Консультация эндокринолога /

Антитела завышены — вопрос №1811434

186 просмотров

Добрый день . Подскажите пожалуйста прошла доктора, слала анализы на тиреотропный гормон он завышен. Врач прописал пить пожизненно гормон левотироксин натрия 37,5 в сутки . Сделала также узи щитовидной железы. Меня волнует вопрос этот гормон все таки на всю жизнь приёма?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По узи объем железы в норме ,есть образование не тревожное и признаки йоддефицита.

Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Проводить контроль узи щж 1 раз в год с описанием по системе Tirads-это важно

По гормонам. Повышен ттг,ат тпо. У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Такое состояние требует ЗГТ только в период планирования беременности и в беременность.

В остальных случаях згт назначается при ттг от 10.

Вам необходимо дополнительно сдать витамин д и ферритин (норма не менее 45)+оак,срб-если будут дефициты,то восполнить и повторить ттг через 8 недель. Должен снизиться.


Принимать селен 100мкг/сутки 1 мес 2 раза в год.


При АИТ и ттг более 10,действительно приём тироксина на постоянной основе. Гормона бояться не нужно,в народе неверное представление о нем. Им не лечат заболевание,а замечают гормон,который не может выработать ваш организм.

При гипотиреозе могут быть отеки,набор веса,выпадение волос, низкое давление ,брадикардия,запоры,сонливость и тд. Терапия при ттг от 10-это все уберет
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АИТ есть, субклинический гипотиреоз.
Пожизненное лечение тироксином только при манифестном гипотиреозе. У Вас еще ТТГ может прийти в норму после восполнения железа и витамина Д.
Назначается терапия, если есть повышение холестерина или большой объем железы, или есть нарушение самочувствия.
Холестерин у Вас не повышен, объем железы в норме.
Лишний вес не связан с ТТГ.
Прежде чем принимать сорбифер, нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д, чтобы определиться с препаратом и дозировкой.
Узелок небольшой, доброкачественный по описанию, контроль УЗИ через год.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, есть небольшое повышение ТТГ говорит о том, что немного снижена функция щитовидной железы, но назначения гормональной терапии Л тироксин при таком уровне требуется только при планировании беременности. Повышение АТкТПО говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Доктор Вам назначает препараты железа, но по анализам не увидела общего анализа крови или ферритин.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Сдайте кровь на анализ, чтобы понимать какой дефицит и как он восполняется на фоне приема препаратов.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Йод так же нужен для работы щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 16.5 см3, узелок изоэхогенное образование это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без усиленного кровотока, однородный без каких либо включений кальцинатов или кист. Это доброкачественные характеристики узелка. Поэтому, узи щитовидной железы в динамике 1 раз в год. Если он как то будет меняться по характеристикам, то тогда нужно будет проводить пункционную биопсию узелка.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы. Сдается один раз при выявлении узелка .
Исключите и восполните дефициты. Прием Л тироксин пока не нужен.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Объем железы в норме, есть узел по описанию не тревожный, в пункции не нуждается, изменения связанные с йодным дефицитом.
Только наблюдение: контроль УЗИ 1 раз в год.
Однократно нужно сдать кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдают однократно все у кого был обнаружен узел.

По анализам:
У вас Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Лечения не требует.
На ТТГ может влиять низкий ферритин (норма выше 45), низкий уровень витамина Д (норма выше 30).
Если показатели снижены, нужно восполнить, затем контроль ТТГ, св Т4 через 2 месяца.
Прием Левотироксина не нужен пока.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
13 сентября 2021
Жанна
Вопрос закрыт
Планирую беременность
10 декабря 2023
Земине, Симферополь
Вопрос закрыт
Мультифолликулярные яичники и тестостерон
11 июня 2024
Лилия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел