Консультация кардиолога /

Давление не сбивается, головные боли, шум в ушах, боли в шее, спине, плечевом поясе, слева за грудиной, в поясничном отделе — вопрос №1970947

139 просмотров

В 2020 году попал в больницу с подозрением на кардиологию (были боли слва за грудиной, скорая сняла кардиограммукоторая ей не понравилась). Кардиореанимации при поступленнии и повторном снятии ЭКГ ни чего криминального не нашли, и через сутки перевели в палату. За 10 дней стационара сделали УЗИ сердца с доплером и почек, нагрузочные тесты, осмотр офтальмолога , суточное мониторирование, все было в пределах нормы. Выписали с пререотправлением к неврогогу. Нвролог после осмотра, МРТ шейно-грудного отдела и поясничного отдела поставил диагноз Остеохондроз шейногрудного отдела и миофасциальный синдром. Назначил мидокалм 50 мг 3 р/д и комбилипен (в/м потом таблетки 2 р/д) после курса все прошло и больше ни чего не беспокоило особо.
В течении последнего месяца начались похожие синдромы. Снимал ибупрофеном 400 мг + но-нпа 80 мг. Начал принимать по последнему диагнозу комбилипен + мидокалм. На прошлой неделе сделал ЭКГ и пошел к кардиологоу, для исключения кардиологии перед обращением к неворологу. Кардиолог изменений на ЭКГ по сравнению с прошлыми не увидел. Давление на приеме было 145/90 пульс 72. Кардиолог назначил анализы крови, УЗИ бранхиоцефальных артерий и ЭхоКГ, вести журнал АД, при повышенном принимать капотен 12,5 разово, при неснижении поторно. Предварительный диагноз АГ 1 степени под вопросом, неаонтролируемая АГ риск ССО2 НПС. БПНПГ. Дислипидимия под вопросом. Вчера днем давлене еле сбил капотеном ( 2 приема по 12,5 мг) со 150/100 до 138/87 к вечеру поднялось 140/90. егодня с утра 140/90 днем 160/100 и не сбивается даже двойным приемом капотена по 25 мг.
Что еще можно сделать в данной ситуации, прием кардиолго и невролога только на седующей неделе, анализы и УЗИ в сбботу. А лежать дома возможности совсем нет.

Возраст: 50

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки в глубокой ремиссии, остеохондроз позвоночника у взрослых.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какого характера боли в левой половине грудной клетки (давящие, сжимающие или колющие), какова их длительность, есть ли боль за грудиной, сопровождаются ли нехваткой воздуха, потливостью. Что их провоцирует млм усиливает?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, Бол разного характера от давящих до жжения, не зависимо от нагрузок, движения, при изменении положения тела можно найти такое где они менее выражены. Недостатка дыхания нет, но иногда ощущение не полного вдоха, но редко. потливости нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за ответ. По вашим жалобам данные больше за патологию неврологического характера. Можно принимать нимесил по 1 пакетику 2 раза в день после еды в течение 5 дней. На ночь омепразол 20 мг. Для снижения АД моксонидин 200мг (при неэффективности через 1 ч можно дополнительно принять еще такую же дозу препарата).
Терапевт
Для экстренной помощи помимо каптоприла можно использовать моксонидин 200 или 400 мг.
Клиент
Татьяна Васильевна, а совместный их прием не опасен сильным понижением давления (моксонидин после 50 мг капотена)?
Терапевт
Если АД в течение часа от капотена не снижается, то прием 200 мг моксонидина не вызовет резкого снижения АД. Постарайтесь ограничить соленую пищу. Иногда задержка жидкости вызывает неэффективности приема капотена).
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Давление может повышаться и на болевой синдром при шейном остеохондрозе, на прием обезболивающих.

Если не было аллергии - начните прием таблетка лерканидипин 10 мг утром. При повышении давления - принимайте моксонидин 0.2 мг разово по полтаблетки - более сильный препарат, чем капотен.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а совместный прием не опасен сильным понижением давления (моксонидин после 50 мг капотена)?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, в таких дозах не нужно принимать. Есть риски развития гипотонии.

Можно принять сразу моксонидин 0.2 мг - начиная с полтаблетки, если не поможет, то ещё полтаблетки.
Цифры давления небольшие, высокие дозы вам не нужны. Моксонидин можно принимать до 0.6 мг в сутки.

Можно сочетать, например 25 мг капотена и через 30 минут - при отсутствии эффекта - моксонидин 0.2 мг полтаблетки. Давление не должно сразу снизиться до нормы. Достаточно снижения на 10-20 процентов от исходного
Клиент
Елена Ивановна, сегодня за последние 2 часа уже приял 50 мг капотена, 1 прием, контроль через час, второй прием, в сумме уже наверно много будет
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Капотен максимально - можно 75 мг в сутки.
Клиент
Елена Ивановна, то есть ехать в аптеку за моксонидинм?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, конечно, если по другому не снижается. При плохом самочувствии - вызов скорой помощи.
Клиент
Елена Ивановна, и вкакой дозе тогда его принять после сегодняшнего капотена?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Моксонидин 0.2 мг 1/2 таблетки разово.
Кардиолог
Здравствуйте пока можно снижать давление приёмом моксонидина
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, и вкакой дозе тогда его принять после сегодняшнего капотена?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
12 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием гормональных
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
11 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Смена препарата от высокого давления.
6 февраля
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр