Что вас беспокоит?
Частые мигрени у ребёнка
Здравствуйте, моя дочь (ей 12) с 6ти лет страдает частыми мучительными головными болями, раньше были не так часто : 2-4 раз в месяц, сейчас через день. Поменяли кучу неврологов, 3 МРТ, ЭЭГ, измерения глазного давления-ничего не находят, назначали ноотропы, , магний, такое ощущение что только хуже, на сегодня почти каждый день головные боли, спасаемся налгизином, иногда 1/ 4 суматриптана, потому что от боли лезет на стенку. Много обезбаливающих перепробовали. Было вызывали скорую, те кололи анальгин и уезжали. Нет понимания куда идти, что пить! Я сама такая же с мигренями и родители мои так же. Но у меня не так часто, дочке совсем плохо. Если нет мигрени она активная, радостная, любит спорт, движение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте ! Необходим подбор адекватной профилактической терапии. Используются препараты из группы антидепрессантов , бетаадреноблокаторов (пропранолол , метопролол). Лечение назначается короткими курсами 8-12 недель , с постепенной отменой и динамическим наблюдением, при необходимости курсы терапии повторяют.
Евгения Сергеевна, почему врачи - неврологи наших поликлиник не назначают данные препараты? К кому обратиться с данной проблемой?
Видимо это отголоски старой школы, я сама задаюсь этим вопросом. Нужно поискать врача в вашем городе, который основывается на принципах доказательной медицины. Попробуйте поискать на сервисе Docma.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходима профилактическая терапия, возможно понадобится комбинированная, под наблюдением врача, вы из какого города?
Вам не назначали профилактическую терапию? Хотя бы циннаризин, к примеру?
Татьяна Владимировна, пили и циннаризин, и пикамилон,
и вазобрал - нет эффекта
Необходимо найти цефалголога, если пульс не низкий можно попробовать приёма пропранолола и + амитриптилин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение мигрени у детей комплексное.
Необходимо исключать возможные триггеры( провоцирующие факторы), которые чаще всего вызывают приступ мигрени.
Так же используем релаксационную терапию (мышечная
релаксация, аутогенная тренировка). Гигиена сна.
Изменение диеты для устранения провоцирующих приступ продуктов (шоколад, определенные
сыры, острые приправы, некоторые орехи и т.д.) и уменьшение потребления кофеинсодержащих продуктов (пепси, кола, кофе и др.).Еще один важный момент, это разумный контроль над физическими упражнениями и тренировками, если ребенок посещает спортивные секции. Оптимальна регулярная физическая нагрузка по 20–30 минут каждый день.
Во время приступа мигрени у ребенка рекомендуется отдых в затемненной комнате в спокойной обстановке.
Препаратами выбора при приступе мигрени у детей являются парацетамол или ибупрофен, которые назначаются в самом начале приступа.
При недостаточной эффективности комбинируем ибупрофен и суматриптан.
Для профилактики используются пропранолол, топирамат, вальпроевая кислота, амитриптилин.
Ирина Анатольевна, ибупрофен помогал в 6 -8 лет, но давно не помогает уже, как и отдых в комнате - боль сейчас и после ночного сна, снимает или налгезин или суматриптан. Я понимаю, что учащение приступов -это результат отсутствие адекватной профилактики и лечения, а не образ жизни ребенка! Пытались отследить триггеры - нет особого понимания, что ее вызывает.
Принятый ответ
добрый день, по мигреням в детском возрасте такая тактика - снимаем боль, когда возникла, НО это в случае если болит редко 1-2 раза в месяц, если у ребенка болит так часто как в вашем случае- то назначают профилактическое лечение, назначают препараты из группы бетаадреноблокаторов (метопролол, пропроналол), либо антидепрессант с противоболевым эффектом, в детском возрасте из антидепрессантов с этой целью назначают амитриптилини, пьют его в таблетках по 25 мг по 1/4 таб или 1/2 таб в зависимости от веса, пугаться что это антидепрессант не надо, ведь у него в инструкции к применению есть головная хроническая боль - в показаниях к приему
Здравствуйте! Конечно, лучше всего обратиться либо к цефалгологу, либо в кабинет головной боли регионального уровня. Показано ежедневное ведение дневника головной боли, по стандартному образцу, потому что под маской мигрени могут скрываться и другие виды первичной головной боли, могут существовать 2 вида разной боли у одного человека одновременно, это, конечно, затрудняет подбор лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность пройти тестирование hads? Какой ферритин?
Юлия Юрьевна, ферритин 15, гемоглобин 130. Обращались за консультацией к гематологу, она разъяснила, что такого характера и интенсивности боли низкий ферритин не дает.
Могу сказать на своей практике, как только ферритин приходил а норму, дети лучше скоя чувствовали и количество приступов уменьшалось.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:3419 ответов
- Вчера в 20:055 ответов