ?
По фгдс : заброс желудочного содерлимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
Атрофию поставить нельзя если не взяли биопсию . Атрофия это не предрак
Екатерина Андреевна, это результат 2021 года.
Сейчас настаиваю, чтоб сделал ФГДС.
Покажу ему все ответы врачей.
Да, конечно надо сделать .
Екатерина Андреевна, нам сразу говорить, чтобы ФГДС С БИОПСИЕЙ?
И потом к гастроэнтерологу?
Да, все верно
Екатерина Андреевна, здравствуйте!
Можно еще один вопрос?!
Сегодня опять читала заключение и там написано: «Выполнена биопсия слизистой оболочки желудка для определения H.Pylori экспресс-тестом и далее в заключении, что оно не выявлено!
Это не тот анализ на гистологию для выявления атрофии?
Экспресс тест часто дает ложный результат . Нужно сдать анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ
Екатерина Андреевна, а эти анализы можно сдавать в период внутреннего кровотечения?
На Хеликобатер ? После фгдс
Екатерина Андреевна, да.
Я просто его записала на субботу на фгдс и гастроэнтерологу и хотела уже с анализом на хеликобактер на руках быть.
Если черный кал, то анализ кала на скрытую кровь я думаю смысла нет сдавать,да, т.к. и так ясно по цвету, что она есть?!
И значит хеликобактер обязательно после ФГДС, не надо до обследования?!
Кал на скрытую кровь иммунозимичеаким методом нужно сдать обязательно . Так же общий анализ крови .
Хеликобатер он не к спеху, его и потом можно будет определить .
Екатерина Андреевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Атрофия слизистой оболочки нуждается в гистологическом подтверждении. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Марина Юрьевна, был черный кал, головокружение.
Остальных признаков заболевания желудка нет совсем!
Ни отрыжки, ни изжоги, ни тошноты и т.д.
Здравствуйте! Вы принимаете сейчас какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?
Марина Юрьевна, препараты никакие не принимал.
УЗИ прикрепила
Здравствуйте! Учитывая увеличение печени по результатам УЗИ брюшной полости рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ кала на антиген к хеликобактерную инфецию или С13 уреазный дыхательный тест.
Марина Юрьевна, скажите сильно увеличена печень?
Это не может быть цирроз или онкология?!Почитав в интернете, там всё страшно написано.
Здравствуйте! КВР правой доли в норме - 150 -152, у Вас - 160. Увеличение некритично. Структура печение не характерна для цирроза и онкологии. Рекомендую дообследоваться.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок, атрофия слизистой (неподтвержденная!).
По УЗИ ОБП увеличение размеров печени.
На данный момент нужно провести дополнительное обследование:
1. Повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы уточнить наличие атрофии.
2. Провести исследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
3. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
По результатам дополнительного обследования будем назначать обоснованное лечение.
На данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
3. Средиземноморская диета.
Елена Сергеевна, скажите сильно увеличена печень?
Это не может быть цирроз или онкология?!Почитав в интернете, там всё страшно написано.
А какой у Вас вес? Точнее у пациента, чьи обследования.
Елена Сергеевна, рост 170, вес ближе к 80
ИМТ по данным параметрам - небольшая избыточная масса тела. Поэтому увеличение печени вероятнее всего на фоне нарушений метаболизма, нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
И выполнить дообследование, которое я указала, чтобы проверить как работает печень.
Елена Сергеевна, спасибо большое! Хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 22 Декабря 201910 ответов
- 25 Января 2020111 ответов
- 10 Февраля 20204 ответа