Консультация гинеколога /

Посоветуйте пессарий — вопрос №227708

2970 просмотров

Добрый день, срок 25 недель, первая беременность, одноплодная , на узи измерили шейку матки оказалась 28 мм, внутренний зев сомкнут. врач рекомендовал купить пессарий Арабин , но с размером сомневался. в итоге прописал 65-25(30)-32. Подскажите, пожалуйста, это праивльно подобранный размер? И ещё вместе с ношением пессария он рекомендовал принимать утрожестан на ночь 200 мг вагинально, есть ли в этом необходимость? принимать гормон если пессарий будет установлен. Насколько вообще ситуация опасная? стоит ли переживать и лежать в лежку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а руками доктор шейку смотрел? Как ее консистенция?
Клиент
Александра, нет, руками не трогал

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По рекомендациям всех мировых сообществ активных действий требует шейка менее 25 мм. Особенно если шейка плотная при осмотре. Я бы вообще не рекомендовала в таком случае пкссарий. Это инородное тело, риск возникновения инфекции, потому без строгих показаний в нем нужды нет. Я бы оставила Утрожестан на ночь во влагалище 200 мг м контроль шейки матки и руками и на УЗИ через две недели
Клиент
Александра, а за 2 недели она резко не может укоротиться? Переживаю.... просто еще на 22 неделе (з недели назад) у меня была шейка 30 мм
Акушер, Гинеколог
Лола, добрый день! При Вашей ситуации пессарий не нужен, только вагинальный приём утрожестана или праджистана!!! То, что у Вас в 22 недели видели 3см длиной шейку матки, а сейчас 28см-есть ещё погрешность при проведении узи (аппарат, выведение шейки матки и т.д.). Самое главное, что нет раскрытия внутреннего зева! Принимайте утрожестан, носите дородовые бандаж и все! Удачи Вам!)
Клиент
Илона, Большое спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если шейка сомкнула на всем протяжении, то 28 мм это нормально. Вас что-то беспокоит(тянущие боли или ещё что-то?)
Клиент
Любовь, всегда была сомкнута, иногда тянет живот в самом верху и в самом низу, поясница побаливает, но не постоянно. Особенно при хотьбе, в положении лежа не чувствую боли.
Акушер, Гинеколог
В вашем случае если уже начали принимать утрожестан вагинально , то продолжайте ставить на ночь 200 мкг,контроль цервикометрии через 2 недели, оценка на кресле тоже желательна. Можете попринимать магнийв6, при болях свечи с папаверином (периодический тонусе приносящий дискомфорт норма), никаких больших физических разгрузочной, ношение бандажа (только правильно его одевать). Пессарий - инородное тело и без показаний его ставить не стоит.
Клиент
Любовь, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По данным цервикометрии у вас нормальная шейка матки.
Нет необходимости в установки пессария и гормональной терапии.
Только цервикометрия в динамике.
Необоснованное применение пессария чревато кольпитом и выходящими из этого последствиями.
Клиент
Алексей, Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Ставьте пока утрожестам 200 мг. Чоез 10 дней сделайте цервикометрию и осмотр гинеколога на кресле. Я не вижу смысла сейчас ставить пессарий
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лола! У Вас нет истмикоцервикальной недостаточности, соответственно нет необходимости в пессарии. Сейчас более чем достаточно утрожестан 200 мг на ночь во влагалище, половой и физический покой, бандаж, контроль цервикометрии через 2 недели. С какой целью делали УЗИ в 25 недель? Есть жалобы?
Клиент
Ольга, мне сказали делать УЗИ каждые три недели из-за укорачивающейся шейки, в 13 недель она была 33 мм, в 19 недель на втором УЗИ она была 31 мм, на 22 неделе она была 30мм и вот сейчас на 25 неделе 28 мм. Т.е. динамика укорочения есть, возможно поэтому врач хочет перестраховаться
Акушер, Гинеколог
Только если перестраховаться, а вообще это абсолютно нормальная длина шейки матки. Начинайте утрожестан, носите бандаж, цервикометрия через 2 недели. Пессарий это источник хронической инфекции, для перестраховки это точно не вариант
Клиент
Ольга, спасибо! т.е. мне паниковать пока не стоит? она не может резко укоротиться? Постельный режим не показан?
Акушер, Гинеколог
Не стоит! Постельный режим не показан, наоборот противопоказан, повышается риск тромбозов. Ограничьте подъем тяжестей, не более того, живите обычной жизнью. Укорочение шейки матки будет сопровождаться болями, возможны кровянинистые выделения, точно не пропустите, не волнуйтесь!
Клиент
Ольга, большое спасибо! Успокоили!!!!
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам контрольной цервикометрии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Хорошо! :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный