СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уровень ттг

Здравствуйте. У меня до беременности был очень высокий уровень ТТГ. Около 14. Назначили эутирокс, каждый месяц сдавала анализы и дозу поднимали, так как он только рос. После родов я перестала пить таблетки, но каждые 4-6 месяцев сдавала анализы. Все было в норме примерно 2 года. После последнего анализа результат стал 4,62 при норме 4.00. Какую дозу эутирокс начать принимать?

Нет
34 года
18 Ноября 2023·Просмотров: 100·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг нужно снижать только при планировании беременности, если не планируете то эутирокс не показан
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Они могут влиять на уровень ттг. Дополнительно сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам у вас имеется субклинический гипотиреоз, терапия не требуется.
Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

По анализам имеется недостаток витамина д3.
Сначала нужен приём вигантола в дозе 7000ме - 14 капель. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень, он должен быть выше 30, затем можно профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

Имеется низкий ферритин, принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д.

Ранее на анти к ТПО не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, не сдавала.

Сдайте на анти ТПО, чтобы хотя бы знать имеется ли аутоиммунный тиреоидит или нет. Если будут повышены анти к ТПО, то нужно будет просто наблюдаться - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это очень незначительное превышение, неисключена лабораторная погрешность, тироксин не показан.
Сдайте АТ к ТПО, если не сдавали.

У вас латентный дефицит железа, обогатите рацион железосодержащими продуктами: говядина, печень, гречка, шпинат, бобовые.
Нужен короткий курс препаратами железа: Сорбифер 1т 1 р/д утром во время еды 1 месяц, контроль ферритина , за 3 дня до анализа не пить железо.

По анализу недостаточность витамина д. Вигантол или Аквадетрим - 7000 ме (14 капель) 1 раз в день 1 месяц , далее перейти на проф дозу 2000 ме(4 капли), потом через 6 месяцев контроль витамина Д в крови, за 3 дня отменив препарат.


Недостаточность витамина Д и снижение запасов железа могут повлиять на работу щитовидной железы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александра Александровна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз, терапия не требуется Если не планируете сейчас беременность.

Необходимо досдать ат тпо,понять генез гипотиреоза на фоне аит или из-за недостаточности вит д и железа

Скажите ваш вес и рост,вы на гв?(для рассчета дозировки вит д и железа)

Узи щж если есть прикрепите

Принятый ответ

Добрый день!
Если не планируете беременность в ближайшее время, то ТТГ снижать не нужно, лечение назначается при его повышении более 10.
На уровень ТТГ также влияет железодефицит и недостаточность витамина Д, поэтому следует начать приём:
Таб. Ферретаб по 1 таб. 1 раз в день, курс 2 месяца. Принимать во время еды, запивать фруктовыми и овощными соками. Исключить одновременный приём с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Через 2 месяца конртоль ферритина (должен быть более 45).
Колекациферол (Аквадетри/Вигантол) по 16 капель (8000ме) утром во время еды в течение месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 2000ме (4 капли) и принимать круглый год.
Если УЗИ щж выполняли более года назад, то повторить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.