СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1694245

Что вас беспокоит?

Уровень ттг

Здравствуйте. У меня до беременности был очень высокий уровень ТТГ. Около 14. Назначили эутирокс, каждый месяц сдавала анализы и дозу поднимали, так как он только рос. После родов я перестала пить таблетки, но каждые 4-6 месяцев сдавала анализы. Все было в норме примерно 2 года. После последнего анализа результат стал 4,62 при норме 4.00. Какую дозу эутирокс начать принимать?

Нет
34 года
18 Ноября 2023·Просмотров: 110·Мария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг нужно снижать только при планировании беременности, если не планируете то эутирокс не показан
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Они могут влиять на уровень ттг. Дополнительно сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам у вас имеется субклинический гипотиреоз, терапия не требуется.
Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

По анализам имеется недостаток витамина д3.
Сначала нужен приём вигантола в дозе 7000ме - 14 капель. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень, он должен быть выше 30, затем можно профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

Имеется низкий ферритин, принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д.

Ранее на анти к ТПО не сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, не сдавала.

Сдайте на анти ТПО, чтобы хотя бы знать имеется ли аутоиммунный тиреоидит или нет. Если будут повышены анти к ТПО, то нужно будет просто наблюдаться - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это очень незначительное превышение, неисключена лабораторная погрешность, тироксин не показан.
Сдайте АТ к ТПО, если не сдавали.

У вас латентный дефицит железа, обогатите рацион железосодержащими продуктами: говядина, печень, гречка, шпинат, бобовые.
Нужен короткий курс препаратами железа: Сорбифер 1т 1 р/д утром во время еды 1 месяц, контроль ферритина , за 3 дня до анализа не пить железо.

По анализу недостаточность витамина д. Вигантол или Аквадетрим - 7000 ме (14 капель) 1 раз в день 1 месяц , далее перейти на проф дозу 2000 ме(4 капли), потом через 6 месяцев контроль витамина Д в крови, за 3 дня отменив препарат.


Недостаточность витамина Д и снижение запасов железа могут повлиять на работу щитовидной железы .

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александра Александровна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз, терапия не требуется Если не планируете сейчас беременность.

Необходимо досдать ат тпо,понять генез гипотиреоза на фоне аит или из-за недостаточности вит д и железа

Скажите ваш вес и рост,вы на гв?(для рассчета дозировки вит д и железа)

Узи щж если есть прикрепите

Принятый ответ

Добрый день!
Если не планируете беременность в ближайшее время, то ТТГ снижать не нужно, лечение назначается при его повышении более 10.
На уровень ТТГ также влияет железодефицит и недостаточность витамина Д, поэтому следует начать приём:
Таб. Ферретаб по 1 таб. 1 раз в день, курс 2 месяца. Принимать во время еды, запивать фруктовыми и овощными соками. Исключить одновременный приём с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Через 2 месяца конртоль ферритина (должен быть более 45).
Колекациферол (Аквадетри/Вигантол) по 16 капель (8000ме) утром во время еды в течение месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 2000ме (4 капли) и принимать круглый год.
Если УЗИ щж выполняли более года назад, то повторить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.