Что вас беспокоит?
Высокое давление в 33 года
Добрый день! Такой вопрос, 10.10.23 случился криз на работе, резко подскочило давление до 230. Спасли, скорая,магнезия,капотен. На следующий день повторный приступ. Исходя из анамнеза отправили на лечение к психотерапевту. Нервы успокоили, но давление остаётся в повышенных пределах. Посоветовали пить эналаприл, амлодипин, пью антидепрессанты(пароксетин) и тералиджен для спокойного сна. Верхнее давление высокое,хотя ранее делала узи почек, отклонений не было. Очень болит шея с правой стороны, жду очередь на узи сосудов шеи. Страдаю отеками. Гипертония у мамы и у бабушки. Подскажите,чем лучше в моём возрасте лечить гипертонию? Указанные выше препараты мне давление не понижают. Диуретики пить неудобно,т.к. на работе в туалет не побегать. Голова при повышении давления до 150 не болит,если 160 и выше начинается тремор и тяжесть в голове. Приложу анализы и дневник давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую препараты Телзап АМ 5+ 40 мг утром ( телмисартан + амлодипин ).
- сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, мочевина, креатинин,, общий белок,,калий, натрий, хлор, гормоны щитовидной железы ТТГ, ЭХО КГ.
При кризе под язык капотен или моксонидин 0.2. Ограничить соль.
Есть латентный дефицит железа рекомендую принимать профилактическую дозу железа. Ферритин должен быть не менее 30.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби 10 мн 1т утром
Вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам подойдет Лориста 50 мг утром ежедневно. Эпизодически каптоприл при повышении АД свыше 140/90 мм рт ст.
По дневнику АД у Вас артериальная гипертензия 1 степени.
Нужно дополнительно сделать ЭХО - КГ, осмотр Глазного дна у офтальмолога, липидный профиль развернутый.
Щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию.
Есть признаки недостаточного питьевого режима в ОАК.
Ферритин низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у Вас признаки анемии. Ферритин низкий, должен быть равен приблизительно вашему весу. Рекомендую начать прием препаратов железа - ферлатум по 1 фл 2 раза в день, месяц, затем контроль ОАК, ферритина.
По поводу гипотензивных: телмиста 40 мг утром, леркпмен 10 мг вечером.
Пройти обследования:
Липидный спектр
УЗДГ сосудов шеи
СМАД
Эхокг,
Узи почек+почечные артерии
КТ надпочечников
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни.
Обследование по поводу причин гипертонии - общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
В плане лечения - эдарби 20 мг по 1 таб утром ежедневно.
Коррекция лечения по результатам обследования.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 28 Января 20219 ответов
- 5 Марта 202128 ответов
- 4 Марта 202211 ответов