Консультация ортопеда /

Травматическое повреждение передней крестообразной связки — вопрос №1734417

192 просмотра

Добрый день. Больше года беспокоит боль в одной точке в правой коленке внутри.И больше года не занимаюсь в зале. Нагрузки на колено практически нет, потому что чувствую боль точечно при приседаниях, подъемах по лестнице, может даже постоянно ныть в покое, после ходьбы, видимо. Но прям сильной боли нет, колено берегу. Не знаю в какой именно момент получила травму , но сегодня на мрт написали диагноз из заголовка.
Я живу во Вьетнаме и перевод знаю только заключения. Поэтому хотелось бы узнать : у меня есть снимки мрт, сможете ли по ним что-то понять, какое у колена состояние , до этого делала рентген, писали остеоартроз.(прилагаю)
Анализы крови недавно получила, ревматоид отрицательный, общие анализы тоже все в норме

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По снимкам не видно тотальное повреждение ПКС или частичное.
Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, вы имеете ввиду само исследование вам надо? Запись?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
нужны все оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Клиент
Константин Эдуардович, у меня их нет. Просила скинуть на почту, как всегда тишина. Завтра пойду к ним снова , значит
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, получила файлы, но они в jpeg
https://disk.yandex.ru/d/3sLZe6JNhFEeBg
Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. Это они, конечно, Вам ерунду дали.
Они дали те снимки, которые на плёнке напечатаны, только теперь дали их же отдельно.
Ладно.

Я могу предположить субтотальное повреждение ПКС, при котором нужно делать артроскопию.
Заключение носит предположительный характер, потому что я всего исследования не видел.

Консервативно можно получить ремиссию и в обычной жизни беспокоить не должно.
При нагрузках боль будет рецидивировать.

Наиболее эффективны консервативно уколы в сустав.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Обсудите со своим вьетнамским доктором.
Клиент
Константин Эдуардович, я так понимаю, что все эти уколы и блокады будут просто снимать болевые симптомы?
Чтобы вылечить в любом случае надо будет делать операцию?
И спортом нельзя заниматься, нагружать сустав, будет хуже?
Ортопед, Травматолог
ПКС почти полностью разорвана.
Консервативное лечение убирает воспаление м консервирует связку, чтобы она не рвалась дальше.
В обычной жизни беспокоить не будет.

Чтобы срастить связку нужно делать операцию - пластика ПКС.
Других вариантов нет.
Клиент
Константин Эдуардович, воспаление в коленке в любом случае будет получается, да?
А если ничего не делать сейчас, я планирую ближе к лету в Россию. Если буду беречь колено, ничего страшного не будет?
И еще вопрос , по снимкам как вообще состояние колена? Ставили остеоартроз, у меня всю жизнь очень сильный хруст в коленях, когда приседаю. Это может быть вариантом нормы или это из-за нарушений?
И наколенник надо носить всегда? Или в определенных случаях?
Ортопед, Травматолог
ничего страшного не будет? - не будет.
как вообще состояние колена? - кроме ПКС ничего критичного не увидел, а состояние посмотрим в России на нормальном МРТ.
И наколенник надо носить всегда? - если не болит, то носить не обязательно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо))
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Обычно на МРТ направляет врач после очного осмотра , если ему что-то непонятно. Я правильно понимаю , что Вас Травматолог до МРТ не осматривал ?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте, нет. Я сама пошла из-за боли
Клиент
Станислав, я ходила в вьетнамскую клинику до этого, к травматологу , она не осматривала, но направила на рентген , тогда поставили остеоартроз
Травматолог, Ортопед
Даже начинающий травматолог определит есть ли повреждение ПКС или нет. Для этого нужно только осмотреть пациента.
Клиент
Станислав, я подкрепила нужное изображение со связкой, которое было в заключении. Можете сказать, что конкретно с пкс?
Травматолог, Ортопед
Плохо видно. Вот Вы когда ходите, есть ощущение, что этот коленный сустав у Вас стабильный и никуда не «уходит», ни к переди ни к кзади? Иди может болтается (разболтанный)?
Клиент
Станислав, я когда опираюсь на это колено, то чувство будто оно какое-то не крепкое
Травматолог, Ортопед
Скорее всего ПКС повреждена и нужно делать артроскопию с реконструкцией передней крестообразной связки.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? По вложенному снимку повреждение передней крестообразной связки нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин 181
19 марта 2019
dja4uk.mihail@yandex.ru
Вопрос закрыт
Боли в копчике
22 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
МРТ РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
19 марта 2023
Галина
Вопрос закрыт
Профилактика артроза
4 августа 2023
Stanislav, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Воспаление менисков
18 мая 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва