Сухой кашель — вопрос №1689666

Question

Сухой кашель — вопрос №1689666

Инна

150 просмотров

16 ноября 2023

Добрый день.
Третью неделю мучает сухой кашель, преимущественно по ночам.
4 недели назад заболела по классической схеме, сначала горло, через 3 дня кашель. Стандартное лечение не помогало.
Параллельно воспалилась десна и стоматолог назначил антибиотики, Амоксицилин 500*2р в день/5 дней.
Думала пройдёт и кашель, но нет.
Сдала ОАК, кровь бактериальная. Пульмонолог выписал лечение
Абсолютно Спектрацев 400*2 р д
Эльмуцин 2р.д
Монтлезир 1 р перед сном
Данное лечение 4й день, сегодня пересдала ОАК, по прежнему бактериальная и изнуряющий кашель по ночам не проходит.
Утром и в течении дня, периодически бывает влажный кашель, но как только ложусь , сразу пересекает в сухой

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхит, псориаз

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог

Если анализ мокроты невозможен, начните делать ингаляции с флуимуцил-антибиотик ИТ по 2 мл 2 раза в день на 6 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 16 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, рентген делала 2 недели назад, все хорошо.
Врач слушал, хрипов нет, но дыхание жёсткое, как будто пробежала марафон
Диагноз Респираторное нарушение неуточненное Дн 0 ст

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Возмоно рентген сделали рано и там ещё ничего не было видно, трудно сейчас судить. Выполняйте рекомендации пульмонолога, он Вас видел и "слушал".
Если нет улучшения самочувствия, ничего не меняется клинически и по крови на 3-4й день приёма антибиотика, то его следует менять на другую группу (респираторные фторхинолоны или макролиды), обсудите коррекцию лечения с Вашим врачом.
Учитывая в анамнезе хронический бронхит, особенно если часто обострения, имеет смысл сдать бак посев мокроты на бактерии и грибки. Но , на фоне приема антибиотика анализ будет неинформативен.

Пожаловаться

Инна, 16 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, подскажите, что будет с печенью от такого количества смены АБ? За неё теперь переживаю.
На прием записана на завтра

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Амоксициллина была маленькая дозировка, потом смена на другой, ничего страшного не случиться, если Вы параллельно не принимаете жаропонижающие и противоспалителтеые.
А вот лакто/бифидобактерии надо добавить, интервал между антиботиками 2 часа.
При следующем контроле анализа крови обязательно натощак и дополнительно сдайте СРБ, это даст более полную картину о воспалении.

Пожаловаться

Инна, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо. Подскажите, а обзорный снимок это рентген ? Я его делала несколько недель назад, как раз до приёма первых АБ, был самый пик кашля. Ничего не показало

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, это рентгенобследование, если уже делали и там все хорошо, то больше не надо, посетите ЛОР врача, чтоб исключить синуситы в этом случае.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у кошки

1 ответ

31 января 2021

Ксюша

Вопрос закрыт

У ребенка 8 месяцев соэ 22 фельдшер настаивает на госпитализации

1 ответ

1 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы

5 ответов

28 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Бронхосептикоз и кашель

1 ответ

10 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Длительная температура

3 ответа

10 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Першение в горле

5 ответов

16 июля 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заключение КТ

1 ответ

21 марта

Зарина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-16T13:13:54+03:00

Здравствуйте. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Сдайте общий анализ мокроты и бак посев с чувствительностью к антибиотикам (если отделение все же возможно)Исключайте аллергическое присоединение с помощью сдачи крови на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Сейчас можете принимать аскорил ЛС по 10 мл 3 раза в день до 7и дней, бронхомунал по таблетке в день на 10 дней.

Мендякова София Анатольевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T13:31:38+03:00

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 16 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Кашель более 2х недель и особенно в ночное время, необходимо сделать рентген легких в двух проекциях (прямой и правый бок) или кт легких.
Какой диагноз пульмонолог поставил, выслушивал ли хрипы?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T13:32:12+03:00

Здравствуйте, скорей всего ваш случай вызван устойчивой флорой к беталактамам (ампициллинам и цефалоспоринам), это может быть или неспецифическая устойчивая флора, или так называемая "атипичная" внутриклеточная флора. С учетом данных общего анализа крови - сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам и кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Антибиотик лучше выбрать из группы фторхинолонов (Таваник 500 х 1р или Моксифлоксацин 400мг х 1р) Если хрипы в легких есть, надо сделать обзорный снимок грудной клетки.

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T19:18:39+03:00

Здравствуйте. Температуры нет у вас? Раньше аллергии не было? Так как кашляете давно, желательно сделать КТ легких, более чувствительный метод чем Рентген. Сдать кровь на СРБ, коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, общий ИГЕ, сделать спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.
Амоксициллин у вас была маленькая неэффективная доза.
Спектрацеф хороший антибиотик, допейте до 10 дней.
При неэффективности назначается Левофлоксацин 500 мг 2 р в
день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день до 7 дней.
При сухом кашле на ночь можно дышать Беродуалом 20 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра до 10 дней.