Генерализованное тревожное расстройство; Остаточное аффективное расстройство — вопрос №1823269

Question

Генерализованное тревожное расстройство; Остаточное аффективное расстройство — вопрос №1823269

Георгий, Симферополь

209 просмотров

16 января 2024

Раздражителен, эмоционально лабилен, часто тревога без соматических симптомов, бессонница, сниженное настроение. В анамнезе употребление ПАВ(марьиванна,амфетамин и алкоголь). Постоянное чувство усталости, деятельность не приносит радости.
Психиатр назначил:
Фенибут 250 мг перед сном 6 месяцев
Пароксетин 20 мг в сутки 6 месяцев
Тофизопам 50 мг три раза в день 2 месяца
Гидроксизин 25 мг три раза в день 2 месяца
Вальдоксан 25 мг перед сном 2 месяца
Доксиламин 15 мг перед сном 2 месяца
Кветиапин 25 мг перед сном 2 месяца
Вальпарин 300 мг перед сном 6 месяце
До текущей ситуации не принимал антидепресантов, решил встать на путь истинный, очень много проблем в семье, на работе, невыносимо тяжело со всем справится. Не могу заставить себя делать огромное количество необходимых действий для полноценной счастливой жизни.

Возраст: 37

Хронические болезни: СРК

Вопрос закрыт

на сколько грамотно подобрана схема лечения?

комбинация препаратов целесообразна?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Георгий, 16 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, Да, сразу все препараты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не хочется быть не корректной , но это абсолютно не правильная тактика лечения.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Из всех назначений можно оставить пароксетин , но есть препараты аналогичного эффекта с лучшей переносимостью (сертралин , эсциталопрам). Также верно назначен гидроксизин , но не на 2 месяца , а на 2-3 недели , на время адаптации организма к антидепрессанту. Остальные медикаменты просто не нужны вам в настоящее время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли шанс снять Диагноз?

2 ответа

1 час назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вздутие и Оланзапин

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Длительность поддерживающей терапии при ШАР

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Виктория

Можно ли детям давать Дулоксента.

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

Как меня вылечить

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Дарья

Депрессивное расстройство

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алина

Побочные эффект от антидепрессанта у подростка

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T09:45:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Психиатр назначил сразу все эти препараты ??

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T09:51:33+03:00

Здравствуйте!
Бегите от такого врача, в назначении полная полипрагмазия!! Вам нужны антидепрессанты, обладающие активирующим действием - сертралин или флуоксетин, антидепрессанты назначают под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам или грандаксин).прием АД начинают с минимальных доз, если флуоксетин то с 10 мг, если сертралин, то с 25 мг и повышают дозировку каждую неделю. Эффект от антидепрессантов появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Курс лечения 6-12 месяцев.

По описанию вам бы подошел сертралин, обладает выраженным противотревожным действием и за свет блокады обратного захвата дофамина способен оказывать активирующее действие и поэтому показан при апатии. Начинают прием с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Дополнительно желательно сдать кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы.

Халилова Айше, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T10:09:02+03:00

Добрый день
Боюсь, что с таким лечением Вы будете спать целыми днями и через два месяца заработаете бессонницу после отмены снотворного препарата, так как будет выработана зависимость. По описанным симптомам показан антидепрессает. Вам очень подойдет психотерапия в вашем случае (сеансы с психоллгом)

Accepted Answer · 2024-01-16T18:25:07+03:00

Здравствуйте!
Не нужно принимать все эти лекарства, их слишком много и вообще такое количество препаратов не назначается, тем более сразу. Среди них много седативных, вы просто будете спать все время на них. Из перечисленных при ГТР назначаются пароксетин (если в 1т 20 мг то начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг) и тофизопам (по 1т утром и днем) или при сохраняющейся тревоге гидроксизин (по 1/4-1/2-1т утром и днем, и 1/2-1т вечером)+психотерапия.