СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1823269

Что вас беспокоит?

Генерализованное тревожное расстройство; Остаточное аффективное расстройство

Раздражителен, эмоционально лабилен, часто тревога без соматических симптомов, бессонница, сниженное настроение. В анамнезе употребление ПАВ(марьиванна,амфетамин и алкоголь). Постоянное чувство усталости, деятельность не приносит радости. Психиатр назначил: Фенибут 250 мг перед сном 6 месяцев Пароксетин 20 мг в сутки 6 месяцев Тофизопам 50 мг три раза в день 2 месяца Гидроксизин 25 мг три раза в день 2 месяца Вальдоксан 25 мг перед сном 2 месяца Доксиламин 15 мг перед сном 2 месяца Кветиапин 25 мг перед сном 2 месяца Вальпарин 300 мг перед сном 6 месяце До текущей ситуации не принимал антидепресантов, решил встать на путь истинный, очень много проблем в семье, на работе, невыносимо тяжело со всем справится. Не могу заставить себя делать огромное количество необходимых действий для полноценной счастливой жизни.

СРК
37 лет
16 Января 2024·Просмотров: 318·Георгий, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Психиатр назначил сразу все эти препараты ??

- отвечает СпросиВрача –
Георгий
Клиент

Ирина Вячеславовна, Да, сразу все препараты.

Не хочется быть не корректной , но это абсолютно не правильная тактика лечения.

Из всех назначений можно оставить пароксетин , но есть препараты аналогичного эффекта с лучшей переносимостью (сертралин , эсциталопрам). Также верно назначен гидроксизин , но не на 2 месяца , а на 2-3 недели , на время адаптации организма к антидепрессанту. Остальные медикаменты просто не нужны вам в настоящее время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бегите от такого врача, в назначении полная полипрагмазия!! Вам нужны антидепрессанты, обладающие активирующим действием - сертралин или флуоксетин, антидепрессанты назначают под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам или грандаксин).прием АД начинают с минимальных доз, если флуоксетин то с 10 мг, если сертралин, то с 25 мг и повышают дозировку каждую неделю. Эффект от антидепрессантов появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Курс лечения 6-12 месяцев.

По описанию вам бы подошел сертралин, обладает выраженным противотревожным действием и за свет блокады обратного захвата дофамина способен оказывать активирующее действие и поэтому показан при апатии. Начинают прием с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Дополнительно желательно сдать кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы.

Принятый ответ

Добрый день
Боюсь, что с таким лечением Вы будете спать целыми днями и через два месяца заработаете бессонницу после отмены снотворного препарата, так как будет выработана зависимость. По описанным симптомам показан антидепрессает. Вам очень подойдет психотерапия в вашем случае (сеансы с психоллгом)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не нужно принимать все эти лекарства, их слишком много и вообще такое количество препаратов не назначается, тем более сразу. Среди них много седативных, вы просто будете спать все время на них. Из перечисленных при ГТР назначаются пароксетин (если в 1т 20 мг то начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг) и тофизопам (по 1т утром и днем) или при сохраняющейся тревоге гидроксизин (по 1/4-1/2-1т утром и днем, и 1/2-1т вечером)+психотерапия.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.